2021年甘肅省嘉峪關(guān)市全科醫(yī)學（中級）基礎(chǔ)知識

2021年甘肅省嘉峪關(guān)市全科醫(yī)學（中級）基礎(chǔ)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列哪種醫(yī)學模式屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)

A.生物醫(yī)學模式B.機械論醫(yī)學模式C.神靈主義醫(yī)學模式D.生物一心理一社會醫(yī)學模式E.自然哲學醫(yī)學模式

2.中心靜脈血氧飽和度通過()可以簡單估計

A.深靜脈穿刺B.淺靜脈穿刺C.血氣分析D.測定組織的氧和水平

3.要保證抽樣調(diào)查的結(jié)果能真實反映總體情況，需要以下條件，但除外

A.樣本具有代表性

B.樣本量足夠大

C.調(diào)查和測量的方法具有較好的可靠性

D.抽樣要遵循隨機化原則

E.可根據(jù)人力物力財力和時間的具體情況，靈活確定樣本量。

4.社區(qū)診斷可達到的目標不包括

A.明確目標人群的有關(guān)特征

B.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度

C.明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題

D.確定全面建設(shè)杜區(qū)衛(wèi)生資源的詳細計劃

E.獲取有關(guān)組織機構(gòu)的支持

5.ECO-MAP圖的用途是

A.家庭結(jié)構(gòu)的評估B.家庭功能的評估C.家庭外資源的評估D.家庭內(nèi)資源的評估E.家庭成員關(guān)系的評估

6.醫(yī)生要求病人嚴格控制飲食，按醫(yī)囑服藥，定期來醫(yī)院隨訪等，應記錄

A.主觀資料B.客觀資料C.病情流程表D.評估E.計劃

7.在病例一對照研究中，選擇對照時使用最多的對照來源是

A.同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例

B.病例的配偶、同胞、親戚、同學或同事等

C.病例的鄰居或所在社區(qū)內(nèi)的健康人

D.社會團體人群中的非該病病例或健康人

E.社區(qū)人口中的非病例或健康人群

8.以下哪項不是病因預防的措施

A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B.開展健康教育C.開展計劃免疫D.進行定期檢查E.開展體育鍛煉

9.不是全科醫(yī)療的特點的是

A.第一線的醫(yī)療保健B.可及性的照顧C.綜合性的照顧D.協(xié)調(diào)性的照顧E.醫(yī)患關(guān)系不固定

10.全科醫(yī)生“以家庭為照顧單位”的工作方式意味著

A.家庭訪視是全科醫(yī)生工作中的最主要內(nèi)容

B.全科醫(yī)生要走訪社區(qū)內(nèi)所有住戶建立家庭健康檔案

C.家庭全體成員的疾病和健康都由全科醫(yī)生處理

D.全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理

E.全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況

11.骨肉瘤好發(fā)在

A.骨骺B.干骺端C.骨膜D.骨干E.關(guān)節(jié)下

12.對統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表標題的要求是

A.兩者標題都在上方

B.兩者標題都在下方

C.統(tǒng)計表標題在下方，統(tǒng)計圖標題在上方

D.統(tǒng)計表標題在上方，統(tǒng)計圖標題在下方

E.可由研究隨意設(shè)定位置

13.10個月女嬰，人工喂養(yǎng)，夜間多汗，睡眠不好，查體可見枕禿，肋緣外翻，血鈣正常，血堿性磷酸酶增高，腕骨X線干骺端增寬，邊緣不整，診斷為維生素D缺乏性佝僂病

與本病無關(guān)的病因是A.A.生長發(fā)育過快B.受其他疾病影響C.喂養(yǎng)不當D.接受紫外線照射過多E.維生素D攝入不足

14.家庭咨詢通常針對以下哪方面的內(nèi)容

A.家庭生活問題B.嚴重的家庭功能障礙C.婚姻咨詢D.家庭遺傳學咨詢E.家庭經(jīng)濟開支

15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式是

A.門診服務(wù)B.幽診(上門)服務(wù)C.轉(zhuǎn)診服務(wù)D.家庭病床服務(wù)E.以上均包括

16.針對社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問題，通過大眾媒體進行討論和答疑，這種形式屬于

A.門診咨詢B.電話咨詢C.專題咨詢D.信函咨詢E.人戶咨詢

17.表示某地400名15歲男生身高的頻數(shù)分布，宜繪制

A.條圖B.圓圖C.線圖D.直方圖E.半對數(shù)線圖

18.以下哪項不屬于人群影響范圍的三間分布()

A.時間B.地區(qū)C.空間D.人群

19.關(guān)于全科醫(yī)學的描述正確的是

A.自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科

B.正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科

C.臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學與人文社會科學等的綜合體

D.包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學保健專業(yè)學科

E.以內(nèi)科為主的綜合臨床學科

20.家庭的功能有

A.滿足感情需要的功能B.生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D.經(jīng)濟社會化的功能E.以上都對

