2021年廣東省佛山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年廣東省佛山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

2.患者，男，38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

3.對該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

4.患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過勞

5.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

6.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

7.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

8.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

9.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

10.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

二、4.X型題(10題)11.下列有關(guān)小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理正確的是

A.纖維蛋白沉積在腸壁間可引起粘連性腸梗阻

B.腹膜大量滲出液造成細(xì)胞外液減少引起脫水

C.嚴(yán)重的腸淤張導(dǎo)致腸血供障礙，并發(fā)腸穿孔

D.腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克

E.腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

12.表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性、對稱性腫大的疾病有

A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.毒性甲狀腺腫D.橋本甲狀腺炎E.急性甲狀腺炎

13.屬于原始細(xì)胞標(biāo)志的有

A.CD34B.CD38C.CD13D.MPOE.HLA-DR

14.股骨粗隆間骨折能夠使用的內(nèi)固定是

A.重建釘B.空心釘C.Richard釘D.伽瑪釘E.骨圓釘

15.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查，正確的論述是

A.在某一較短的特定時(shí)間內(nèi)一次性調(diào)查接觸職業(yè)性有害因素者的健康狀況，并與不接觸者進(jìn)行比較，以研究接觸與健康損害的關(guān)系

B.其缺點(diǎn)是不能進(jìn)行時(shí)間上因果關(guān)系的分析

C.適合研究罕見的、病程短的職業(yè)性病損

D.解釋患病率資料要謹(jǐn)慎

E.可不考慮健康工人效應(yīng)

16.急性闌尾炎的超聲特點(diǎn)是

A.闌尾的內(nèi)徑多＜0.4cm

B.增粗的闌尾呈帶狀低回聲

C.異常闌尾周圍的局限性積液

D.擴(kuò)張的闌尾腔內(nèi)顯示積液

E.發(fā)炎的闌尾壁多無異常改變

17.CT增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化改變的是

A.慢性膿腫B.囊腫C.血腫D.腫瘤中心壞死區(qū)E.腹腔惡性腫瘤

18.關(guān)于蛋白尿的治療，哪些是正確的A.A.避免體育活動B.高蛋白飲食C.良性蛋白尿無特殊治療D.直立性蛋白尿加用潑尼松E.腎病型蛋白尿加用潑尼松

19.垂體微腺瘤在CT掃描時(shí)的間接征象包括以下哪幾項(xiàng)

A.垂體高度增加B.垂體內(nèi)有出血C.垂體柄偏移D.頸內(nèi)動脈被包繞E.鞍底局限性下陷或局部骨質(zhì)吸收

20.Addison病的治療包括

A.增加食鹽量B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用ACTHD.應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素E.甲狀腺素

三、3.X型題(2題)21.以下寄生蟲病為經(jīng)口傳播的寄生蟲病是

A.血吸蟲病B.華支睪吸蟲病C.瘧疾D.堵帶絳蟲病E.旋毛蟲病

22.關(guān)于腰椎間盤突出中坐骨神經(jīng)痛敘述正確的是

A.典型癥狀是從下腰部向臀部、大腿內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)放射

B.早期出現(xiàn)感覺遲鈍后期出現(xiàn)感覺過敏

C.神經(jīng)根受刺激是主要病因之一

D.髓核對神經(jīng)根的壓迫使神經(jīng)根水腫引起坐骨神經(jīng)痛

E.高位腰椎間盤突出也可引起坐骨神經(jīng)痛

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型題(2題)25.該患者的診斷是

A.支氣管肺炎B.肺炎支原體肺炎C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張癥E.大葉性肺炎

26.為確診，對該患首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于圍絕經(jīng)期的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少，且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全

B.圍絕期開始后，可以不再采取避孕措施

C.月經(jīng)周期不規(guī)律的圍絕經(jīng)期婦女，多為無排卵月經(jīng)

D.FSH和LH水平升高

E.生殖器官逐漸萎縮

28.下列有關(guān)風(fēng)濕病的敘述，正確的是

A.是因?yàn)橐倚腿苎枣溓蚓苯痈腥舅?/p>

B.與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.與流感病毒直接感染有關(guān)

D.是流感病毒感染所致

E.與青霉素過敏有關(guān)

參考答案

1.E

2.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

3.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

4.ABCDEF

5.C

6.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

7.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

8.A

9.A本題主要考點(diǎn)為急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋)的免疫表型特點(diǎn)。

10.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

11.ABDE

12.ACDE

13.ABE

14.ABCDE解析：根據(jù)骨折不同類型，上述所有內(nèi)固定都是可以選擇的。

15.ABD

16.BCD

17.BCDBCD均無明顯強(qiáng)化。

18.CE

19.ACE

20.ABD

21.DE

22.CD

23.B類風(fēng)濕因子