系統(tǒng)性護理對直腸癌術(shù)后腸造口患者自我護理能力的影響

系統(tǒng)性護理對直腸癌術(shù)后腸造口患者自我護理能力的影響

【Summary】目的：分析系統(tǒng)性護理對直腸癌術(shù)后腸造口患者自我護理能力的影響。方法：選取68例于2020年12月~2021年12月間我院收治的直腸癌術(shù)后腸造口患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各34例，分別采取常規(guī)護理和系統(tǒng)性護理干預(yù)，對比兩組患者自我護理能力評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組患者自我護理能力評分和生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在直腸癌術(shù)后腸造口患者中應(yīng)用系統(tǒng)性護理干預(yù)，可以顯著提升其自我護理能力，提高患者生活質(zhì)量，建議臨床使用。【Keys】系統(tǒng)性護理；直腸癌術(shù)后腸造口；自我護理能力直腸癌是臨床中發(fā)病率較高的惡性腫瘤，如今臨床中多采取手術(shù)方式治療，雖然吻合器具有保肛的作用，但是通常情況下大部分患者都會選擇行腸造口術(shù)治療，主要原因是這種手術(shù)方法復(fù)發(fā)概率低，可以顯著延長患者壽命[1]。有相關(guān)調(diào)查研究顯示，針對直腸癌術(shù)后腸造口患者實施有效護理干預(yù)，有利于增強患者自我護理能力，改變其生活習(xí)慣，從而提高患者的生活質(zhì)量，進一步改善了患者預(yù)后?；诖耍敬窝芯窟x取68例直腸癌術(shù)后腸造口患者作為研究對象，分析了系統(tǒng)性護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取68例我院收治的直腸癌術(shù)后腸造口患者進行研究，選取時間為2020年12月~2021年12月，將之隨機分為對照組和觀察組，其中對照組34例，男19例、女15例，年齡46~81歲，平均年齡（69.33±5.29）歲；觀察組34例，男18例、女16例，年齡45~81歲，平均年齡（69.35±5.27）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2護理方法1.2.1對照組對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，包括為患者進行入院指導(dǎo)，常規(guī)健康宣教，指導(dǎo)患者正確飲食等。1.2.2觀察組觀察組采取系統(tǒng)性護理干預(yù)，具體措施如下：（1）術(shù)前護理手術(shù)開始前，護理人員應(yīng)該為患者仔細講解手術(shù)方法以及治療過程中的注意事項，告知患者圍手術(shù)期會采取的護理方案，以此來緩解患者內(nèi)心的焦慮情緒，避免其對手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，盡量選取患者可以自理的部位進行造口。（2）術(shù)后護理直腸癌術(shù)后腸造口患者術(shù)后，護理人員應(yīng)該第一時間指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)如何更換造口袋（每隔3~5d更換一次），告知患者造口部位的護理要點，以此來提升患者自理能力[2]。另外，護理人員要定期檢查患者造口部位以及周邊皮膚的情況，觀察是否存在發(fā)炎以及皮膚破損情況。術(shù)后7d左右，護理人員可以告知患者及其家屬正確的造口清洗方法，提醒患者注意造口部位的恢復(fù)情況。（3）院外護理出院前，護理人員應(yīng)該收集患者的聯(lián)系方式、家庭住址等基本信息，以便后續(xù)進行隨訪護理。做好出院前的飲食護理和生活指導(dǎo)工作?；颊叱鲈汉螅o理人員應(yīng)該定期進行電話隨訪，從而了解患者的康復(fù)情況，及時解答患者提出的疑問。患者出院后30d左右，護理人員可以進行上門隨訪，詢問患者自理情況，為患者提供心理支持，提升患者治療信心[3]。1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者自我護理能力評分和生活質(zhì)量評分。采用ESCA評價表評估兩組患者自理技能、自我概念、責(zé)任感和健康知識水平等評分，得分越高表示患者自我護理能力越強。采用生活質(zhì)量評價表評估兩組患者生理功能、心理狀態(tài)、社會功能和睡眠質(zhì)量，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者自我護理能力評分觀察組患者自我護理能力評分高于對照組（P＜0.05），見表1。表1對比兩組患者自我護理能力評分（分）組別例數(shù)自理技能自我概念責(zé)任感健康知識水平對照組3480.04±5.9678.47±5.0983.54±5.4181.06±5.82觀察組3489.28±4.2985.22±5.3191.71±5.3989.28±5.31t7.33695.35096.23816.0838P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2對比兩組患者生活質(zhì)量評分觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），見表2。表2對比兩組患者生活質(zhì)量評分（分）組別例數(shù)生理功能心理狀態(tài)社會功能睡眠質(zhì)量對照組3475.61±5.3883.57±5.2373.82±5.6880.27±5.78觀察組3483.44±5.6791.25±5.8981.93±5.8787.33±5.26t5.84125.68525.78945.2676P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053討論直腸癌術(shù)后腸造口患者手術(shù)后，患者是否能遵醫(yī)囑健康生活，強化自身的自理能力，從而維護自身健康，與患者是否能快速恢復(fù)有直接關(guān)系。自我護理能力是患者自發(fā)參與到自我照顧的過程，有相關(guān)研究顯示，為患者提供有針對性的護理干預(yù)，有利于提升其自我護理能力，從而鞏固手術(shù)治療效果[4]，有利于改善患者預(yù)后。常規(guī)護理措施缺乏對患者自我護理能力的關(guān)注，而采取系統(tǒng)性護理措施干預(yù)，可以為患者提供更加規(guī)范化的護理服務(wù)，在患者圍手術(shù)期進行全方位護理指導(dǎo)，提升患者及其家屬的護理操作水平[5]，結(jié)合健康宣教以及隨訪護理，可以在患者出院后也實現(xiàn)延續(xù)性護理，提升了患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者自我護理能力評分和生活質(zhì)量評分更高。綜上所述，系統(tǒng)性護理有利于提升直腸癌術(shù)后腸造口患者自我護理能力，臨床應(yīng)用價值高。Reference：[1]楊艷.系統(tǒng)性護理對直腸癌Miles術(shù)后腸造口患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(1):223-224.[2]蔡靜.系統(tǒng)性護理對直腸癌Miles術(shù)后腸造口患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(29):221-222.[3]王秀珍.系統(tǒng)性護理對直腸癌術(shù)后腸造口患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(23):147-148.[4]楊魯馨,張佳,馮菊華