(32)-11.5職業(yè)病管理預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)病管理學(xué)習(xí)要求：

通過本知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，掌握職業(yè)病診斷管理、職業(yè)病報(bào)告管理，熟悉職業(yè)病患者治療、處理管理，了解職業(yè)性病傷的勞動(dòng)能力鑒定。

我國(guó)塵肺病現(xiàn)狀：根據(jù)全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，2014年共報(bào)告職業(yè)病29972例。其中職業(yè)性塵肺病26873例，較2013年增加3721例。其中，94.21%的病例為煤工塵肺和矽肺，分別為13846例和11471例。塵肺病報(bào)告病例數(shù)占2014年職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的89.66%。3案例分析4一、職業(yè)病診斷管理二、職業(yè)病報(bào)告管理三、職業(yè)病患者治療、處理管理四、職業(yè)性病傷的勞動(dòng)能力鑒定管理學(xué)習(xí)內(nèi)容5一、職業(yè)病診斷管理1、職業(yè)病診斷資質(zhì)診斷機(jī)構(gòu)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；具有開展職業(yè)病診斷相關(guān)的儀器、設(shè)備；具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。診斷醫(yī)師：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；中級(jí)及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上；熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治及其管理；經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。62、職業(yè)病診斷程序勞動(dòng)者或用人單位提出診斷申請(qǐng)：職業(yè)史、既往史書面材料；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；職業(yè)健康檢查結(jié)果；歷年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)資料；接塵者應(yīng)提交最近一次X線胸片和報(bào)告單；診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。受理：所提供材料審核符合要求，予以受理，否則，補(bǔ)充?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證：深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。診斷：集體診斷；診斷標(biāo)準(zhǔn)；診斷證明書。73、職業(yè)病診斷原則職業(yè)史職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和危害評(píng)價(jià)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查8二、職業(yè)病報(bào)告管理1、職業(yè)病報(bào)告制度急性職業(yè)病報(bào)告：任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診的急性職業(yè)病應(yīng)在12-24h內(nèi)向患者所在地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告；凡有死亡或同時(shí)發(fā)生3名以上急性職業(yè)中毒以及發(fā)生1名職業(yè)性炭疽，初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即電話報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。非急性職業(yè)病報(bào)告：任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有義務(wù)；對(duì)確診的非急性職業(yè)病患者應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告，填寫《塵肺病報(bào)告卡》和《職業(yè)病報(bào)告卡》。92、職業(yè)病報(bào)告程序報(bào)告責(zé)任主體：用人單位、接診急性職業(yè)病的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；上報(bào)部門：衛(wèi)生行政主管部門指定負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作機(jī)構(gòu)；全國(guó)勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治中心：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告工作。103、職業(yè)病報(bào)告處理衛(wèi)生行政部門：責(zé)成衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，會(huì)同職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)和評(píng)價(jià)，填寫《職業(yè)病現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表》，采取臨時(shí)控制措施，進(jìn)行應(yīng)急健康檢查和必要的住院觀察，對(duì)違反規(guī)定者依法處罰。11三、職業(yè)病患者治療、處理管理1、職業(yè)病治療原則力求病因治療重視對(duì)癥、支持治療早期和預(yù)見性治療以整體觀指導(dǎo)治療貫徹個(gè)體化治療原則122、職業(yè)病患者待遇職業(yè)病患者醫(yī)療待遇職業(yè)病患者工作變動(dòng)待遇致殘、致死待遇其他待遇13四、職業(yè)性病傷的勞動(dòng)能力鑒定管理

指勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因公負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度（傷殘程度）和生活自理障礙程度做出的判定結(jié)論。141、勞動(dòng)能力鑒定的要求實(shí)施目標(biāo)要求：工作適應(yīng)性評(píng)估、因工致殘程度鑒定；《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。法制管理要求：《工傷保險(xiǎn)條例》；勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。152、勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T16180-2006）。163、勞動(dòng)能力鑒定的程序提出申請(qǐng)：用人單位、工傷職工或其直系親屬向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。申請(qǐng)審查組織鑒定：委員會(huì)指定勞動(dòng)鑒定醫(yī)院，從專家?guī)熘须S機(jī)抽取3-5名專家組成專家組，提出鑒定意見。鑒定結(jié)論：若申請(qǐng)者不服鑒定結(jié)論，15日內(nèi)