超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用

超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用

【Summary】目的：探討超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用。方法：在本院2020年4月~2022年3月所收治的所有患兒科感染性疾病的患者中，選取110例符合條件的患者作為研究對象，所有患者均實施CRP、超敏CRP與血常規(guī)檢測，記錄其檢測結(jié)果。結(jié)果：110例患者中，26例CRP為陰性但超敏CRP、白細(xì)胞計數(shù)均為陽性，敏感率為23.63%；15例超敏CRP陽性而CRP為陰性，敏感率為13.63%；13例CRP為陽性，敏感率為11.81%。敏感性較高的檢測方式為CRP、超敏CRP聯(lián)合WBC檢測，高達(dá)82.72%。結(jié)論：CRP、超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測在兒科感染性疾病診斷中具有積極的效果，可以更快速確定疾病的類型，更加利于后續(xù)治療的開展，提高患者的治療療效，值得臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用?！綤eys】超敏CRP；血常規(guī)檢測；兒科；感染性疾??；臨床診斷感染性疾病是由細(xì)菌或病毒等微生物引起的，對于年齡較小的兒童來說，免疫系統(tǒng)才處于初級階段，且接觸的細(xì)菌和病毒較多，所以患感染性疾病的可能性就會更大。近年來，由于空氣中的污染性物質(zhì)增多，兒科感染性疾病中所收治的病患也隨之增多，在臨床的治療上，正在尋找一種快速且見效快的方式用來提高治療的臨床療效，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)[1]。超敏CRP就是超敏C反應(yīng)蛋白，是血漿中的一種C反應(yīng)蛋白，可以特異性標(biāo)志炎癥反應(yīng)。血常規(guī)是指通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，也可以有效反映疾病的情況[2]。在本次實驗中，我們將探討超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用，現(xiàn)得出如下研究結(jié)果：資料與方法1.1基本資料在本院2020年4月~2022年3月所收治的所有患兒科感染性疾病的患者中，選取110例符合條件的患者作為研究對象，男57例，女53例，年齡3個月~15歲，平均（7.37±2.46）歲。本研究的開展已經(jīng)過醫(yī)院倫理組織審批。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)診斷證實，患有扁桃體炎、呼吸道感染、急性腸炎以及尿道炎等感染性疾病[3]；（2）患者參與研究須有監(jiān)護(hù)人陪同且監(jiān)護(hù)人需簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有感染性疾病的同時還患有其他臟器類疾病或者惡性腫瘤；（2）患者臨床診斷不符合研究標(biāo)準(zhǔn)或病例資料不完善。1.3實施方法血常規(guī)檢測：血常規(guī)采用邁瑞6000plus血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測，試劑為配套試劑。患者可選擇醫(yī)院窗口掛號、自助掛號機(jī)掛號或者直接在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約。時間到達(dá)后找到主治醫(yī)生進(jìn)行就診，醫(yī)生要先行告知患者抽血時的注意事項以及本次抽血的目的，患者準(zhǔn)備就緒后為患者結(jié)扎止血帶，同時要求患者握緊進(jìn)行抽血側(cè)的手，以便血管變得充盈，準(zhǔn)備完成后將穿刺針已30度的角度進(jìn)針，留取足夠的血液后快速將針拔出，并令患者使用棉簽按壓穿刺點。月齡較小的嬰兒可以選擇抽取足底部位避免血管不明顯對取血造成阻礙[4]。等待30~60分鐘后拿到結(jié)果。CRP、超敏CRP檢測：采用普門PA900特定蛋白分析儀，試劑為配套試劑，進(jìn)行干式定量法檢測，并且讀取hs-CRP和CRP檢測數(shù)值，使用分析儀的同時需嚴(yán)格遵照執(zhí)行流程，質(zhì)控符合要求[5]。1.4觀察指標(biāo)當(dāng)檢測結(jié)果為陰性時，WBC＞10×109/L、hs-CRP＞1.0mg/L、CRP＞10mg/L；反之則為陽性。1.5數(shù)據(jù)分析運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）進(jìn)行表述，兩組均數(shù)計量值采用t值檢驗，計數(shù)資料采用百分比%進(jìn)行統(tǒng)計表述，兩組計數(shù)值采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2.1

