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綜合護(hù)理應(yīng)用于急性有機(jī)磷中毒患者中的效果分析
Summary:目的分析綜合護(hù)理方法用于急性有機(jī)磷中毒患者的臨床效果。方法選取2019年1月-2021年1月期間我院收治的急性有機(jī)磷中毒患者50例,其中25例使用普通護(hù)理(設(shè)為對照組),另外25例患者使用綜合護(hù)理干預(yù)(設(shè)為實驗組),對比兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組患者的洗胃時間較對照組短,同時洗胃液的使用量較對照組少,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異,同時出現(xiàn)的并發(fā)癥較少。結(jié)論使用綜合護(hù)理干預(yù)的急性有機(jī)磷中毒患者搶救時間縮短,同時出現(xiàn)的并發(fā)癥較少。Keys:綜合護(hù)理干預(yù);急性有機(jī)磷中毒患者;臨床效果急性有機(jī)磷中毒指的是患者食用有機(jī)磷農(nóng)藥之后對自身身體造成的一系列傷害,主要以對神經(jīng)系統(tǒng)的傷害為主,臨床中則主要表現(xiàn)為膽堿能興奮或者危象,隨后出現(xiàn)中間綜合征(IMS)等損傷,還會出現(xiàn)遲發(fā)性的周圍神經(jīng)病[1,2]。有機(jī)磷農(nóng)藥是我國常用的一種殺蟲劑,同時,出現(xiàn)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者逐年增多,其中毒后的病情通常比較嚴(yán)重、并發(fā)癥也較多,臨床致死率還是很高的,因此采取有效的搶救措施以及護(hù)理工作是非常有必要的。為此,本實驗選取50例有機(jī)磷中毒患者為例,分析綜合護(hù)理方法用于急性有機(jī)磷中毒患者的臨床效果,具體如下:1資料與方法1.1一般資料選取2019年1月-2021年1月期間我院收治的急性有機(jī)磷中毒患者50例,對照組患者年齡最小的為17歲,最大的為53歲,平均年齡(46.65±3.16)歲,包括14例男性患者,11例女性患者,試驗組患者年齡最小的為16歲,最大的為52歲,平均年齡(45.12±3.02)歲,包括15例男性患者,10例女性患者,兩組患者的年齡段、性別、病程長短等基線資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)價值(P>0.05),所得數(shù)據(jù)具有可比性。1.2方法對照組患者使用普通的護(hù)理,做好呼吸護(hù)理、洗胃護(hù)理工作以及用藥護(hù)理工作;實驗組患者使用綜合護(hù)理干預(yù),包括以下幾點:(1)首先在整個護(hù)理過程中需要一直嚴(yán)密觀察患者的病情變化以及生命狀況,包括皮膚、瞳孔、呼吸、尿量、血壓等變化情況,判別阿托品化以及阿托品中毒。(2)維持患者的呼吸,是此次搶救的首要任務(wù),保證患者的呼吸順暢,吸氧流量一般設(shè)置為5L/min,做好患者的心電監(jiān)護(hù)工作,同時檢查患者的血氣以及生化情況并詳細(xì)記錄,為醫(yī)師為患者用藥提高相應(yīng)的依據(jù)。(3)清醒的患者要給予其心理護(hù)理,給予其心理安慰,主動和患者進(jìn)行交流,詢問病情,態(tài)度要和藹,交流的過程中使用的醫(yī)學(xué)用語要通俗易懂,在掌握患者中毒的原因后,積極幫助患者進(jìn)行治療,幫助患者建立治療的信心。(4)做好患者的飲食護(hù)理,經(jīng)過多次洗胃治療的患者消化道黏膜都會存在一定的損傷,所以在進(jìn)食的時候叮囑患者每次少吃同時多次進(jìn)食就可以,盡量吃一些流質(zhì)食物,等到患者的病情好轉(zhuǎn)之后再進(jìn)食一些普通的食物。(5)在恢復(fù)期的時候要注意患者有沒有有機(jī)磷中毒反跳現(xiàn)象的出現(xiàn),主要表現(xiàn)為胸悶、精神萎靡、食欲不振、唾液分泌增多等等,及時的幫助患者進(jìn)行對癥治療。1.3統(tǒng)計學(xué)方法患者的檢查數(shù)據(jù)等指標(biāo),計量資料以()表示,t做檢驗,(%)作為計數(shù)資料,以卡方檢驗進(jìn)行檢測,數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0統(tǒng)計完成;當(dāng)P<0.05時,表明差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。2結(jié)果2.1患者的洗胃時間和并發(fā)癥情況實驗組患者的洗胃時間較對照組短,同時洗胃液的使用量較對照組少,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異,見表1。實驗組患者沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為0%,對照組患者中有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為12.5%,兩組相對比P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異。表1.患者的洗胃時間以及洗胃液的使用量情況組別例數(shù)洗胃液的使用量洗胃時間實驗組2512482.4±324.830.12±4.29對照組2519542.8±463.541.24±3.95P<0.05<0.053討論在我國,急性有機(jī)磷中毒的患者比較常見的一種藥物中毒,目前主要的搶救藥物有阿托品以及解磷定等,但是其臨床的致死率還是比較高的[3]。在治療的過程中除了保持患者的呼吸順暢之外,最重要的是對其進(jìn)行反復(fù)的洗胃操作,將體內(nèi)的毒素盡量排除體外[4]。因此,做好綜合護(hù)理工作,為患者的搶救爭取時間是非常重要的,本實驗的結(jié)果顯示,使用綜合護(hù)理的患者洗胃時間較對照組短,同時洗胃液的使用量較對照組少,同時出現(xiàn)的并發(fā)癥較對照組少,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異,上述結(jié)果和張金燕、李銀鳳等學(xué)者[5]的研究結(jié)果相一致。究其原因可能和綜合護(hù)理具有全面性特點,更注重以人為本,關(guān)注患者的生理和心理需求,提高了患者對于求生的欲望,同時對護(hù)理人員進(jìn)行了洗胃知識的講解,其洗胃操作更加熟練,縮短了其插入胃管的時間,臨床治療效果得到提高[6]。綜上所述,使用綜合護(hù)理干預(yù)的急性有機(jī)磷中毒患者搶救時間縮短,同時出現(xiàn)的并發(fā)癥較少。Reference[1]于艷英.集束化護(hù)理在急性重度有機(jī)磷中毒患者洗胃中的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理實踐與研究,2019,16(6):2.[2]謝亞.綜合護(hù)理在救治急性有機(jī)磷中毒患者中的應(yīng)用效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(2):3.[3]周曉春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者血液灌流治療中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(22):4.[4]張金燕,王芳,劉青.綜
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