二、多選題(3題)21.在影響健康行為的因素中，強化因素是A.促使某行為動機得以實現(xiàn)的因素B.誘發(fā)某行為的因素C.激勵某行為的因素D.減弱某行為的因素E.預警某行為的因素

22.健康促進涉及的領(lǐng)域有

A.制定公共政策B.創(chuàng)造環(huán)境C.發(fā)展個人技能D.加強社區(qū)活動E.積極參與救治

23.促使全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景包括

A.人口的迅速增長與老齡化B.人群疾病普與死因普的變化C.醫(yī)療費用的高漲D.健康觀的變化E.人們經(jīng)濟收入的提高

三、基礎(chǔ)知識(10題)24.從乳汁內(nèi)排泄量較大的抗菌藥物有

25.二、以下提供若干個案例.每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(51～52題共用題干)一對中年夫婦將7歲兒子送來看急診，診斷為哮喘，用藥后迅速緩解。此后這一情況在2個月內(nèi)重復了3次，醫(yī)生感到有必要了解該家庭的狀況經(jīng)了解，得知該家庭中僅有此3位成員同住。該家庭的結(jié)構(gòu)屬于A.單親家庭B.聯(lián)合家庭C.主干家庭D.核心家庭E.單身家庭

26.上述哪項是評價衛(wèi)生服務(wù)利用的指標

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

27.“你們學校一共有多少學生?”這種類型的問題屬于

A.封閉型問題B.開放型問題C.試探型問題D.傾向型問題E.索究型問題

28.完全隨機設(shè)計方差分析中的組間均方是以下哪項的統(tǒng)計量

A.表示抽樣誤差大小

B.表示某處理因素的效應作用大小

C.表示某處理因素的效應和隨機誤差兩者綜合影響的結(jié)果

D.表示N個數(shù)據(jù)的離散程度

E.表示隨機因素的效應大小

29.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中下列哪項患者不需要從第一級機構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級機構(gòu)

A.診斷不明確的患者B.治療效果不佳的患者C.康復患者D.疑難重癥患者E.缺乏基本診斷和治療設(shè)備的患者

30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例第十九條規(guī)定有下列情形之一的，應當作為突發(fā)事件報告

A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

E.發(fā)現(xiàn)1例艾滋病輸入病例的

31.“您對工作和家庭感到滿意嗎?”，這種問題不符合問卷設(shè)計形式的哪個原則

A.易回答原則B.中性原則C.一事一問原則D.具體化原則E.迂回原則

32.兒童會說代詞“我”的年齡應為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

33.建立全科醫(yī)療個人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮庭對其健康的何種影響

A.遺傳方面B.成年人發(fā)病和死亡方面C.疾病傳播方面D.就醫(yī)行為和生活方式方面E.疾病預后方面

四、共用題干單選題(5題)34.在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.三早預防E.以上均不正確

35.(共用材料)實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果在實驗施過程中，一定要遵循的倫理原則不包括

A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善

36.(共用材料)2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周(1～7日)中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個月。2月14日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.100B.0.104C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確

37.應給予的主要處理是

A.抗生素B.沐舒坦C.復方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿

38.某病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，稱為

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

五、單選題(綜合練習)(10題)39.下述哪種劑量下藥物可產(chǎn)生副作用

A.治療量B.極量C.中毒量D.閾劑量E.無效量

40.屬于硫霉素類半合成抗生素的是

A.亞胺培南B.氨越南C.舒巴坦D.頭孢他啶E.頭孢呋辛

41.以下哪項屬于不良疾病行為

A.A型行為B.預警行為C.諱疾忌醫(yī)D.遵醫(yī)行為E.求醫(yī)行為

42.醫(yī)德評價方式不包括

A.社會輿論B.量化考評C.內(nèi)心信念D.傳統(tǒng)習俗E.衛(wèi)生行政仲裁

43.在社區(qū)健康促進中，可開發(fā)利用的社區(qū)資源不包括

A.政策資源B.財力資源C.信息資源D.物力資源E.時間資源

44.預防慢性退行性疾病的健康教育應開始

A.幼兒期B.兒童期C.青春期D.中年期E.老年期

45.下述哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有()

A.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎

B.脈壓增大，毛細血管搏動

C.怕熱多汗，心悸，消瘦

D.突眼，脛骨前黏液水腫

E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

46.在衛(wèi)生費用評價指標體系中，衛(wèi)生部門在費用分配時應首先注意的指標是

A.衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值百分比

B.人均衛(wèi)生費用

C.衛(wèi)生各部門的投資比例

D.門診和住院費用構(gòu)成

E.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例

47.下列各項屬于社區(qū)試驗的主要特征的是

A.常用于預防性制劑或方法的評價

B.以人群為整體確定試驗分組

C.以個體為單位確定試驗分組

D.常用于治療藥物或方法的評價

E.以家庭為整體確定試驗分組

48.氨基苷類最常見的不良反應是

A.胃腸道反應B.肝臟毒性C.變態(tài)反應D.頭痛頭暈E.耳毒性

六、單選題(3題)49.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別不包括

A.對服務(wù)對象責任的持續(xù)性與間斷性

B.處理疾病的輕重、常見與少見

C.是否以治愈率和患者滿意度考核服務(wù)質(zhì)量

D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)

