2023年護(hù)士三基考試試題

填空題（每空1分，共20分）

1、無(wú)菌技術(shù)是指(在實(shí)行醫(yī)療\o"護(hù)理"護(hù)理操作過(guò)程中，不使已滅菌物品再被污染，并使之保持無(wú)菌狀態(tài)技術(shù))。

2、患者仰臥時(shí)間過(guò)久，最輕易發(fā)生壓瘡部位是(骶尾部)。

3、靜脈輸液調(diào)整輸液速度時(shí)，一般成人(40～60)滴/分鐘，小朋友(20～40)滴/分鐘。

4、鋪好無(wú)菌盤(pán)有效期為(4)小時(shí)。

5、除顫器電極板上“A”代表(心尖部)，其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表(心底部)，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開(kāi)氣道措施有(仰頭抬頦法)和(托頜法)。

6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來(lái)醫(yī)院就診，\o"護(hù)士"護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者(左側(cè))肢體。如測(cè)量王老師下肢血壓，則應(yīng)比上肢高(20—40mmHg)。

7、常見(jiàn)輸液反應(yīng)有：(發(fā)熱反應(yīng))、(急性肺水腫)、(靜脈炎)和（空氣栓塞）。

8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開(kāi)（炎癥）、（硬結(jié)）、（瘢痕）等部位。

9、使用干燥無(wú)菌持物鉗時(shí)，應(yīng)每（4）小時(shí)更換一次。

10、護(hù)理操作前后（洗手）可防止病原菌通過(guò)操作者手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身目的。

二、選擇題（每空1分，共20分,請(qǐng)將對(duì)的答案標(biāo)號(hào)填入括號(hào)內(nèi)）

1、輸液后引起靜脈炎原因是(C)

A、輸入致熱物質(zhì)B、輸入致敏物質(zhì)C、輸入藥液濃度過(guò)高

D、輸入藥液量大，速度過(guò)快E、輸液滴管中空氣未排盡

2、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（E）

A、補(bǔ)充出汗等所丟失水分B、防止尿酸性腎病

C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥D、加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出

E、增進(jìn)痰液稀釋而輕易排出

3、除下列哪項(xiàng)外所有是護(hù)士必需具有素質(zhì)：（D）

A、反應(yīng)敏捷B、關(guān)懷體貼C、勇于實(shí)踐

D、情緒一直快樂(lè)E、遇煩心事要忍耐

4、護(hù)士對(duì)前來(lái)門(mén)診患者，首先應(yīng)進(jìn)行工作是：（C）

A、健康教育B、衛(wèi)生指導(dǎo)C、預(yù)檢分診

D、查閱病案E、心理安慰

5、應(yīng)付壓力引起情感變化首先是：（B）

A、自我評(píng)估壓力來(lái)源B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)