110例患者CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC與疾病的相關(guān)性對比110例患者中，26例CRP為陰性但超敏CRP、白細(xì)胞計數(shù)均為陽性，敏感率為23.63%；15例超敏CRP陽性而CRP為陰性，敏感率為13.63%；13例CRP為陽性，敏感率為11.81%。hs-CRP檢測值與疾病的相關(guān)性分析結(jié)果見表一。表一110例患者h(yuǎn)s-CRP檢測值與疾病的相關(guān)性對比hs-CRP細(xì)菌感染病毒感染早產(chǎn)兒支原體感染新生兒黃疸其他<1.0mg/L2924531.0~10.0mg/L71213109>10.0mg/L151375212.2110例患者CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC檢測的敏感性對比敏感性較高的檢測方式為CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC檢測，達(dá)到82.72%，見表二。表二110例患者CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC檢測的敏感性對比[n(%)]檢測指標(biāo)例數(shù)敏感性CRP11078(70.91)Hs-CRP11080(72.72)WBC11028(25.45)CRP、Hs-CRP+WBC11091(82.72)討論兒科感染性疾病包括呼吸道感染、消化道感染、傳染性疾病以及寄生蟲病幾大類，早產(chǎn)、先天畸形以及營養(yǎng)不良等會使得嬰幼兒成為呼吸道感染的高發(fā)人群，并且兒童消化能力較弱，消化道功能尚未發(fā)育完全，且機(jī)體免疫力處于初級階段，使得消化道炎癥高發(fā)，并且兒童尚未養(yǎng)成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，寄生蟲病發(fā)病率就會相應(yīng)提高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)感染性疾病時，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情的惡化。目前，在臨床上常見的兒科感染性疾病檢測為血常規(guī)檢測，但血常規(guī)檢測等待結(jié)果時間較長，但病情發(fā)展迅速，不能及時有效的反應(yīng)病情，而超敏CRP技術(shù)就能迅速地反映檢測結(jié)果。在本次研究的110例患者中，26例CRP為陰性但例超敏CRP、白細(xì)胞計數(shù)均為陽性，敏感率為23.63%；15例超敏CRP陽性而CRP為陰性，敏感率為13.63%；13例CRP為陽性，敏感率為11.81%。并且敏感性較高的檢測方式為CRP、hs-CRP聯(lián)合WBC檢測，高達(dá)82.72%。其中原因是超敏CRP也就是超敏C反應(yīng)蛋白，可以特異性標(biāo)志炎癥反應(yīng)，在鑒別病毒以及細(xì)菌時具有針對性的優(yōu)勢，與血常規(guī)檢測結(jié)合更能有效地確診患者的病癥，為患者的進(jìn)一步治療提供可靠的基礎(chǔ)[6]。綜上所述，CRP、超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測在兒科感染性疾病診斷中具有積極的效果，可以更快速確定疾病的類型，更加利于后續(xù)治療的開展，提高患者的治療療效，值得臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。【Reference】[1]佟靜.超敏CRP聯(lián)合血常規(guī)檢測在兒科感染性疾病診斷中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(09):137-138.[2]郭翠紅.全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測兒科細(xì)菌性感染性疾病的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(01):70-71.[3]陳娜,洪開聽.血清降鈣素原前白蛋白超敏C-反應(yīng)蛋白檢測在兒科感染性疾病診斷及療效評價中的應(yīng)用價值研究[J].中國婦幼保健,2020,35(21):3994-3997.[4]吳艷云.超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在小兒細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].臨床檢驗雜志(電子版),2019,8