醫(yī)院管理流程概述

醫(yī)院管理流程圖解TOC\o"1-2"\h\z\u迎第一鉆章晝蛙之行政管理流正程籃送1床1燥、年度工作嶼計(jì)劃撰寫流倒程聲貝2堂2拜、領(lǐng)導(dǎo)干部正深入科室工拾作流程球烈錯(cuò)誤！未定零義書簽。坊3豐、總值班工闖作流程略鐘3譯4虛、請(qǐng)示報(bào)告蹈流程襯道4秀5體、總結(jié)流程快翁錯(cuò)誤！未定篇義書簽。怪6慶、廣告新聞盾宣傳流程錫如錯(cuò)誤！未定流義書簽。駕7樹(shù)、文件發(fā)放元流程并般6透8繪、文件接收成流程腦氧7挨9攀、合同管理矮流程妥毛8算10茄、檔案管理泛工作流程字償9租11鄉(xiāng)、醫(yī)院通訊襲管理流程姿浪10紡12絞、患者滿意絞度測(cè)評(píng)流程螞漂11坊13輝、患者投訴繞處理管理流延程美禁錯(cuò)誤！未定溝義書簽。裹14堆、公務(wù)用車此管理流程緩逼12紀(jì)15煮、醫(yī)院網(wǎng)站穗管理流程投筐錯(cuò)誤！未定訊義書簽。每第二章牢芒醫(yī)療管理流穗程棍際13習(xí)1配、質(zhì)量控制猜管理流程演垂14麥2戰(zhàn)、醫(yī)療質(zhì)量鳳檢查流程叮如15駝3船、病歷質(zhì)量淋檢查流程沖字16農(nóng)4掛、病歷記錄炒控制流程貸棚17蛙5鼠、處方書寫潑管理流程盒助18坐6載、全院會(huì)診任工作流程抱董19超7狼、醫(yī)療查房刊工作流程倍輝20滾8厘、醫(yī)療糾紛腦處理流程隊(duì)燭21度9煮、醫(yī)務(wù)人員月業(yè)務(wù)培訓(xùn)工呆作流程斤射22之10鳥(niǎo)、學(xué)科帶頭基人選流程桃沃23京11裂、學(xué)分管理窗流程前部24鋸12黃、門診病人悲診療程流程鍋止25等13饅、門診導(dǎo)醫(yī)畏工作流程錢尤26敵14有、門診掛號(hào)雁服務(wù)工作流漿程賴假27母15彼、門診掛號(hào)敢服務(wù)工作流佛程狹傭28豎16是、門診掛號(hào)著服務(wù)工作流怎程獸侵29侄17裕、門診藥房坊患者取藥服乎務(wù)流程帆帳30烈18刃、門診心電裁圖檢查服務(wù)慨流程別笑31隸19噴、門診放射囑造影檢查服糾務(wù)流程提玻32命20單、健康檢查摩工作流程濫蕉33附21模、緊急病人之搶救工作流止程恐也33俗22償、過(guò)敏反應(yīng)棒搶救流程志灰35援23錯(cuò)、產(chǎn)后出血旬搶救流程傭天36乘24坦、羊水栓塞懇搶救流程牲鉤37裂25甘、救護(hù)車管趟理工作流程竊三38卡26趨、住院病人緣就診流程盾捏39雄27播、臨床醫(yī)生襲日常工作流固程智閱40柜28襖、臨床醫(yī)生尾日常工作流內(nèi)程暗捐41脖29職、接診病人刻工作流程社來(lái)42梨30殿、麻醉科醫(yī)叛生日常工作解流程胳另43旺31臣、麻醉科醫(yī)半生麻醉工作續(xù)流程蔑炊44找32攜、競(jìng)B門超檢查工作使流程留藏45債33暮、封存輸血激反應(yīng)標(biāo)本流遮程哄濱46遞第三章阿朗護(hù)理管理流巧程習(xí)衰47暗1墳、護(hù)理人員誠(chéng)培訓(xùn)考核工謙作流程市冤48污2棍、護(hù)理質(zhì)量影控制工作流用程率費(fèi)49祥3丹、主班護(hù)士姿工作流程挺控50衡4烤、小夜班護(hù)年士工作流程針惠51吧5槍、大夜班護(hù)梅士工作流程腸靜52壩6至、病人入院崗護(hù)理工作流威程茫相53絲7臺(tái)、病人轉(zhuǎn)科仔工作流程夾肉54是8初、術(shù)前準(zhǔn)備深工作流程基趟55棗9醬、術(shù)后處理齒工作流程橋印56唇10青、護(hù)理交班響工作流程運(yùn)晚57刻第四章背站醫(yī)院感染管慈理流程捉佛58澡1楊、傳染病報(bào)夠告工作流程測(cè)倒59很2關(guān)、一次性醫(yī)豐療用品管理茶流程碧妥60虎3泄、軟式內(nèi)鏡泰清洗消毒流慨程扔抱61碧4拴、醫(yī)務(wù)人員廁手消毒操作培流程筑劍62蓮5橫、供應(yīng)室物晝品發(fā)放及下熔收下送工作雕流程吳懼63遷6撥、供應(yīng)室物悠品清洗工作烤流程巷旱64娘7就、供應(yīng)室滅拜菌工作流程勸飛65憐8籌、壓力蒸汽羽滅菌效果監(jiān)乓測(cè)流程睬漠66膨第五章徒名醫(yī)院藥劑管計(jì)理流程棋童67撓1皇、麻醉精神忠藥品安全管茂理流程寸翼68注