C、承認(rèn)事實(shí)，自我放松D、聽(tīng)天由命，順其自然

E、和親人交談，獲得支持

6、護(hù)理診斷公式中P代表：（A）

A、病人健康問(wèn)題B、病人現(xiàn)實(shí)狀況C、癥狀和體征

D、病人既往史E、病人健康問(wèn)題發(fā)生原因

7、構(gòu)成護(hù)理程序框架理論是：（B）

A、人基礎(chǔ)需要論B、系統(tǒng)論C、措施論

D、信息交流論E、處理問(wèn)題論

8、患者剛出院，對(duì)病床單元處理下列哪項(xiàng)不妥：（E）

A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h

C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、病床單元用消毒液擦拭

E、立即鋪好暫空床

9、對(duì)一位需住院心力衰竭病人，住院處護(hù)理人員首先應(yīng)：（C）

A、衛(wèi)生處理B、簡(jiǎn)介醫(yī)院規(guī)章制度

C、立即護(hù)送病人入病區(qū)D、告知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備

E、理解病人有何護(hù)理問(wèn)題

10、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，采用何種臥位：（D）

A、端坐位B、半坐臥位C、頭低足高位

D、頭高足低位E、俯臥位

11、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起：（A）

A、腦疝B、休克C、腦出血

D、腦栓塞E、腦干損傷

12、鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：（D）

A、用無(wú)菌持物鉗夾取診斷巾B、注意使診斷巾邊緣對(duì)齊

C、診斷巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折D、有效期不超過(guò)6h

E、防止潮濕和暴露過(guò)久

13、穿脫隔離衣時(shí)要防止污染部位是：（C）

A、腰帶如下B、腰帶C、領(lǐng)子

D、袖子背面E、胸前、背后

14、使用化學(xué)消毒劑注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤：（E）

A、嚴(yán)格掌握藥物有效時(shí)間和濃度B、浸泡前要打開(kāi)器械軸節(jié)

C、物品應(yīng)所有浸沒(méi)在消毒液中D、消毒液容器要蓋嚴(yán)

E、使用前用3％鹽水沖凈，以免藥液刺激組織

15、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不須準(zhǔn)備：（D）

A、石蠟油B、壓舌板C、彎血管鉗

D、吸水管E、診斷碗

16、描述炎性浸潤(rùn)期褥瘡，下列哪項(xiàng)不對(duì)的：（E）

A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰

D、水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有濃性分泌物

17、有關(guān)靜脈注射，如下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤：（A）

A、長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管

B、根據(jù)病情，掌握注藥速度

C、防止刺激性強(qiáng)藥液溢出血管外

D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針

E、不要在一種部位反復(fù)穿刺

18、酒精擦浴時(shí)，禁擦部位是：（C）

A、側(cè)頸、上肢B、腋窩、腹股溝C、前胸、腹部

D、臀部、下肢E、手掌、腳心

19、扁桃體手術(shù)后防止出血最佳措施是：（B）

A、病人取半坐位B、頸部用冰囊C、應(yīng)用止血藥

D、囑病人喝溫開(kāi)水E、頭部置冰槽內(nèi)

20、在對(duì)高熱病人護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥：（D）

A、臥床休息B、測(cè)體溫每4h1次C、鼓勵(lì)多飲水

D、冰袋放入頭頂，足底處E、每日口腔護(hù)理2-3次

21、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使：（A）

A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高

D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低

22、代謝性酸中毒患者呼吸體現(xiàn)為：（D）

A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、呼吸間斷

D、呼吸深大而規(guī)則E、呼吸淺表而不規(guī)則

23、在鼻飼插管過(guò)程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采用措施是：（E）

A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動(dòng)作C、托起病人頭部插管

D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息半晌后再插管

24、為病人保暖解痙最簡(jiǎn)便措施是：（A）

A、熱水袋B、熱坐浴C、熱濕敷

D、溫水浴E、紅外線照射

25、大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇：（D）

A、肉類B、肝類C、動(dòng)物血

D、豆制品、冬瓜E、綠色蔬菜

26、熱坐浴禁忌證是：（E）

A、肛門(mén)部充血B、外陰部炎癥C、痔瘡手術(shù)后

D、肛門(mén)周?chē)腥綞、妊娠后期痔瘡疼痛

27、為兩歲如下嬰幼兒肌肉注射，不合適是：（A）

A、宜選肌肉肥厚臀大肌B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，以防折針

C、切勿把針梗所有刺入D、注意更換注射部位

E、注意藥物配伍禁忌

28、肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是由于：（C）

A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易導(dǎo)致腸穿孔

C、可以減少氨產(chǎn)生和吸取D、可以防止發(fā)生水腫

E、可以防止發(fā)生酸中毒

29、在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封無(wú)菌溶液在未被污染狀況下限用（D）

A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、12小時(shí)

D、24小時(shí)E、36小時(shí)

30、一患者吸氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（B）

A、40%B、37%C、33%

D、27%E、25%

31、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查內(nèi)容（D）

A、液體名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期

D、開(kāi)瓶時(shí)間E、液體質(zhì)量

32、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必告知患者空腹采集血標(biāo)本（B）

A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗(yàn)

