精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者的無(wú)陪護(hù)護(hù)理體會(huì)

精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者的無(wú)陪護(hù)護(hù)理體會(huì)

【Summary】目的探討精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者的無(wú)陪護(hù)護(hù)理效果。方法研究對(duì)象30例為2021年4月-2022年4月期間在我院接受治療的精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者，并給予無(wú)陪護(hù)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)分析護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（10.00%）較干預(yù)前（33.33%）更少，對(duì)比（x2=4.811，P〈0.05）。結(jié)論無(wú)陪護(hù)護(hù)理的應(yīng)用有助于提升精神分裂癥住院患者的護(hù)理質(zhì)量，并確保護(hù)理期間安全性，具備推廣應(yīng)用價(jià)值。【Keys】精神分裂癥；長(zhǎng)期住院患者；無(wú)陪護(hù)護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件

精神分裂癥在臨床上較為普遍,是精神病癥的一種,患病率也相當(dāng)高,會(huì)給患者生活治療及公共安全帶來(lái)負(fù)面影響，因此需要及時(shí)治療?，F(xiàn)階段主要使用藥物治療精神分裂癥,但效果并不理想,仍有部分的患者疾病持續(xù)發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)甚至危及自身和他人的生命安全,因此必須長(zhǎng)期住院治療[1]。由于長(zhǎng)期住院治療患者家屬受各種原因影響,無(wú)法進(jìn)行長(zhǎng)期的陪護(hù),必須護(hù)理人員予以有效的看護(hù)。為此次對(duì)于提高醫(yī)院精神分裂癥住院患者護(hù)理質(zhì)量,特對(duì)無(wú)陪護(hù)護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行深入研究,以求達(dá)到更加令人滿意的療效,現(xiàn)做如下報(bào)告：1資料和方法1.1一般資料研究對(duì)象30例為2021年4月-2022年4月期間在我院接受治療的精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者，其中男17例（56.67%）/女13例（43.33%）；年齡22-62歲，均值（48.72±3.11）歲；病程7個(gè)月－6年，均值（3.46±1.58）年；受教育年限5-19年，均值（14.93±3.66）年；已婚23例（76.67%）/未婚7例（23.33%）；生活可自理20例（66.67%）/不可自理10例（33.33%）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國(guó)精神分裂癥防治指南》；（2）≥18且≤64周歲；（3）病史資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并（1）惡性腫瘤；（2）嚴(yán)重器質(zhì)性病變；（3）中途退出研究。1.2護(hù)理方法所有患者均接受給予無(wú)陪護(hù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：1.2.1生活護(hù)理無(wú)陪護(hù)護(hù)理中應(yīng)將日常生活護(hù)理視為重要,全面開(kāi)展訓(xùn)練,包括對(duì)入睡、洗澡、穿衣和飲食等方面進(jìn)行護(hù)理強(qiáng)化,提出合理可行的護(hù)理方法,設(shè)置合適的護(hù)士職責(zé),并針對(duì)細(xì)節(jié)做好管理工作,指導(dǎo)患者進(jìn)行互幫互助,共同進(jìn)步與合作。1.2.2用藥護(hù)理護(hù)理中要嚴(yán)格執(zhí)行用藥準(zhǔn)則,在用藥后嚴(yán)密監(jiān)視患者的不良反應(yīng),并了解常用藥物和常用藥的藥理作用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及其發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)情況下的處置原則。要在服藥后仔細(xì)觀察患者的服藥效果和不良反應(yīng),如果出現(xiàn)了反常要盡快向醫(yī)師報(bào)告并采取相應(yīng)的措施對(duì)癥處理。1.2.3預(yù)見(jiàn)性護(hù)理醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步增強(qiáng)業(yè)務(wù)水平,培訓(xùn)突發(fā)應(yīng)急能力、掌握與疾病相關(guān)基本知識(shí)的理論教學(xué)和專業(yè)技能訓(xùn)練,增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)和處理能力,正確合理地實(shí)行護(hù)理措施。長(zhǎng)期臥床的患者,每天定時(shí)協(xié)助患者做好清理工作,良好的個(gè)人衛(wèi)生,吃飯時(shí)及時(shí)提醒患者,并予以配合,定期按摩患者肢體,避免褥瘡的出現(xiàn)。1.2.4心理護(hù)理

