2023年湖南省懷化市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2023年湖南省懷化市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來(lái)吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

2.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見(jiàn)沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

3.為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析

4.【案例】患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門(mén)類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

5.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

6.左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是

A.劑峰異動(dòng)癥B.開(kāi)一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動(dòng)癥E.精神障礙

7.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療

8.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

9.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開(kāi)放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

10.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

二、4.X型題(10題)11.導(dǎo)致原發(fā)性肝癌病人死亡的主要原因包括

A.肝性腦病B.肝癌破裂出血C.全身衰竭D.上消化道出血E.低蛋白血癥

12.化膿性骨髓炎骨膜反應(yīng)可表現(xiàn)為

A.蔥皮狀B.花邊狀C.放射狀D.袖口狀E.針狀

13.小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療是A.A.病因治療B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米E.鎮(zhèn)靜藥

14.輸血治療的作用包括

A.輸入抗體可殺滅細(xì)菌B.可補(bǔ)充血容量C.改善循環(huán)能力D.增加血漿蛋白，使傷口愈合E.改善凝血功能。有助于止血

15.Turner綜合征的臨床特征有A.A.頸蹼、后發(fā)際低B.身材瘦長(zhǎng)C.大部分智力落后D.主動(dòng)脈縮窄E.乳頭間距寬、原發(fā)性閉經(jīng)

16.腹膜的生理作用包括以下哪幾項(xiàng)

A.吸收和滲出作用B.防御作用C.防止粘連作用D.修復(fù)作用E.潤(rùn)滑作用

17.腮腺炎的診斷主要依靠流行病學(xué)史，腮腺和(或)鄰近腺體腫大，或伴有睪丸炎、卵巢炎、腦炎等癥狀作出臨床診斷，而確診或?qū)Ψ堑湫突騺喤R床型感染的診斷必須通過(guò)哪些檢查

A.細(xì)胞學(xué)B.遺傳學(xué)C.病原學(xué)D.血清學(xué)E.病理學(xué)

18.下列腦腫瘤，哪些易鈣化

A.顱咽管瘤B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.腦膜瘤D.松果體瘤E.髓母細(xì)胞瘤

19.軟性人工晶狀體的材料常用()

A.hydeogelB.siliconC.acrylicD.mohenoE.acrysof

20.下列哪些與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)

A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.深靜脈血栓形成E.妊娠、慢性咳嗽

三、3.X型題(2題)21.冠狀動(dòng)脈瘺不會(huì)出現(xiàn)的病理生理改變是

A.心肌缺血B.上腔靜脈擴(kuò)張C.肺動(dòng)脈高壓D.左心室擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈狹窄

22.在清洗消毒中常用的清洗劑和消毒藥品有

A.水B.堿水溶液C.表面活性劑D.含氯消毒劑E.75％乙醇

四、6.B1型題(2題)23.原發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

24.肝細(xì)胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查

A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.肝功能D.血常規(guī)E.經(jīng)皮肺穿刺活檢纖維支氣管鏡檢

26.為明確診斷，首選的檢查是

A.心電圖B.胃鏡C.食管鋇劑透視D.超聲心動(dòng)圖E.肝、膽、脾超聲

六、1.A1/A2型題(2題)27.食品衛(wèi)生行政法規(guī)是指

A.衛(wèi)生部根據(jù)《食品衛(wèi)生法》制定的有關(guān)規(guī)章

B.國(guó)務(wù)院根據(jù)憲法和食品衛(wèi)生法制定的有關(guān)法規(guī)

C.省級(jí)人大根據(jù)需要，在不與憲法、法律法規(guī)相抵觸下制定的食品衛(wèi)生法規(guī)

D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的有關(guān)文件

E.省級(jí)人民政府根據(jù)食品衛(wèi)生法授權(quán)制定的有關(guān)規(guī)章

28.在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.高熱B.衰弱C.中毒性巨結(jié)腸D.瘺管E.癌變

參考答案

1.C

2.A乳腺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動(dòng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無(wú)證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

3.CDEF

4.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

5.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

6.B

7.E超早期溶栓治療對(duì)恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

8.BCDEFJ

9.AEG

10.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

11.ABCD

12.ABC化膿性骨髓炎的骨膜下膿腫刺激骨膜，在骨皮質(zhì)表面形成蔥皮狀、花邊狀或放射狀致密影。

13.AB竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療：病因治療、阿托品等。其他項(xiàng)為心動(dòng)過(guò)速的治療。

14.ABDE

15.ADETurner綜合征主要臨床特征為：生長(zhǎng)遲緩，身材矮?。活i短或有頸蹼，后發(fā)際低；乳頭間距寬；多痣和肘外翻；青春期五性征發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)。常伴有其他先天畸形，如主動(dòng)脈縮窄、腎臟畸形，指(趾)甲發(fā)育不良等。新生兒期即呈現(xiàn)身長(zhǎng)，體重落后，頸部皮膚松弛，手、足背先天性淋巴性水腫。大多數(shù)患兒智能正常。

16.ABCDE解析：腹膜通過(guò)吸出和滲出大量液體，滲出大量吞噬細(xì)胞等發(fā)揮上述作用。腹膜同時(shí)具有強(qiáng)大的修復(fù)作用。

17.CD

18.ABCD少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、顱咽管瘤，腦膜瘤、松果體瘤均易鈣化。

19.ABCE

20.ABCE

21.BCE

22.ABCDE在清洗消毒中常用的清洗劑和