C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力

E、檢查肝功能

33、輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫特性性癥狀是（D）

A、呼吸困難、發(fā)紺B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

34、皮內(nèi)注射皮膚消毒劑為（C）

A、絡(luò)合碘B、2%碘酊C、70%乙醇

D、0.1%苯扎溴銨E、2%過(guò)氧化氫

35、口臭患者應(yīng)選擇漱口液是（B）

A、1-4％碳酸氫鈉溶液B、1-3％過(guò)氧化氫溶液C、0.1％醋酸溶液

D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液

36、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少許溶液目的是（B）

A、檢查瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味

37、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)關(guān)鍵評(píng)估內(nèi)容是（A）

A、用藥史和過(guò)敏史B、意識(shí)狀態(tài)和合作能力C、目前診斷和病情

D、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況

38、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為（B）

A、<5秒B、<15秒C、<1分鐘

D、<30秒E、1-2分鐘

39、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得血壓偏高原因是（B）

A、袖帶過(guò)寬B、袖帶過(guò)窄C、手臂位置高于心臟

D、袖帶纏得過(guò)緊E、水銀局限性

40、心肺復(fù)蘇A、B、C中A是指：（B）

A、胸外心臟按壓B、開(kāi)放氣道C、人工呼吸

D、止血E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者

41、患者張某，在輸液過(guò)程中忽然感到胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大也許及首要處理是：（B）

A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位

C、過(guò)敏，皮下注射地塞米松D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑

E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量

42、下列那些不是使用輸液泵目的：（E）

A、對(duì)的控制輸液速度B、使藥物速度均勻

C、藥物用量對(duì)的D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用

E、補(bǔ)充電解質(zhì)

43、影響血壓關(guān)鍵原由于（B）

A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性B、心輸出量和外周阻力

C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性D、外周阻力和心率

E、大動(dòng)脈彈性和心率

44、一般狀況下計(jì)數(shù)脈搏時(shí)間至少需要（B）

A、15SB30SC、50SD、1minE、5min

45、發(fā)生褥瘡最關(guān)鍵原因是（A）

A、局部組織受壓過(guò)久B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C、病原菌侵入皮膚組織

D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激

46、多種類型休克基礎(chǔ)病理變化是（E、）

A、血壓減少B、中心靜脈壓減少C、脈壓減小

D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減

47、對(duì)于急腹癥病人最應(yīng)重視護(hù)理問(wèn)題是（C）

A、體溫過(guò)高B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：休克

D、潛在口腔粘膜損傷E、焦急

48、急性胸膜炎病人常?。˙）

A、被動(dòng)臥位B、患側(cè)臥位C、側(cè)臥位

D、端坐位E、前傾臥位

49、口服毒物患者在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量是（B）

A、150-200mlB、200-300mlC、400ml

D、500mlE、500-1000ml

50、呼吸中帶有刺激性蒜味現(xiàn)象見(jiàn)于（E、）

A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、尿毒癥

D、酮癥酸中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

三、是非題（每題1分，共20分。在每題后括號(hào)內(nèi)，“是”劃“√”、“非”劃“×”）

1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）

2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）

3、慢性炎癥使用冷療可增進(jìn)炎癥消散。（×）

4、從無(wú)菌容器中取出物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以防止揮霍。（×）

5、青霉素在醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（×）

6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（×）

7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增長(zhǎng)，心臟承擔(dān)過(guò)重所致。（√）

8、要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）

9、吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑1/2,負(fù)壓不可過(guò)大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）

10、已帶好手套手不能接觸手套內(nèi)面（√）

11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管目的是鍛煉膀胱反射功能（√）

12、采集血培養(yǎng)樣本最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱時(shí)候。（√）

13、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，和大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近部位。（×）

14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為保證有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓方向和胸骨垂直。（√）

