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文檔簡介

血管內介入治療并發(fā)癥的預防第1頁/共45頁預防嚴格掌握適應證規(guī)矩成方圓前人經驗文獻報道技術力量臨床支持力度第2頁/共45頁合理選用介入器材選擇不當效果欠佳并發(fā)癥發(fā)生第3頁/共45頁合理選用介入器材支架的選擇病變性質、部位、長度第4頁/共45頁第5頁/共45頁第6頁/共45頁

第7頁/共45頁第8頁/共45頁第9頁/共45頁第10頁/共45頁第11頁/共45頁

一次性使用合理選用介入器材第12頁/共45頁合理選用介入器材栓塞材料的選擇病變性質部位第13頁/共45頁肝創(chuàng)傷性動脈瘤第14頁/共45頁肝創(chuàng)傷性動脈瘤第15頁/共45頁第16頁/共45頁輕柔操作全局觀察手眼并用第17頁/共45頁特殊的血管結構良性瘤內動靜脈分流認識少見征像第18頁/共45頁

第一次栓塞十二指腸上動脈出血，對比劑溢出至十二指腸腔。立即給予明膠海綿和真絲顆粒栓塞第19頁/共45頁栓塞后第5天再次便血。于栓塞后第9天行十二指腸憩室縫合關閉曠置、胃空腸吻合術。術中見腸腔內暗紫色積血，縱行切開十二指腸，于其降段內側發(fā)現一約6×5×4cm3大小憩室，憩室伸入胰腺內，與胰腺密切粘連第20頁/共45頁第二次大出血胃十二指腸動脈造影，箭指示胃十二指腸動脈萎縮，分支閉塞，無出血。腸系膜上動脈造影，箭指示胰十二指腸下動脈血。栓塞后造影，箭指示胰十二指腸下動脈阻塞，出血停止第21頁/共45頁肝血管瘤第22頁/共45頁肝血管瘤第23頁/共45頁肝血管瘤第24頁/共45頁掌握正常解剖和變異血管解剖千變萬化CTA的術前應用第25頁/共45頁右膈下起自腎動脈第26頁/共45頁第27頁/共45頁病變供血動脈起源異常病變的異常供血肝胃動脈危險吻合第28頁/共45頁第29頁/共45頁第30頁/共45頁第31頁/共45頁第32頁/共45頁第33頁/共45頁第34頁/共45頁肝胃動脈第35頁/共45頁第36頁/共45頁肝胃動脈第37頁/共45頁肝胃動脈第38頁/共45頁不可過于盡善盡美見好就收第39頁/共45頁2004.12.14栓塞前DSA右側T8肋間動脈造影顯示：肋間動脈增粗、部分呈瘤樣擴張第40頁/共45頁2004.12.14栓塞后DSA第41頁/共45頁醫(yī)生就是給病人治病的選用合理的治療方法盡心盡力治療病人醫(yī)生并非能包治百病第42頁/共45頁小結嚴格掌握適應證合理運用介入器材掌握血管的解剖和變異輕柔的操作手眼并用采取合理的治療方

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