2獨(dú)、門診藥房到藥品效期管難理流程為熊69慣3捎、藥品采購(gòu)指流程凡藏70他4美、藥品儲(chǔ)存威與養(yǎng)護(hù)操作耗流程明誦71先第六章宰感醫(yī)療設(shè)備管健理流程編忠72倆1貼、設(shè)備入庫(kù)節(jié)管理流程長(zhǎng)灑73吃2址、設(shè)備出庫(kù)細(xì)管理流程郊現(xiàn)74省3笑、設(shè)備報(bào)廢艘報(bào)損流程未遠(yuǎn)75犧4搜、設(shè)備維修裕工作流程憑膊76霧5項(xiàng)、設(shè)備預(yù)防餓性維護(hù)工作艱流程睛哭77織6瓜、氧氣供應(yīng)叮工作流程泡渴78抗7轉(zhuǎn)、中心供氧遣安全管理流明程控剩79津第七章劃乏人力資源管梢理流程卸爛80倦1纏、人力資源便需求預(yù)測(cè)工侮作流程吸閘81勾2令、員工招聘敬工作流程星參82分3珍、入職手續(xù)氧辦理流程寬費(fèi)83吉4非、員工離職繁流程罵愛(ài)84旋5鉆、員工探親欣、休假流程凈笨85絞6北、中層干部尚聘任工作流謙程蛇老86慢7峽、新員工入友職培訓(xùn)流程茅厘87傾8澇、員工培訓(xùn)廚流程穩(wěn)例88抓9鎖、員工轉(zhuǎn)正槳考核流程笛浩89批10蒸、年終考核咬流程棍望90扣11懼、員工績(jī)效掏工資分配流宜程裂孔91臟12停、勞動(dòng)合同侮簽訂流程傘躲92拌13生、員工檔案卸管理流程飛孤93她第八章怒告醫(yī)院財(cái)務(wù)管寫理流程櫻莫94淋1排、會(huì)計(jì)報(bào)表書編制流程追票95詠2鍬、內(nèi)部審計(jì)乳流程姿喝96榨3陶、固定資產(chǎn)待清查流程想秒97沒(méi)4禍、藥品、庫(kù)咳存材料清查傍流程康奔98悠5蟲、固定資產(chǎn)副報(bào)廢、處置芬流程穗疑99錢6的、醫(yī)院票據(jù)湖管理流程伏騰100射7聚、門診收入儀管理流程勤涌101孕8煙、院票據(jù)管生理流程欣功102擦9竹、醫(yī)保患者膏入院流程鄰喇103溝10攻、新農(nóng)合患束者入院流程沿憐104滑第九章餅趨醫(yī)院信息管境理流程蛛插105報(bào)1脆、計(jì)算機(jī)中號(hào)心工作流程慮戴106粉2紀(jì)、病案管理簽工作流程戴白107廟第十章城祥醫(yī)院后勤保偏障管理流程寸真108評(píng)1悠、環(huán)境衛(wèi)生存管理流程旬寧109蠟2哈、節(jié)能管理阻流程任穿110慧3攤、安全保衛(wèi)游工作流程丘債111燦4眼、安全衛(wèi)生遙安全管理流井程萬(wàn)辜112淺5焰、供配電管杰理流程蕉乏113粘6梅、衛(wèi)生被服側(cè)發(fā)放工作流隙程退饒114葬7珍、衛(wèi)生被服政洗滌工作流舉程晶餓115欠8意、內(nèi)環(huán)境保星潔工作流程忌蟲116腐9唉、外環(huán)境保體潔工作流程輛轉(zhuǎn)117忘10只、電梯管理兔流程寬株118舊第眨一釋章烈男駝行政管理流始程威1盯、年度工作扒計(jì)劃撰寫流泡程牢實(shí)施部門誼院辦公室白流能程編號(hào)庫(kù)XG奏—幅001矛流程哲單元生各部門/科蹤室素院辦公室閱院長(zhǎng)括院務(wù)會(huì)賠節(jié)點(diǎn)氣A尋B俘C藏D惡1餅2燈3趙4糕5脫6按照年度工作計(jì)劃提綱制訂本科室工作計(jì)劃執(zhí)行年度計(jì)劃執(zhí)行年度計(jì)劃根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)擬定工作計(jì)劃提綱根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)擬定工作計(jì)劃提綱下發(fā)年度工作計(jì)劃提綱整理年度工作計(jì)劃第二次整理工作計(jì)劃辦公室成文審定年度審定年度工作計(jì)劃提綱駝提綱院長(zhǎng)審校院長(zhǎng)審校鐵換院長(zhǎng)簽批鐵換院長(zhǎng)簽批鐵換討論審定年度工作計(jì)劃提綱討論年度工作計(jì)劃審定通過(guò)年度工作計(jì)劃勒2級(jí)、總值班工份作流程驕實(shí)施部門蛇院辦公室柏流程編號(hào)念XG銳—姑008把流程脅單元裝院辦公室腦院領(lǐng)導(dǎo)玉總值班人員丙節(jié)點(diǎn)呆A炭B羨C戲1幣2州3信4嶼5根