2021年廣東省佛山市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2021年廣東省佛山市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.為明確診斷，應進一步完善哪項檢查

A.風濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關節(jié)磁共振E.C反應蛋白

2.應如何有效防止再出血【提示】經治療后腹水消退不明顯，復查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內鏡直視下食道靜脈套扎術C.門體分流術D.斷流術E.TIPSF.口服心得安

3.進一步確診還需做哪些檢查A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細胞計數(shù)

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

I.血尿素氮、血肌酐測定

4.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

5.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

6.本病例的診斷依據是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

7.患者Hp根除治療后復查，應在停藥后多久進行

A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.l年

8.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療

9.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

10.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

二、4.X型題(10題)11.腹外疝嵌頓的原因包括

A.腹內壓力突然升高B.疝環(huán)小C.糞便嵌頓D.腹壁肌肉緊張E.粘連

12.關于胃部分切除治療十二指腸潰瘍手術方式的說法中，正確的是

A.吻合口過小會引起胃排空障礙，過大會引起傾倒綜合征

B.切除范圍小于2/3～3/4時，原則上認為手術是無效的

C.原則上空腸輸入襻應盡可能短

D.BillrothⅠ式較BillrothⅡ式更符合人體生理，所以應盡量選用BillrothⅠ式吻合

E.潰瘍不適宜切除時應選擇潰瘍曠置

13.小兒免疫有以下特點A.A.體液及細胞免疫功能均比成人差

B.母體的IgG可以通過胎盤到達胎兒

C.母體的IgM可以通過胎盤到達胎兒

D.嬰兒期的SIgA比較多

E.小兒自己合成IgG的能力到6～7歲才達成人水平

14.急性化膿性感染時為改善局部血供可采用

A.患肢抬高B.外用藥敷貼C.夾板或石膏固定D.濕熱敷E.大劑量抗生素

15.下列病因的胸腔積液是滲出液的是

A.腫瘤轉移B.結締組織病C.右心功能不全D.結核性E.肝硬化

16.關于前列腺素在分娩發(fā)動中的作用哪些正確

A.在妊娠期間子宮蛻膜主要產生PGF2α，羊膜主要產生PGE2

B.在妊娠期間子宮蛻膜主要產生PGE2羊膜主要產生PGF2α

C.臨產前，孕婦體內花生四烯酸明顯增加

D.分娩發(fā)生前，母血中PGs明顯增多

E.PGs增高是分娩發(fā)動的始發(fā)原因

17.關于肩周炎，下列哪些正確

A.女性多于男性B.好發(fā)年齡為30～40歲C.可自愈D.可有手的根性疼痛E.以前屈受限為主

18.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)是

A.生后2～3周出現(xiàn)嘔吐B.噴射狀嘔吐C.嘔吐物含膽汁D.摸到橄欖樣包塊E.有胃蠕動波

19.消化性潰瘍X線鋇劑檢查的間接征象

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸壺腹部激惹D.鳥嘴征E.胃大彎痙攣性切跡

20.大腸癌的癌前病變有

A.大腸腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.潰瘍性結腸炎D.絨毛狀腺瘤E.結腸憩室

三、3.X型題(2題)21.頸椎病的病因包括

A.頸椎的退行性變B.外傷及慢性勞損C.頸椎的先天性畸形D.咽喉部炎癥E.頸椎慢性炎癥

22.食品污染造成的危害可以歸納為

A.影響食品的感官性狀B.不降低食品的營養(yǎng)成分C.造成急性食物中毒D.引起機體的慢性危害E.對人致畸、致突變和致癌作用

四、6.B1型題(2題)23.缺鐵性貧血

A.造血干細胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細胞膜缺陷

E.遺傳性紅細胞膜缺陷

24.擬診斷風濕性關節(jié)炎時首選的實驗室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

五、2.A3型題(2題)25.確定診：斷最有意義的檢查

A.血常規(guī)及血清離子

B.胸片

C.頭CT

D.甲狀腺吸131I率

E.血清FT3、FT4

26.診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施是

A.甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D.沙丁胺醇吸入+甲潑尼松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性，27歲，因左側甲狀腺腫物行左側甲狀腺全切手術，術中冷凍病理切片結果為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，此時最適宜的處理是

A.結束手術，術后安排131Ⅰ放射治療

B.繼續(xù)手術，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結

C.結束手術，術后安排化療

D.繼續(xù)手術，行右側甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除

E.切除甲狀腺峽部后結束手術

28.多見于夏季，2～7歲兒童好發(fā)，起病急，以高熱、精神萎靡為主要癥狀，病程24小時內中毒癥狀明顯，發(fā)展快，其最可能是

A.慢性細菌性痢疾B.慢性細菌性痢疾急性發(fā)作型C.慢性細菌性痢疾遷延型D.急性細菌性痢疾普通型E.急性細菌性痢疾中毒型

參考答案

1.D該患者高度懷疑強直性脊柱炎，強直的診斷標準就是臨床癥狀十放射學診斷，因磁共振在關節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強直患者，可進一步做MRI以確診?！咎崾尽亏诀年P節(jié)磁共振提示，雙側骶髂關節(jié)炎。

2.ABEF

3.CFGI急性間質性腎炎診斷“金標準”為腎活檢，尤其是非典型病例。腎臟B超可供鑒別慢性病變。

4.B

5.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂。

6.E

7.B

8.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質激素，對糖皮質激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

9.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

10.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應查血鈣。因為當脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應考慮低鈣血癥可能。

11.ABC疝嵌頓的機制有兩個：一是彈力性嵌頓，腹內壓力突然升高，疝內容物被迫沖擊經過狹小堅韌的疝門，強行將其擴大而進入疝囊，隨著腹腔壓力又恢復正常，疝頸彈性收縮，卡住內容物，使其無法回納；二是糞便嵌頓。

12.ACE

13.ABE小兒免疫有以下特點：體液及細胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通過胎盤的Ig類別，小兒自己合成IgG的能力到6～7歲才達成人水平；IgA發(fā)育最遲，至青春后期或成人期才達成人水平；分泌型IgA于新生兒期不能測出，2個月時唾液中可測到，2～4歲時達成人水平。

14.ABD

15.ABD

16.AC

17.AC

18.ABDE

19.BCE

20.ABC

21.ABE

22.ACDE食品污染造成的危害可以歸納為影響食品的感官性狀、造成急性食物中毒、引起機體的慢性危害和對人致畸、致突變和致癌作用。

23.C缺鐵性貧血的原因多見于慢性