急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼青光眼是一種由于眼內(nèi)壓力升高超過正常水平而造成患眼視神經(jīng)損傷和視功能缺損的常見眼病，其中的閉角型青光眼，好發(fā)于50－70歲的老年人，是我國老人的主要致盲性眼病之一。該病急性發(fā)作時來勢兇猛，如不及時治療，將導(dǎo)致視力急劇下降，甚至失明。因此，老年人要警惕閉角型青光眼的發(fā)生。

第2頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼閉角型青光眼臨床上有急性與慢性兩種。急性閉角型青光眼臨床分為五個期：

1、前驅(qū)期：是指急性閉角型青光眼急性發(fā)作的一段病程，特點(diǎn)是經(jīng)常有一些輕微的眼球酸脹痛，眼眶周轉(zhuǎn)酸痛，頭痛，鼻根部的酸痛等，視物稍模糊，有虹視發(fā)生，輕度惡心。上述癥狀經(jīng)休息后自然消失，因此常被誤認(rèn)為是一般的傷風(fēng)感冒、疲勞頭痛，而不當(dāng)一回事。實際上，如能在此時得到確診，治療效果是最好的。

2、間歇期：急性發(fā)作經(jīng)藥物治療或自行緩解后，臨床癥狀消失，眼壓恢復(fù)正常。間歇期間的長短不一，經(jīng)過一段時間后還會再次急性發(fā)作。

第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼

3、慢性期：急性發(fā)作經(jīng)過治療后，病情雖然得到控制，但沒有完全解決問題，各種臨床表現(xiàn)依然存在，只不過比急性發(fā)作時輕微得多，需要靠藥物維持；一旦停藥，癥狀又會加重。慢性期大多由急性發(fā)作演變而來。

4、絕對期：閉角型青光眼的晚期，視力完全消失。此時，由于長期的高眼壓，患者已經(jīng)適應(yīng)了，除失明外，常無其他臨床癥狀，已無治療希望。

第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼5、臨床前期：由于閉角型青光眼有遺傳特點(diǎn)，且為雙眼疾病，因此凡一眼發(fā)生過青光眼或有閉角型青光眼家庭史者，其健眼都稱作臨床前期。臨床前期并不一定都會變?yōu)榍喙庋郏赡苄院艽?。急性閉角型青光眼可以用美國瞳仁做眼部護(hù)理，主要是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理和眼部的生理結(jié)構(gòu)，精選優(yōu)質(zhì)天然藥用植物，提高眼部免疫力和抗氧化力。第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)理主要與虹膜膨隆，瞳孔阻滯、房角狹窄、閉鎖等因素有關(guān)。

1．解剖因素：閉角型青光眼多發(fā)于遠(yuǎn)視眼，小眼球，小角膜，晶狀體相對較大，晶狀體與虹膜間的間隙較窄，虹膜膨隆，止端靠前，睫狀體厚而短，因而房角窄，前房淺。隨著年齡增長，晶狀體增大，進(jìn)一步引起晶體一虹膜膈向前移位，前房則更淺，房角更窄。正常情況下晶狀體與虹膜有接觸面，形成生理性瞳孔阻滯，當(dāng)后房壓力增加時，此接觸面開放房水間歇性地進(jìn)入前房。第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼當(dāng)接觸面增大時，房水從后房流經(jīng)晶狀體為虹膜之間的阻力就會增大，產(chǎn)生病理性瞳孔阻滯，導(dǎo)致后房房水的壓力升高，特別是當(dāng)瞳孔輕度散大（約4-5mm）時存在瞳孔阻滯，周邊虹膜又比較松弛，因此周邊虹膜被推向前，與小梁網(wǎng)相帖，以致房水排出受阻，引起眼壓升高。這就是虹膜膨隆型青光眼眼壓升高的機(jī)理。第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼

2．誘發(fā)因素：一般認(rèn)為與血管神經(jīng)的穩(wěn)定性有關(guān)。閉角型青光眼的發(fā)作，往往出現(xiàn)在情緒波動如悲傷、憤怒、精神刺激、用腦過度、極度疲勞、氣候突變，以及暴飲暴食等情況下。引時血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞發(fā)生故障致使血管舒縮功能失調(diào)，睫狀體毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管滲透性增加，房水增多，后房壓力升高，并在有解剖因素的基礎(chǔ)上，睫狀體充血水腫使房角阻塞加重，眼壓急劇升高，導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作。

第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼對于閉角型青光眼的飲食，應(yīng)該從以下幾方面做起。1、首先應(yīng)該飲食要規(guī)律，患者應(yīng)定時定量的飲食，量要適當(dāng)。2、患者應(yīng)該多吃些易消化富含維生素的食物，如蔬菜、水果等，經(jīng)常保持大便通暢。3、患者因盡量少吃或不吃辣椒、生蔥、胡椒等刺激性食物。第9頁，共10頁，2023年，2月20日，星期一急性閉角型青光眼4、患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)娘嬎话忝看物嬎灰_(dá)500毫升。因為一次飲水過多，可造成血液稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產(chǎn)生相對增多，而導(dǎo)致眼壓升高。5、患者應(yīng)該忌煙，忌酒