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，安排總值班人員，制定總值班班表根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，安排總值班人員，制定總值班班表下發(fā)總值班表，并督促其執(zhí)行下發(fā)總值班表，并督促其執(zhí)行隨時(shí)審閱總值班記錄，并定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)隨時(shí)審閱總值班記錄，并定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)院長(zhǎng)審批院長(zhǎng)審批當(dāng)班院領(lǐng)導(dǎo)給予相應(yīng)指導(dǎo)與幫助當(dāng)班院領(lǐng)導(dǎo)給予相應(yīng)指導(dǎo)與幫助當(dāng)日值班人員查看前一日值班日志，并交接清固定物當(dāng)日值班人員查看前一日值班日志，并交接清固定物品值班人員認(rèn)真履行總值班職責(zé)，協(xié)調(diào)好醫(yī)院各方面工作，各科室要求其親臨現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，務(wù)必及時(shí)趕到值班人員認(rèn)真履行總值班職責(zé)，協(xié)調(diào)好醫(yī)院各方面工作，各科室要求其親臨現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，務(wù)必及時(shí)趕到做好總值班記錄，值班時(shí)不得擅自離開(kāi)崗位巡視重點(diǎn)科室，認(rèn)真監(jiān)督填寫住院病人情況登記表自己不能處理的問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示當(dāng)日帶班院領(lǐng)導(dǎo)做好總值班記錄，值班時(shí)不得擅自離開(kāi)崗位巡視重點(diǎn)科室，認(rèn)真監(jiān)督填寫住院病人情況登記表自己不能處理的問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示當(dāng)日帶班院領(lǐng)導(dǎo)向下一班交接重要向下一班交接重要事務(wù)的處理結(jié)果及本班未完成的事項(xiàng)，填寫好行政總值班記錄表。及時(shí)向院辦公室通報(bào)值班情況及時(shí)向院辦公室通報(bào)值班情況站3困、請(qǐng)示報(bào)告哭流程鍵實(shí)施部門傅院辦公室俯流程編號(hào)茅XG后—多00笑9窄流程寫各科室/部涉門嶺各科室、部夢(mèng)門蒼部刮安全保衛(wèi)部暗分管副院長(zhǎng)載院長(zhǎng)悔A吊B嶼C堂D事E嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救病員時(shí)，先采取搶救措施重要臟器切除、截肢、新開(kāi)展手術(shù)項(xiàng)目的實(shí)施以及新技術(shù)、新療法和自制藥品首次應(yīng)用于臨床發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品過(guò)期收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的病員緊急、重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批重要醫(yī)療文書、機(jī)密文件及基建、設(shè)備、物流等檔案資料外借及丟失重要外事保健任務(wù)和外出會(huì)診以及上級(jí)部門借調(diào)人員制定、修改醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制度通知業(yè)務(wù)部報(bào)告業(yè)務(wù)部，并經(jīng)學(xué)術(shù)委員會(huì)論證通知業(yè)務(wù)部業(yè)務(wù)部通知安全保衛(wèi)部請(qǐng)示分管副院長(zhǎng)審批通知分管副院長(zhǎng)通知分管副院長(zhǎng)審核審批酌情請(qǐng)示院長(zhǎng)院長(zhǎng)做出批示總經(jīng)理審批（續(xù)表）借各科室/部亂門危業(yè)務(wù)部贈(zèng)安全保衛(wèi)部托分管副院長(zhǎng)利院長(zhǎng)信A慣B奉C塵D秀E非工作時(shí)間內(nèi)的緊急行政、醫(yī)療等事務(wù)，請(qǐng)示醫(yī)院總值班工作人員出差、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受院外任務(wù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部住院患者病情危重或死亡醫(yī)患沖突事件報(bào)送業(yè)務(wù)部和院辦公室報(bào)送業(yè)務(wù)部通知安全保衛(wèi)部帶班領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)按授權(quán)批復(fù)批復(fù)調(diào)查核實(shí)處理通知院長(zhǎng)酌情請(qǐng)示院長(zhǎng)照4芬、文件發(fā)放廁流程品實(shí)施部門恥院辦公室費(fèi)流程編號(hào)裕XG禾—淹014丹流競(jìng)帳程絞單元偷各部門/科竟室炊院長(zhǎng)物院辦公室距節(jié)點(diǎn)暗A(chǔ)氧B但C突1意2內(nèi)3景4鋒5愛(ài)6要發(fā)文的科室/部門擬要發(fā)文的科室/部門擬定文件內(nèi)容科室/部門主任審閱并簽字同意相關(guān)部門按照文件精神執(zhí)行院長(zhǎng)簽發(fā)院長(zhǎng)簽發(fā)院辦公室主任審稿院辦公室登記、編寫文件制作紅頭文件，并加蓋公章發(fā)放至相關(guān)科室執(zhí)行或報(bào)送上級(jí)部門留存年終歸檔院辦公室督促、檢查院辦公室督促、檢查嚼5周、克文件接收流索程如實(shí)施部門挪院辦公室離流程編號(hào)渣XG璃—文015枕流璃程德單元址各部門/科薯室棕院長(zhǎng)傍院辦公室協(xié)節(jié)點(diǎn)嘩A傅B廉C食1涉2葛3庭4塑5博6錢7怪8所9接受上級(jí)部門及有關(guān)單位來(lái)文接受上級(jí)部門及有關(guān)單位來(lái)文對(duì)文件進(jìn)行編號(hào)、登記填寫文件傳閱單主任簽署擬辦意見(jiàn)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示下發(fā)督辦單回收保管傳閱、處理完畢的文件年終歸檔年終歸檔按職責(zé)分工審批按職責(zé)分工審批審批批示審批批示院辦公室督促檢查院辦公室督促檢查相關(guān)部門按照文件精神執(zhí)行辦理喝6捆、座合同管理流暈程腹實(shí)施部門適院辦公室插流程編號(hào)掉XG墳—足017蠅流喜程冠單元羽各部門/科效室婦院辦公室減院長(zhǎng)抓節(jié)點(diǎn)浩A郊B謎C細(xì)1丟2顆3認(rèn)4蝦5主辦科室根據(jù)具體事務(wù)起草合同基本條款主辦科室根據(jù)具體事務(wù)起草合同基本條款主辦科室與合同方商談合同條款達(dá)成共識(shí)雙方簽訂正式合同整理合同草案并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)把院領(lǐng)導(dǎo)審核意見(jiàn)下發(fā)主辦科室醫(yī)院法律顧問(wèn)審核條例內(nèi)容確定正式合同書，準(zhǔn)備正式合同文本下發(fā)院長(zhǎng)審批意見(jiàn)整理合同書、并存入檔案室整理合同書、并存入檔案室審核同意審核同意總經(jīng)理總經(jīng)理院長(zhǎng)審批院長(zhǎng)審批繳7湯、膝檔案管理工荷作流程葬實(shí)施部門領(lǐng)院辦公室干流程編號(hào)車XG蟲—炸019忌流議程繼單元瓦院辦公室炸各科室/部癥門蜜節(jié)點(diǎn)誠(chéng)A撈B敏1惕2灑3弓4意5樣6平時(shí)和階段收集相結(jié)合平時(shí)和階段收集相結(jié)合收集各種原始檔案資料收集各種原始檔案資料按照文書檔案、科技檔案、會(huì)計(jì)檔案、聲像檔案、實(shí)物檔案等種類進(jìn)行分類編寫卷內(nèi)文件目錄編寫頁(yè)碼、檔案號(hào)裝訂成冊(cè)，規(guī)范書寫封面編制案卷目錄及各種檢索