護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)陪護(hù)護(hù)理時(shí),要加強(qiáng)心理指導(dǎo),以增強(qiáng)康復(fù)效果,促進(jìn)患者功能的改善。護(hù)理人員要充分地理解患者,運(yùn)用會(huì)談方法,了解患者的身心情況,同時(shí),查閱患者的有關(guān)信息,特別是患者對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí),以便有針對(duì)性地制訂特殊的心理照顧方案。并且與精神分裂癥患者接觸時(shí)護(hù)理人員態(tài)度要和藹、語(yǔ)氣溫和，并為患者創(chuàng)造一個(gè)和諧、安全的環(huán)境，培養(yǎng)患者興趣愛(ài)好，充實(shí)住院生活。1.2.5安全護(hù)理增加查房次數(shù)，對(duì)重點(diǎn)患者需進(jìn)行特別監(jiān)護(hù)。并將病房?jī)?nèi)危險(xiǎn)物品進(jìn)行管制，避免患者暴力行為發(fā)生后出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)培訓(xùn)和專業(yè)技能訓(xùn)練，以不斷提升護(hù)理質(zhì)量。1.3指標(biāo)觀察統(tǒng)計(jì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（攻擊、外出、沖動(dòng)、墜床、噎食）發(fā)生例數(shù)，并計(jì)算率[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS25.0版本軟件處理數(shù)據(jù)，變量資料以“t”計(jì)算，定性數(shù)據(jù)用x2核實(shí)，分別以（±s）與（%）表示，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比干預(yù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較干預(yù)前更少，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。詳見(jiàn)表1：表1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]時(shí)間例數(shù)攻擊外出沖動(dòng)墜床噎食總發(fā)生率干預(yù)前302（6.67）1（3.33）3（10.00）2（6.67）2（6.67）10（33.33）干前后301（3.33）0（0.00）1（3.33）0（0.00）1（3.33）3（10.00）x2------4.811P------0.0283討論精神分裂癥的常規(guī)護(hù)理方式相對(duì)簡(jiǎn)單,不適宜于長(zhǎng)時(shí)間住院的無(wú)陪護(hù)患者。而近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無(wú)陪護(hù)護(hù)理理念也被提出，且得到臨床廣泛認(rèn)可。這是一個(gè)全新的護(hù)理概念,是指家屬不對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,一切照護(hù)事情全由護(hù)理人員進(jìn)行,是創(chuàng)新型的個(gè)性化護(hù)理方式[3]。并且有關(guān)調(diào)查表明它對(duì)長(zhǎng)期住院的精神分裂癥患者有著很大的幫助,因?yàn)檫@種護(hù)理方法真正把患者置于護(hù)理工作的核心地位,做到以人為本,同時(shí)進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、日常生活護(hù)理等,可減輕患者病情的同時(shí),滿足患者各個(gè)層面的管理需要。同時(shí)在無(wú)陪護(hù)護(hù)理下還可以改變患者不良身心狀態(tài),減輕患者心理壓力,幫助患者積極的適應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的治療和管理,提高治療質(zhì)量,降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[4]。另外,無(wú)陪護(hù)護(hù)理也可減輕患者家庭承受的痛苦,一定程度上改善患者家庭的生活品質(zhì),增加患者家庭的護(hù)理認(rèn)可度。而本次研究將無(wú)陪護(hù)護(hù)理措施應(yīng)用到精神分裂癥患者中，結(jié)果顯示干預(yù)后患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件顯著低于干預(yù)前，這也充分證實(shí)了無(wú)陪護(hù)護(hù)理具有明顯應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。綜上所述，無(wú)陪護(hù)護(hù)理可為精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，值得被進(jìn)一步推廣應(yīng)用。Reference：[1]魏秋菊.長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者的無(wú)陪護(hù)護(hù)理要點(diǎn)探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(18):136-137.[2]吳亞南.無(wú)陪護(hù)護(hù)理措施在精神分裂癥長(zhǎng)期住院患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(24):242-245+249.[3]馬龍.對(duì)長(zhǎng)期