E.服務(wù)人口的多少與流動性

50.河豚魚含毒的強弱隨魚體部位、季節(jié)、性別以及品種有所不同，一般毒力最弱的部位

A.肌肉B.腎臟C.魚眼D.魚卵E.魚骨

51.產(chǎn)褥期保健要點不包括

A.預防產(chǎn)后出血B.預防產(chǎn)后心理障礙C.給予母乳喂養(yǎng)指導D.給予新生兒早接觸、早吸吮E.給予計劃生育指導

參考答案

1.D

2.A

3.E

4.E社區(qū)診斷的目的主要包括：①發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，確定社區(qū)居民的需要和需求，從而掌握衛(wèi)生服務(wù)的方向。②尋找造成主要健康問題的可能原因和影響因素，是提供有效的具有針對性的干預項目的基礎(chǔ)。③了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評價社區(qū)解決問題的能力，作為以后提供特定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目的可行性分析依據(jù)。④根據(jù)社區(qū)主要健康問題，社區(qū)的衛(wèi)生需要和需求狀況，影響社區(qū)主要衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素，以及解決問題的能力，確定社區(qū)綜合防治的優(yōu)先健康問題與重點干預人群及因素。⑤為制訂符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計劃提供必要的參考資料。⑥為社區(qū)綜合防治效果的評價提供基線數(shù)據(jù)。⑦動員和爭取社區(qū)各方面的力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目等。

5.C把家庭作為對象，調(diào)查家庭外資源有關(guān)成分的有和無，有多少，并記錄各種成分與家庭的聯(lián)系強度，然后進行歸類匯總，可以用ECO-MAP圖來表示。圖中圈的大小表示資源的多少，不同的連線表示聯(lián)系的強度。

6.E對問題的處理計劃是針對問題而提出的包括診斷計劃、治療策略、對患者的教育等。

7.A選擇相同醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例作為對照，比較容易獲取，且配合度較高。

8.D一級預防亦稱病因預防，是針對致病因素的預防措施，分針對環(huán)境的措施和針對機體的措施。這一階段疾病并未發(fā)生，但某些危險因素已經(jīng)存在，如病原體的感染，精神過度緊張、營養(yǎng)不良、平素缺乏鍛煉、家庭發(fā)生變故等。這些都會造成疾病發(fā)生的危險性提高，而在這一階段的危險因素，有些是可以改變的，如抗感染、心理調(diào)整、加強營養(yǎng)等。

9.E

10.D全科醫(yī)生“以家庭為照顧單位”的工作方式意味著全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理。

11.B

12.D制作統(tǒng)計圖時，標題通常放在統(tǒng)計表的上方，統(tǒng)計圖的標題通常要求放在圖的下方。

13.D接受紫外線照射不足是維生素D缺乏性佝僂病的病因之一，故選D。

14.A

15.E

16.C

17.D

18.C

19.B全科醫(yī)學建立于20世紀60年代末，同內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科等學科一樣，是臨床醫(yī)學的二級學科。

20.E

21.CD激勵、加強或減弱行為的因素是影響健康行為的強化因素。故選C和D。

22.ABCD健康促進涉及的主要活動領(lǐng)域是制定能促進健康的政策，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，加強社區(qū)的行動，發(fā)展個人的技能和調(diào)整保健服務(wù)的方向。

23.ABCD人口老齡化帶來了一系列健康和社會問題、疾病譜變化、醫(yī)療資源配置不合理與費用增長過快、民眾健康需求的增高。

24.ACD

25.D由父母及其未婚子女組成的家庭稱核心家庭。故選D

26.A預防保健等衛(wèi)生服務(wù)利用常用“四苗”接種率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健覆蓋率、兒童全科醫(yī)學(中級)模擬試卷及解析系統(tǒng)保健覆蓋率等。

27.A封閉型問題是把應答的問題限制在有限的答案中，要求對方做簡短而準確的答復，獲得的信息有限。

28.C完全隨機設(shè)計方差分析中的組間均方是表示某處理因素的效應和隨機誤差兩者綜合影響的結(jié)果。

29.C需要從第一級機構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級機構(gòu)的有：①不能確診的疑難復雜病例；②重大傷亡事件中處置能力受限的病例；③有手術(shù)指征的危重病人；④因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、治療的病例；⑤由上級支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

30.ABCD

31.C問卷設(shè)計應避免一個問題包含兩問。

32.B語言發(fā)育第三期(2～2.5歲)能說短句，會用代詞你、我、他，開始接受“母語”所表現(xiàn)的獨特語法習慣，如用感嘆句來表示感情，用疑問句詢問等。

33.A

34.A

35.D

36.