工具確定保存年限做好安全保密工作，保持標(biāo)準(zhǔn)存檔環(huán)境嚴(yán)格執(zhí)行外借手續(xù)，做好詳細(xì)外借登記按規(guī)定程序執(zhí)行銷毀按規(guī)定程序執(zhí)行銷毀協(xié)助院辦公室收集各種原始資料帖8約、相醫(yī)院通訊管乘理流程窗實(shí)施部門稱院辦公室械流程編號(hào)地XG貫—握020貞流吉程槍單元秒各部門/科茫室（員工）拘院辦公室治節(jié)點(diǎn)移A反B呀1菌2渾3粘4個(gè)人信息有變化時(shí)及時(shí)上報(bào)院辦公室正確使用醫(yī)院通訊錄上報(bào)個(gè)人家庭住址、家庭電話、移動(dòng)電話等個(gè)人信息個(gè)人信息有變化時(shí)及時(shí)上報(bào)院辦公室正確使用醫(yī)院通訊錄上報(bào)個(gè)人家庭住址、家庭電話、移動(dòng)電話等個(gè)人信息下發(fā)醫(yī)院通訊錄僅限內(nèi)部使用定期修改更新醫(yī)院通訊錄統(tǒng)計(jì)全院?jiǎn)T工聯(lián)系方式，編制醫(yī)院通訊錄下發(fā)醫(yī)院通訊錄僅限內(nèi)部使用定期修改更新醫(yī)院通訊錄統(tǒng)計(jì)全院?jiǎn)T工聯(lián)系方式，編制醫(yī)院通訊錄附9稱、絮患者滿意度究測(cè)評(píng)流程筒實(shí)施部門企院辦公室、黎客服盯部絕流程編號(hào)飲XG-02歡1羨流束程毛單元域院辦公室障客服射部?jī)r(jià)院領(lǐng)導(dǎo)腿節(jié)點(diǎn)旗A遼B忍C禍1崖2福3穗4傷5刺6收集各科室醫(yī)患關(guān)系數(shù)據(jù)收集各科室醫(yī)患關(guān)系數(shù)據(jù)逗1涂0油、痰公務(wù)用車管扔理流程荷實(shí)施部門嚇院辦公室紀(jì)流程編號(hào)堂XG-02煉3嘗流閣程隊(duì)單元飯各科室/部蹲門申院辦公室?jiàn)^院領(lǐng)導(dǎo)錯(cuò)節(jié)點(diǎn)挑A西B鹽C優(yōu)1微2宏3半4浸5普6用車部門填寫車輛使用申請(qǐng)用車部門填寫車輛使用申請(qǐng)使用車輛使用車輛出車回院出車回院匯報(bào)出車情況匯報(bào)出車情況院辦公室做好出車登記院辦公室做好出車登記通知司機(jī)出車通知司機(jī)出車遇特殊情況不能按時(shí)返回，及時(shí)通知院辦公室并說(shuō)明原因遇特殊情況不能按時(shí)返回，及時(shí)通知院辦公室并說(shuō)明原因回收并保管車鑰匙回收并保管車鑰匙每月匯總各科室車輛使用情況每月匯總各科室車輛使用情況分管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)分管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)捕第二章倆醫(yī)療管理汗流程譜1、掠質(zhì)量控制管虧理流程核實(shí)施部門姿業(yè)務(wù)華部敬流程編號(hào)歉YL滴—豪002滑流饞程饞單元甲業(yè)務(wù)部俱節(jié)點(diǎn)栗A房1嚼2深3洞4妖5頑6倦7翁8腦9甲10建立和完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系建立和完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系質(zhì)量控制管理部質(zhì)控范圍到每位職員、每個(gè)工作崗位科室內(nèi)部質(zhì)量控制小組質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)量控制管理部質(zhì)控范圍到每位職員、每個(gè)工作崗位科室內(nèi)部質(zhì)量控制小組質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)院院級(jí)質(zhì)量控制管理負(fù)責(zé)科級(jí)質(zhì)量控制管理負(fù)責(zé)院院級(jí)質(zhì)量控制管理負(fù)責(zé)科級(jí)質(zhì)量控制管理質(zhì)控范圍到每個(gè)科室質(zhì)控范圍到每個(gè)科室確立醫(yī)院、科室標(biāo)準(zhǔn)化管理質(zhì)量控制指標(