15、肝昏迷病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨吸取而加重肝昏迷。（×）

16、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝減少，但心率增快。（×）

17、胰島素注入人體后1小時(shí)開(kāi)始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注

射胰島素。（×）

18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才能注入藥液（×）

19、PICC目的是為患者提供中、長(zhǎng)期靜脈輸液診斷。（√）

20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（×）

四、問(wèn)答題(每題10分,共20分)

1、輸液觀測(cè)中四看是指哪四看？（護(hù)士）

2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)你會(huì)采用措施是什么？（護(hù)士）

3、怎樣劃分分娩過(guò)程中三個(gè)產(chǎn)程？（助產(chǎn)士）

4、怎樣對(duì)剛出生新生兒進(jìn)行Apger評(píng)分？（助產(chǎn)士）單項(xiàng)選擇題：30分

1．等滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（B）

A臨床最多見(jiàn)B血清鈉明顯減少C有輕度口渴D眼球下陷

2．急性腸梗阻診斷中，最首要措施是（C）

A胃腸減壓B輸血C糾正水電解質(zhì)紊亂

D立即手術(shù)

3．肝移植患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體現(xiàn)提醒發(fā)生了排斥反應(yīng)（A）

A膽汁減少B煩躁不安C體溫減少D黃疸

4．脾破裂引起下列何種休克（D）

A感染性休克B疼痛性休克C損傷性休克D低血容量性休克

5．甲亢病人術(shù)后最危險(xiǎn)并發(fā)癥是（D）

A喉返神經(jīng)損傷B術(shù)后呼吸困難和窒息C手足抽搐D甲狀腺危象

6．顱腦外傷中間清醒期臨床意義為（C）

A鑒定有無(wú)顱內(nèi)感染B鑒定有無(wú)腦室內(nèi)出血C鑒定有無(wú)硬膜外血腫

D鑒定有無(wú)顱內(nèi)腫瘤

7．診斷急性顱內(nèi)高壓首先藥物是（D）

A50%葡萄糖B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇

8．胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（B）

A減慢抽液速度B停止抽液、平臥、觀測(cè)血壓C高濃度吸氧

D皮下注射阿托品

9．閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最關(guān)鍵是：（C）

A使用止痛劑B作好手法復(fù)位C傷肢固定D保持肢體功能位

10．最嚴(yán)重石膏綜合征是（C）

A呼吸困難B劇烈疼痛C急性胃擴(kuò)張D末梢血運(yùn)差

11．下列哪個(gè)不是影響護(hù)患關(guān)系影響源（D）

A護(hù)理人員語(yǔ)言B行為舉止C情緒D服務(wù)

12．女性患者，71歲，長(zhǎng)期臥床后，骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結(jié)，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤(rùn)瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為（B）

A淤血紅潤(rùn)期B炎性浸潤(rùn)期C淺表潰瘍期D壞死潰瘍期

13．患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評(píng)估為幾級(jí)肌力（A）

A0級(jí)B4級(jí)C5級(jí)D6級(jí)

14．患者脈搏每隔一種搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮，叫（B）

A心動(dòng)過(guò)速B間歇脈C脈搏短絀D交替脈

15．某藥物最小有效量和最小中毒量之間差距為此藥物（D）

A診斷量B效價(jià)強(qiáng)度C診斷窗D安全范圍

16．下列哪項(xiàng)是阿托品藥理作用（C）

A胃腸平滑肌痙攣B升高尿道和膀胱逼尿肌張力和收縮

C使瞳孔擴(kuò)大D減慢心房和房室傳導(dǎo)

17．青霉素過(guò)敏性休克首選什么藥物急救（C）

A阿托品B地塞米松C腎上腺素D異丙嗪

18．胰島素診斷中最易發(fā)生并發(fā)癥是（D）

A脂肪萎縮或增生B胰島素抵御C過(guò)敏反應(yīng)D低血糖反應(yīng)

19．下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓有效指征（C）

A捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)

C瞳孔擴(kuò)大D自主呼吸恢復(fù)

