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文檔簡(jiǎn)介
2018年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔粘膜病考試試題及答案
1、下面哪項(xiàng)描述為帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)
A.單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹,沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛
B.成簇小水皰,皰破后行成大片淺表潰瘍
C.散在小潰瘍,無發(fā)皰期
D.口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛
E.口腔黏膜充血,局部形成糜爛或潰瘍
【正確答案】:A
【答案解析】:帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單
側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。
本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前期,常有低熱、乏力癥狀,將發(fā)疹
部位有疼痛、燒灼感,三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為
胸腹或腰部帶狀皰疹,約占整個(gè)病變的70%;其次為三叉神經(jīng)帶狀皰
疹,約占20%,損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人,
三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。
皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)
生水皰,逐漸增多并能合為大皰,嚴(yán)重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為
膿皰。數(shù)日后,皰漿混濁,逐漸形成結(jié)痂,1~2周脫痂,遺留色素
沉著,遺留的色素可逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老
年人的病程常為4~6周,也有超過8周者。
口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損
也僅限于單側(cè)。第一除額部外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支
累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及
頦部皮膚。外,病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹,膝狀
神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí),表現(xiàn)為面癱、
耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內(nèi)消
失,少數(shù)患者可持續(xù)1個(gè)月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,常見于
老年患者,可能存在半年甚至更長(zhǎng)。
2、帶狀皰疹的致病病原微生物是
A.細(xì)菌
B.真菌
C.衣原體
D.支原體
E.病毒
【正確答案】:E
【答案解析】:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單
側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。
3、不適用于口腔單純性皰疹治療的藥物是
A.阿昔洛韋
B.利巴韋林
C.潑尼松
D.干擾素
E.聚肌胞
【正確答案】:C
【答案解析】:口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起。治療
上主要選擇抗病毒藥物以及免疫治療。病毒感染一般不用激素進(jìn)行治
療。
4、下面哪項(xiàng)不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別
A.好發(fā)年齡不同
B.性別差異
C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重;后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕
D.前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰;后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍
E.前者病損可伴皮膚損害;后者病損無皮膚損害
【正確答案】:B
【答案解析】:口瘡在臨床上多見,最常見的是輕型,潰瘍?yōu)閳A形或
橢圓形,數(shù)目一般較少亦較表淺,故不留瘢痕,若有感染則潰瘍擴(kuò)大
且加深,但這種情況少見。重型往往有輕型的病史,多為1~2個(gè)大
而深的潰瘍或同時(shí)有1~2個(gè)較小的潰瘍。病程長(zhǎng),療效差。皰疹樣
口瘡,潰瘍小而數(shù)目多,散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血,這與
皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無明顯的性別差
異。
5、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是
A.舌背
B.舌腹面
C.軟腭
D.口唇或接近口唇處
E.頰部
【正確答案】:D
【答案解析】:復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是唇,故又稱
為復(fù)發(fā)性唇皰疹,唇是皰疹病毒的靶器官。復(fù)發(fā)時(shí)總是在原先發(fā)作過
的位置或鄰近的位置再次發(fā)病。愈合后不留瘢痕但可有色素沉著。
6、原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過程在臨床上可分為
A.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期
B.前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、靜止期
C.充血期、水皰期、糜爛期、愈合期
D.前驅(qū)期、水皰期、靜止期、愈合期
E.前驅(qū)期、充血水腫期、糜爛期、愈合期
【正確答案】:A
【答案解析】:原發(fā)性皰疹性口炎:
(1)前驅(qū)期
(2)水皰期
(3)糜爛期
(4)愈合期
7、下列哪項(xiàng)描述最接近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床表現(xiàn)
A.白色網(wǎng)紋樣病變
B.口腔深大潰瘍
C.紅色增殖樣變
D.白色角化
E.較嚴(yán)重的齦口炎
【正確答案】:E
【答案解析】:原發(fā)性皰疹性口炎,為最常見的由1型單純皰疹病毒
引起的口腔病損,表現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口
炎。本病以6歲以下兒童較多見,尤其是6個(gè)月至2歲,因?yàn)槎鄶?shù)嬰
兒出生后,即有對(duì)抗單純皰疹病毒的抗體,這是一種來自母體的被動(dòng)
免疫,4-6個(gè)月時(shí)即行消失,2歲前不會(huì)出現(xiàn)明顯的抗體效價(jià)。
表現(xiàn)為口腔粘膜發(fā)生成簇小水皰,似針頭大小,水皰皰壁薄、透明,
不久潰破。引起大面積糜爛,上覆黃色假膜。
8、原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是
A.老年人
B.6歲以下兒童
C.青少年
D.更年期婦女
E.40歲左右的中年人
【正確答案】:B
【答案解析】:原發(fā)性皰疹性口炎最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引
起的口腔病損。以
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