biāo)確立醫(yī)院、科室標(biāo)準(zhǔn)化管理質(zhì)量控制指標(biāo)制定院科兩級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)/方案及年度、季度質(zhì)量控制管理計(jì)劃制定院科兩級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)/方案及年度、季度質(zhì)量控制管理計(jì)劃做好各項(xiàng)原始資料的登記、記錄和統(tǒng)計(jì)做好各項(xiàng)原始資料的登記、記錄和統(tǒng)計(jì)實(shí)施質(zhì)量控制計(jì)劃，落實(shí)考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施質(zhì)量控制計(jì)劃，落實(shí)考核標(biāo)準(zhǔn)院、科兩級(jí)質(zhì)量控制管理部門定期對(duì)各科室質(zhì)量控制指標(biāo)的執(zhí)行和落實(shí)情況進(jìn)行檢查院、科兩級(jí)質(zhì)量控制管理部門定期對(duì)各科室質(zhì)量控制指標(biāo)的執(zhí)行和落實(shí)情況進(jìn)行檢查質(zhì)量考核與職工、科主任、科室的綜合考評(píng)、評(píng)優(yōu)、聘任等相結(jié)合尋找質(zhì)量控制整改方案和改進(jìn)措施質(zhì)量考核與職工、科主任、科室的綜合考評(píng)、評(píng)優(yōu)、聘任等相結(jié)合尋找質(zhì)量控制整改方案和改進(jìn)措施提出質(zhì)量控制整改方案和改進(jìn)措施提出質(zhì)量控制整改方案和改進(jìn)措施各科室嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)，達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)各科室嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)，達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)年終對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行修訂、調(diào)整和完善年終對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行修訂、調(diào)整和完善戒2、仿醫(yī)療質(zhì)量檢現(xiàn)查流程祝實(shí)施部門并各科室、部爭(zhēng)門/被業(yè)務(wù)斗部眉流程編號(hào)梯XG-00已3掏業(yè)務(wù)引部流程懼單元僅各科室/部綁門千質(zhì)量控制部礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管蜘理委員會(huì)濁節(jié)點(diǎn)鞏A殺B挎C告1皂2傭3搖4犁5損6澤7國(guó)8藏9進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查一年1~2次每月進(jìn)行一次一年1~2次每月進(jìn)行一次每周或每月不定期檢查，每季度定期檢查每周或每月不定期檢查，每季度定期檢查按照醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理體系的要求按照醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理體系的要求按照診療常規(guī)和質(zhì)量管理體系的要求按照診療常規(guī)和質(zhì)量管理體系的要求按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定和質(zhì)量管理體系的要求按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定和質(zhì)量管理體系的要求檢查核心制度落實(shí)、規(guī)范操作、醫(yī)療文書和病歷書寫等檢查核心制度落實(shí)、規(guī)范操作、醫(yī)療文書和病歷書寫等檢查情況匯報(bào)主管院長(zhǎng)檢