登革熱與基孔肯雅熱宣傳知識

第一節(jié)：登革熱目前一頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點由登革熱病毒通過媒介昆蟲（伊蚊）傳播的，以發(fā)熱、頭痛、皮下出血、肌肉及關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的急性傳染病。流行地區(qū)：熱帶和亞熱帶/溫?zé)釒У貐^(qū)易感人群：25億人口受威脅WHO估計年約5000萬-1億人感染季節(jié)特點：夏秋季為發(fā)病季節(jié)高峰。登革熱（DengueFever）目前二頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點病人病毒血癥期，發(fā)病前1天至發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強隱性感染者非人靈長類（動物宿主）伊蚊既是傳播媒介，也可作為宿主吸血后8-12日開始有傳染性，并維持終生可經(jīng)卵跨代垂直傳遞傳播源目前三頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點登革病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳染給人，尚無直接人傳人的報導(dǎo)。主要傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊特殊環(huán)境下，可通過氣溶膠傳播。人群普遍易感傳播途徑與易感人群目前四頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點登革病毒：人-伊蚊-人示圖目前五頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點登革熱廣泛分布在北緯25度與南緯25度間WHO指出：近年來登革熱傳播主要發(fā)生在城市和半城市地區(qū)，已成為一個主要國際公共衛(wèi)生關(guān)切問題。全球形勢目前六頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點登革熱流行概況目前七頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點發(fā)熱：急性起病，24小時內(nèi)體溫可達40℃發(fā)熱持續(xù)5-7天，熱型多不規(guī)則。疼痛：嚴重頭痛，肌肉痛、骨骼和關(guān)節(jié)痛腹痛發(fā)生率月6-21%；劇烈腹痛可能是DSS前兆皮疹：充血性皮疹或出血性皮疹顏面部及眼結(jié)膜充血、紅斑疹、斑丘疹、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹出血：皮下出血、子宮出血、消化道出血其他：表淺淋巴結(jié)腫大、消化道癥狀、肝損害等典型登革熱目前八頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點在手臂扎上血壓帶，維持5分鐘陽性：在1平方英寸

(6.25cm2)有20或以上個出血點束臂試驗?zāi)壳熬彭揬總數(shù)二十八頁\編于十二點目前十頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點目前十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點第二節(jié)：基孔肯雅熱目前十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點流行與傳播環(huán)節(jié)傳染源患者、隱性感染者是本病的主要傳染源。非人靈長類動物是本病的宿主。（非洲叢林）傳播途徑本病主要通過媒介伊蚊叮咬傳播。目前尚無直接人傳人的報道。人-蚊-人的循環(huán)傳播人群易感性與免疫力人類對基孔肯雅病毒普遍易感人感染病毒后可獲得持久免疫力。傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊是本病的主要傳播媒介。目前十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點潛伏期與傳播期外潛伏期：伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動物后，病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖并到達唾液腺內(nèi)增殖的時間。經(jīng)2～10天的外潛伏期再傳播病毒。蚊體內(nèi)的病毒可存活較長時間，甚至終生。潛伏期：1～12天，通常3～7天傳染期：患者在發(fā)病當天至病后5天(7天)具有傳染性。潛伏期內(nèi)是否具有傳染性尚不確定。目前十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點CHIK的傳播目前十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點DF&CHIKDF，二代病例最早在一代病例發(fā)病后第8天發(fā)病。CHIK，二代病例最早在一代病例發(fā)病后第3天發(fā)病目前十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點全球受累地區(qū)目前十七頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點地區(qū)分布目前十八頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點臨床表現(xiàn)潛伏期2-12天，通常3-7天發(fā)熱突然起病，通常持續(xù)2-3天后退熱3天后會再次出現(xiàn)發(fā)熱（雙峰熱），少數(shù)病例發(fā)熱會持續(xù)數(shù)周病毒血癥期（感染期）持續(xù)5天目前十九頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點關(guān)節(jié)痛下肢和上肢的小關(guān)節(jié)游走性多關(guān)節(jié)疼痛，滲出物不多大的關(guān)節(jié)（膝蓋、腳踝）有時會受影響早晨疼痛加劇，夜晚減輕關(guān)節(jié)可能會腫脹持續(xù)數(shù)周或數(shù)月有些病人可能會無法忍受這些疼痛東莞部分病例先出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，后才發(fā)熱目前二十頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點皮疹發(fā)熱2－3天后軀干、四肢的伸展側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)皮疹，為斑疹、丘疹或紫癜,疹間皮膚多為正常,部分患者伴有瘙癢感。數(shù)天后消退，可伴有輕微脫屑。目前二十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點典型體征多樣性皮疹

面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血表淺淋巴結(jié)腫大束臂試驗呈陽性出血傾向（多于病程5～8天）目前二十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點第三節(jié)居（村）民如何做好登革熱、基孔肯雅熱預(yù)防？目前二十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點完全變態(tài)昆蟲：卵、幼蟲、蛹、成蟲最適宜生長環(huán)境：27±1℃，濕度80±5%；卵期：3.5天幼蟲期：6.0天蛹期：2.2天成蟲：20.7±1天孳生場所：屬容器型蚊蟲，主要孳生在各類人工或/和植物容器積水中。埃及伊蚊/白紋伊蚊-生物學(xué)特性目前二十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點白紋伊蚊（雌）白紋伊蚊（雄）白紋伊蚊（卵）白紋伊蚊孳生場所目前二十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點埃及伊蚊：多在室內(nèi)及孳生容器附近刺吸人血晝夜均有吸血活動，每日2個高峰期---日出后3-4小時及日落前后1小時（9-10時及18-20時）白紋伊蚊多在戶外襲擊人類，在孳生地附近50-100m范圍吸血高峰在16-17時，次高峰在9-10時媒介生態(tài)---吸血與棲息目前二十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點埃及伊蚊季節(jié)：幼蟲季節(jié)高峰5-10月，成蟲順延1個月。地域：中國主要在海南及雷州半島白紋伊蚊季節(jié)：與地域有關(guān)，廣東主要在5-10月。地域：中國分布較廣,但其最適宜的分布區(qū)是北緯30°以南媒介生態(tài)---季節(jié)與地域目前二十七頁\總數(shù)二十八頁\編于十二點翻盤倒罐、防蚊滅蚊1、蚊媒傳染病流行期間盡量避免用清水養(yǎng)殖植物，改為用泥、沙種養(yǎng)。對于花瓶等容器，每星期最少清洗、換水一次，勿讓花盆底盤留有積水，隨時清干。2、清除或倒置室外各種閑置的可積水容器，比如放在戶外，陽