腦梗死護(hù)理中行康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活能力的影響

腦梗死護(hù)理中行康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活能力的影響

【Summary】目的分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對(duì)生活能力的影響。方法選取2020年2月-2021年7月本院70例腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（康復(fù)護(hù)理干預(yù)），比較護(hù)理效果。結(jié)果神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活能力評(píng)分方面，觀察組干預(yù)后較對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論康復(fù)護(hù)理在腦梗死護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值較高，其有助于患者生活能力提高?！綤eys】康復(fù)護(hù)理；腦梗死；生活能力[Abstract]Objective:Toanalyzetheapplicationeffectofrehabilitationnursinginterventionincerebralinfarctionnursinganditsinfluenceonlifeability.Methods:FromFebruary2020toJuly2021,70patientswithcerebralinfarctioninourhospitalwereselectedandrandomlypidedintocontrolgroup(routinenursing)andobservationgroup(rehabilitationnursingintervention),andthenursingeffectswerecompared.Results:Thescoresofneurologicaldeficitandlifeabilityintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theapplicationvalueofrehabilitationnursingincerebralinfarctionnursingishigh,whichishelpfultoimprovethelivingabilityofpatients.[Keywords]Rehabilitationnursing;Cerebralinfarction;Lifeability

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，進(jìn)一步推動(dòng)了人們生活方式和飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，因此，腦血管疾病發(fā)病率越來越高，而腦梗死是臨床常見的一種腦血管疾病，該病的發(fā)生對(duì)患者日常生活、生命安全造成了顯著影響[1]。針對(duì)治療期和康復(fù)期腦梗死患者而言，實(shí)施針對(duì)性治療的同時(shí)，護(hù)理工作的展開同樣占據(jù)重要作用，其與患者生活自理能力的改善存在緊密聯(lián)系。基于此，本文針對(duì)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳情如下。1資料與方法1.1資料選取本院2020年2月-2021年7月接收的70例腦梗死患者，隨機(jī)分組，每組各35例；對(duì)照組：19例男，16例女；年齡均值（61.94±6.23）歲；觀察組：21例男，14例女；年齡均值（61.87±6.19）歲；兩組一般資料未見顯著差異（P>0.05）。1.2方法1.2.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)：因疾病發(fā)生突然，病情嚴(yán)重，疾病發(fā)生后，患者往往伴有恐慌、煩躁、焦慮等不良情緒，治療自信心不足，有些甚至不愿意配合治療，最后對(duì)預(yù)后造成了影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心患者，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒；強(qiáng)化日常飲食，保證營養(yǎng)均衡，以便其及早恢復(fù)健康等。1.2.2觀察組康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①關(guān)節(jié)活動(dòng)：主要分為主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)。對(duì)于合并輕微偏癱者，幫助患者被動(dòng)活動(dòng)，自上肢開始，直至下肢，從大關(guān)節(jié)向小關(guān)節(jié)過度，嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量等，在患者可以承受的范圍內(nèi)展開；痙攣階段：由護(hù)理人員參與被動(dòng)活動(dòng)，包括外展、外旋肩部，伸展各個(gè)關(guān)節(jié)等，降低關(guān)節(jié)萎縮及僵硬等發(fā)生率。穩(wěn)定期康復(fù)訓(xùn)練：在患者病情平穩(wěn)后，可指導(dǎo)其參與主動(dòng)訓(xùn)練，包括站立、坐位、步行訓(xùn)練等。針對(duì)坐位訓(xùn)練，初始時(shí)為5分鐘，慢慢調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間，直至其可以獨(dú)立坐起。若患者可以獨(dú)立站立，說明平衡功能有所提升，便可以幫助患者參與步行訓(xùn)練，以恢復(fù)狀況為依據(jù)，在借助器的輔助下步行，根據(jù)患者恢復(fù)狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。②語言功能訓(xùn)練：早期語言訓(xùn)練對(duì)于患者生活能力的提高有利。護(hù)理人員應(yīng)多給予患者幫助，方便其更好的參與學(xué)習(xí)，訓(xùn)練內(nèi)容有鼓腮、噘嘴和呲牙等，以實(shí)際需要為依據(jù)，增強(qiáng)面部肌肉表情控制訓(xùn)練，結(jié)合舌尖鍛煉，可及早恢復(fù)其語言系統(tǒng)等。在面部肌肉功能提升后，指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，從單字開始，慢慢過渡到單詞、整句等。訓(xùn)練過程中，讓患者家屬參與其中，其對(duì)于患者語言功能的提高有利。③生活自理能力訓(xùn)練：在患者可以獨(dú)立坐起、站立后，則需要對(duì)其日常生活能力的訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，包括穿衣、吃飯等；適當(dāng)彎曲并伸展手臂。1.3觀察指標(biāo)觀察神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）和日常生活能力評(píng)分；NIHSS評(píng)分：45分為最高分，分值越高，表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重；日常生活能力：總分100分，分值越低，表示生活能力越差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），率（%）表示計(jì)數(shù)資料（x2）檢驗(yàn)；兩組比較，差異明顯（P<0.05）。2結(jié)果

兩組干預(yù)前神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活能力評(píng)分差異較?。≒>0.05）；干預(yù)后，兩組差異明顯（P<0.05），見表1。表1兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活能力評(píng)分對(duì)比（±s，分）分組例數(shù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分生活能力評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組3519.45±3.1210.37±0.5265.37±8.7681.69±5.57觀察組3519.52±3.235.29±0.1866.12±9.3490.24±6.23t0.09254.6160.3476.053P0.9270.0000.7300.0003討論隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的工作及生活壓力越來越大，生活方式和生活習(xí)慣發(fā)生了顯著改變，腦梗死患者不斷增多，發(fā)病率表現(xiàn)為上升趨勢(shì)，且朝著年輕化方向發(fā)展。采取針對(duì)性治療后，盡管存活，但是中樞神經(jīng)元受到顯著損傷，生活質(zhì)量降低明顯[2]。腦梗死康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，僅采取單純藥物治療，并不能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)神經(jīng)功能，因此，治療過程中，康復(fù)護(hù)理工作的展開尤為重要。對(duì)于腦梗死患者而言，因神經(jīng)功能損傷顯著，恢復(fù)期間，神經(jīng)功能及神經(jīng)結(jié)構(gòu)具備重組能力，采取康復(fù)護(hù)理方法，可以有效、連續(xù)刺激神經(jīng)元的產(chǎn)生，對(duì)膠質(zhì)細(xì)胞的產(chǎn)生有效抑制，最終實(shí)現(xiàn)恢復(fù)功能的目標(biāo)。處于急性期的患者，采取肢體按摩和關(guān)節(jié)活動(dòng)等方法，有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低，包括肩手綜合征及肌肉萎縮等，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能[3]。穩(wěn)定階段，通過語言能力訓(xùn)練、生活能力鍛煉等方法，能夠及早恢復(fù)中樞神經(jīng)功能和神經(jīng)纖維組織，促進(jìn)其神經(jīng)功能的提高。綜上所述，給予腦梗死患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅可以改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，且有助于日常生活能力的提高。Reference[1]鄭秀晶,林美英,陳玉華.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用探討[J].心血管病防治知識(shí),2021