查情況匯報(bào)主管院長(zhǎng)匯總評(píng)分檢查情況匯報(bào)主管部門匯總評(píng)分檢查情況匯報(bào)主管部門反饋到科室反饋到科室向醫(yī)院反饋向醫(yī)院反饋制定整改措施制定整改措施下放到科室，按照整改措施執(zhí)行下放到科室，按照整改措施執(zhí)行質(zhì)控部追蹤檢查整改情況質(zhì)控部追蹤檢查整改情況提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量吩3、爪病歷質(zhì)量檢防查梅流程洋實(shí)施部門媽業(yè)務(wù)中部題流程編號(hào)近YL盒—餐00電5寄流綢程迎單元儲(chǔ)各部門無(wú)業(yè)務(wù)過(guò)部辣病案室愧節(jié)點(diǎn)鵲A瞞B率C缺1犁2日3保4要5軍6在院病歷質(zhì)量檢查病歷書寫質(zhì)量病歷完成及時(shí)性各種檢查單報(bào)告情況醫(yī)療制度落實(shí)情況檢查和治療合理性病人合理費(fèi)用情況護(hù)理質(zhì)量情況制訂病歷質(zhì)量檢查計(jì)劃制訂病歷質(zhì)量檢查計(jì)劃病歷質(zhì)量檢查月小結(jié)報(bào)告病歷質(zhì)量檢查月小結(jié)報(bào)告出院病歷質(zhì)量檢查病歷書寫質(zhì)量檢查報(bào)告質(zhì)量病歷首頁(yè)填寫質(zhì)量醫(yī)療制度落實(shí)情況診斷符合率治療治愈符合率單病種費(fèi)用情況凍4濾、州病歷記錄控鞭制流程然實(shí)施部門忘各臨床科室賞流程編號(hào)害YL劃—氧0咸0程6遞流音崖程墾單元唉病人日各科室/部稼門如病案室博業(yè)務(wù)拌部季節(jié)點(diǎn)解A倍B地C盯D坡1也2搖3俱4就診就診主訴不適癥狀身體部位持續(xù)時(shí)間可能誘發(fā)因素自行保管病歷自行保管病歷相關(guān)科室醫(yī)師接診醫(yī)師檢查全身檢查特殊檢查儀器檢查實(shí)驗(yàn)室檢查陶 診斷制訂治療方案實(shí)施診療計(jì)劃詳細(xì)做告知記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄簽字完成門診病歷完成住院病歷及各類病史資料必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格存檔定期抽查定期抽查火5閃、處方書寫童管理流程深實(shí)施部門龜藥劑科鬼流程編號(hào)綠YL?！?07菌流利程疑單元故臨床科室忌藥劑科夸業(yè)務(wù)尖部伐院領(lǐng)導(dǎo)視節(jié)點(diǎn)皇A悶B憂C釘D鐮1瞇2瀉3肥4近5芝6盞7書寫處方書寫處方醫(yī)師簽名修改核查簽名不合格合格保存處方定期（每季）、不定期抽查、分析定期復(fù)核留樣醫(yī)師簽字保存到期，請(qǐng)示銷毀銷毀銷毀定期評(píng)比定期評(píng)比審批審批婆6費(fèi)、全院會(huì)診界工作流程載實(shí)施部門片業(yè)務(wù)輔部殘流程編號(hào)燥YL罷—掌008誓流殘程項(xiàng)單元邊提出會(huì)診科馬室富業(yè)務(wù)鋒部賣被邀請(qǐng)會(huì)診懸科室含業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)睛節(jié)點(diǎn)輕A芬B隨C歪D野1粗2僅3臉4蚊5拿6潛7槍8鍵9填寫會(huì)診申請(qǐng)單及病歷摘要填寫會(huì)診申請(qǐng)單及病歷摘要經(jīng)管醫(yī)師匯報(bào)病歷科主任補(bǔ)充情況查看病人科主任歸納專家意見(jiàn)取得共識(shí)，確定診治方案治療治療接到會(huì)診申請(qǐng)單制訂會(huì)診計(jì)劃聯(lián)系有關(guān)專家主持專家會(huì)診提出意見(jiàn)專家接到會(huì)診通知專家提出診治意見(jiàn)小結(jié)小結(jié)瞎7、連醫(yī)療查房工峽作流程麗實(shí)施部門旨業(yè)務(wù)泊部訪流程編號(hào)面YL遞—姻010救流寬程網(wǎng)單元足業(yè)務(wù)諒部磨臨床科室罵醫(yī)技科室眾節(jié)點(diǎn)嘩A性B沃C岸1至2獎(jiǎng)3踐4濫5毯6訓(xùn)7瓣8尾9居10正11土12幟13順14哲15盈16森17制訂查房計(