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(優(yōu)選)病態(tài)竇房結(jié)綜合征快慢綜合征的臨床治療策略目前一頁\總數(shù)四十頁\編于十點定義
各種原因?qū)е碌母]房結(jié)或竇房結(jié)周圍組織起博或傳導功能異常,從而引起的一組臨床征候群,包括頭暈、胸悶、黑朦甚至暈厥等。目前二頁\總數(shù)四十頁\編于十點分型基本型慢快型快慢型混合型目前三頁\總數(shù)四十頁\編于十點基本型
癥狀性竇性心動過緩竇房阻滯原發(fā)性竇性停博目前四頁\總數(shù)四十頁\編于十點慢快型
符合基本型的診斷標準,同時伴有各種房性快速性心律失常,但房性快速性心律失常均發(fā)生緩慢性心律失常的基礎(chǔ)上。即原發(fā)性竇房結(jié)功能障礙伴繼發(fā)性房性快速心律失常。目前五頁\總數(shù)四十頁\編于十點快慢型
缺乏病竇的基本診斷,但有各種主動的房性快速性心律失常,主要是頻發(fā)房早、短陣房撲和陣發(fā)性房顫。心律失常發(fā)生前常為正常竇性心律,而在各種快速心律失常發(fā)生終止后出現(xiàn)一過性的竇房結(jié)功能的明顯抑制。即原發(fā)性房性快速性心律失常和繼發(fā)性竇房結(jié)功能障礙。
目前六頁\總數(shù)四十頁\編于十點混合型
在不同的階段和時間表現(xiàn)為不同類型,但多見于藥物影響和病程較長之后。目前七頁\總數(shù)四十頁\編于十點快慢型病竇的竇房結(jié)抑制竇性停搏型嚴重竇緩型逸搏或逸搏心律型房顫或房撲復發(fā)型混合型目前八頁\總數(shù)四十頁\編于十點快慢型病竇的發(fā)生機制心房肌局部釋放乙酰膽堿增多快速心房率對竇房結(jié)細胞自律性的直接抑制快速心室率導致竇房結(jié)動脈供血不足心房有效不應(yīng)期縮短、喪失頻率適應(yīng)性的電重構(gòu)過程延伸到竇房結(jié)影響其傳導性和自律性為繼發(fā)性,若房顫持續(xù)時間不長且加以糾正,竇房結(jié)功能可恢復正常。時間超過1年,發(fā)生率為20%;超過2年,發(fā)生率大于55%,但無心臟電生理檢查,很難確定是否存在病竇。目前九頁\總數(shù)四十頁\編于十點治療策略基本型:起博器慢快型:起博器+藥物快慢型:導管射頻消融評價竇房結(jié)功能起博器?混合型:同慢快型目前十頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十一頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十二頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十三頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十四頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十五頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十六頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十七頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十八頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前十九頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十一頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十二頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十三頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十四頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十五頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十六頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十七頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十八頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前二十九頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前三十頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前三十一頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前三十二頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前三十三頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前三十四頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前三十五頁\總數(shù)四十頁\編于十點目前三十
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