20．強(qiáng)心甙中毒最常見(jiàn)體現(xiàn)是，是強(qiáng)心甙中毒初期指征。（A）

A胃腸道反應(yīng)B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C心臟反應(yīng)D呼吸系統(tǒng)反應(yīng)

21．診斷飲食下列不對(duì)的是（D）

A高蛋白飲食B低鹽飲食C少渣飲食D半流質(zhì)飲食

22．尿失禁原因包括（D）

A真性尿失禁B假性尿失禁C壓力性尿失禁D以上均是

23．消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不對(duì)的措施為（A）

A服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜B宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不適宜整片吞服C一般飯后1小時(shí)為宜D也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用

24．發(fā)生空氣栓塞時(shí)對(duì)的體位是（D）

A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低足高位D左側(cè)臥位并頭低足高位

25．大量咯血致死原因最常見(jiàn)于（A）

A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多臟器衰竭

26．Ⅰ型呼衰特性對(duì)的是（A）

A只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥B既有缺氧又有二氧化碳潴留

C常見(jiàn)于肺泡通氣局限性D氧療原則為低濃度持續(xù)給氧

27．測(cè)量血壓時(shí)，使測(cè)得血壓偏高原因?qū)Φ氖牵˙）

A袖帶太寬B袖帶纏得太松

C手臂位置高于心臟水平D視線高于水銀柱彎月面

28．采集靜脈血標(biāo)本對(duì)的是（C）

A采血清用抗凝管B采全血用一般管C采血培養(yǎng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止污染D為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標(biāo)本

29．尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不對(duì)的是（B）

A最佳是清晨第一次清潔新鮮中段尿B在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本C嚴(yán)格無(wú)菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)D留取尿標(biāo)本未在一小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保留

30．肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥是（B）

A上消化道出血B肝性腦病C肝腎綜合征D感染

二、多選題：10分

1．經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀原則有（ABD）

A見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B每天補(bǔ)鉀3—6gC高濃度鉀靜脈注射

D限制速度0.75—1.5g/h

2．休克診斷原則有（ACD）

A保持呼吸道暢通B常常給病人翻身C保持病人安靜

D取中凹位

3．急性壞死性胰腺炎并發(fā)癥有（ABCD）

A休克B化膿性感染C胰腺假性囊腫D慢性胰腺炎

4．破傷風(fēng)病人經(jīng)典癥狀有（BCD）

A面色潮紅B角弓反張C苦笑面容D呼吸困難

5．癱瘓患者常見(jiàn)并發(fā)癥（ABC）

A壓瘡B墜積性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭

三、名詞解釋：9分

1．缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充足運(yùn)用氧時(shí)，組織代謝、功能，甚至形態(tài)、構(gòu)造所有也許發(fā)生異常變化病理過(guò)程。

2．應(yīng)急性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷、重病和其他應(yīng)激狀況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜急性病變，關(guān)鍵體現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。

3．出血?jiǎng)用}：是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出中央支，又稱豆紋動(dòng)脈，該動(dòng)脈行程呈S形，因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)輕易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血?jiǎng)用}。

四、填空題：16分

1．甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，體現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。

2．腸套疊三大經(jīng)典癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。

3．DIC可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。

4．顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

5．Glasgow昏迷評(píng)分法（GCS）評(píng)估患者意識(shí)狀況，按睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)三方面反應(yīng)來(lái)計(jì)分。

6．骨折專有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。

五、是非題：10分

1．消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分構(gòu)成。（√）

2．左心房冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間三角區(qū)稱為Koch三角。（×）

3．氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)含量減少。（×）

4．代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起PH值升高。（√）

5．氧療對(duì)低張性缺氧效果最佳。（√）

6．胃大部分在左季肋區(qū)，小部分在腹下區(qū)。（×）

7．輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×）

8．在腦和脊髓內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。（×）

9．低滲性脫水是指失Na+多于失水。（√）

10．男性尿道二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變。（×）

六、簡(jiǎn)答題：16分

1．協(xié)助患者清除呼吸道分泌物時(shí)，應(yīng)采用哪些措施？

（1）指導(dǎo)有效咳嗽

（2）叩擊

（3）體位引流

（4）吸痰法

2．留置導(dǎo)尿管患者護(hù)理措施有哪些？

（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定期更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。

（2）鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到?jīng)_洗尿路目的。

（3）訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性?shī)A閉尿管，每3-4小時(shí)開(kāi)放一次。

（4）注意傾聽(tīng)患者主訴并觀測(cè)記錄引流尿液量、色，發(fā)現(xiàn)異常立即處理，每周尿常規(guī)檢查一次。

3．防止壓瘡發(fā)生護(hù)理措施有哪些？

（1）防止局部組織長(zhǎng)期受壓。

（2）防止摩擦力和剪切力。

（3）保護(hù)患者皮膚。

（4）背部按摩護(hù)理。

（5）增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)。

（6）鼓勵(lì)患者活動(dòng)。

4．急性肺水腫緊急處理原則

（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦急不安。

（2）鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?/p>

（3）給氧：50%酒精濕化

（4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

七、思索題：9分

請(qǐng)?jiān)囀鲠t(yī)囑種類及處理醫(yī)囑時(shí)注意事項(xiàng)。

醫(yī)囑種類：長(zhǎng)期、臨時(shí)、備用（長(zhǎng)期、臨時(shí)）

處理醫(yī)囑注意事項(xiàng)：

（1）醫(yī)囑必需經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效，只有在急救或手術(shù)過(guò)程中實(shí)行口頭醫(yī)囑，實(shí)行時(shí)護(hù)士復(fù)述一遍，確定后方實(shí)行，并立即補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。

（2）醫(yī)囑需每班、每日查對(duì)，每周總查對(duì)，查對(duì)后簽名。

（3）對(duì)有疑問(wèn)醫(yī)囑，必需查對(duì)清晰后方能實(shí)行。

（4）凡需下一班實(shí)行臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。

（5）凡已寫(xiě)在醫(yī)囑單上而又不需實(shí)行醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑標(biāo)識(shí)欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫(xiě)“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。

一、鑒定題（每題2分，共40分）

1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）

2、炎癥基礎(chǔ)病理變化為局部組織變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）

3、縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間諸多器官構(gòu)造和結(jié)締組織總稱。（T）

4、被動(dòng)體位是患者由于疾病影響，為減輕痛苦而被迫采用某種姿勢(shì)。（F）

5、目前介入措施有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）

6、\o"傳染病"傳染病房隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）

7、安靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體互換氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）

8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)措施是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（T）

9、男，22歲。開(kāi)水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開(kāi)水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）

10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀常見(jiàn)病因。（T）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）

12、心絞痛是積極脈供血局限性，心肌臨時(shí)缺血缺氧所引起臨床癥候群。（F）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)經(jīng)典Cushing反應(yīng)。（F）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼臨床特點(diǎn)之一。（T）

15、為了增長(zhǎng)心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（T）

16、六淫是一切內(nèi)感病關(guān)鍵病因。（F）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有也許引起新生兒溶血病。（T）

18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。（T）

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。（F）

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

1、為了防止高血壓發(fā)生，WHO提議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（D）

A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增長(zhǎng)（C）

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

3、一般狀況下，關(guān)鍵影響收縮壓高下是（A）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、有關(guān)食管狹窄，下列哪項(xiàng)是對(duì)的（B）

A、第一狹窄部相稱于第7頸椎下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄部相稱于胸骨角平面D、第三狹窄部相稱于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補(bǔ)液診斷，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量（C）

A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常見(jiàn)咯血原因是（C）

A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷關(guān)鍵癥狀為（C）

A、神志變化B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘傳染期是（E）

A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹所有結(jié)痂為止

10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最佳處理方案是（C）

A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素診斷E、孕激素診斷

11、肝性腦病誘發(fā)原因，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（B）

A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)臨床體現(xiàn)為（C）

A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、