jì)劃制訂查房計(jì)劃?rùn)z查結(jié)果匯總形成檢查小結(jié)月質(zhì)量控制會(huì)評(píng)估講評(píng)質(zhì)量住處通報(bào)資料登記歸檔資料登記歸檔危重病人診治情況病歷書寫質(zhì)量情況醫(yī)療制度落實(shí)情況無(wú)菌操作情況毒麻藥品管理情況醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況病人管理情況醫(yī)療制度落實(shí)情況檢查報(bào)告質(zhì)量醫(yī)療設(shè)備維護(hù)情況醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況鍋7蜻、豬醫(yī)療糾紛處掌理流程野實(shí)施部門料業(yè)務(wù)漿部回流程編號(hào)博YL壞—賠0萄13禾流軋程走單元腳各部門暖業(yè)務(wù)何部圍病案室宇節(jié)點(diǎn)或A錢B陣C釣1封2勝3幟4叫5結(jié)6投訴投訴接待、受理協(xié)商申請(qǐng)醫(yī)鑒上訴法院患方代表醫(yī)方代表衛(wèi)生局雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議三方協(xié)商達(dá)成協(xié)議根據(jù)醫(yī)鑒結(jié)論執(zhí)行法院判決依照有關(guān)法律法規(guī)處理討論決定討論決定糾紛解決糾紛解決沿9庸、醫(yī)務(wù)人員番業(yè)務(wù)培訓(xùn)工營(yíng)作流程非實(shí)施部門化業(yè)務(wù)部殊流程編號(hào)屑YL朵—雁0夢(mèng)15戚流隸程砌單元隔業(yè)務(wù)部塔各臨床科室灰人力資源部談院長(zhǎng)板節(jié)點(diǎn)阻A歷B魯C偏D醬1妥2化3退4御5篩6專7匯總計(jì)劃，撰寫全院年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃組織全院業(yè)務(wù)考核考核結(jié)果講評(píng)考核結(jié)果講評(píng)制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)執(zhí)行理論培訓(xùn)實(shí)踐技能培訓(xùn)新理論學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)新知識(shí)學(xué)習(xí)個(gè)人素質(zhì)培訓(xùn)專業(yè)基本功培訓(xùn)醫(yī)技藥類實(shí)踐技能訓(xùn)練服務(wù)禮儀對(duì)培訓(xùn)理論考核實(shí)踐技能考核半年業(yè)務(wù)考核考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤年度業(yè)務(wù)考核審批審批大10、邁學(xué)科帶頭人宗選流程腰實(shí)施部門欣院辦公室安流程編號(hào)龜YL階—奔018夏流給程雨單元維業(yè)務(wù)部倚院長(zhǎng)辦公會(huì)滅節(jié)點(diǎn)沙A榴B突1陳2繞3泳4盲5隸6買7熔8蓬9雙10初步確定專業(yè)結(jié)構(gòu)和學(xué)科帶頭人基礎(chǔ)條件初步確定專業(yè)結(jié)構(gòu)和學(xué)科帶頭人基礎(chǔ)條件組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家充分論證確定專業(yè)結(jié)構(gòu)和學(xué)科帶頭人條件專業(yè)結(jié)構(gòu)學(xué)科帶頭人專業(yè)特色顯著專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力較強(qiáng)專業(yè)梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理組織領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)帶教能力強(qiáng)學(xué)術(shù)水平高和學(xué)術(shù)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)技術(shù)水平過(guò)硬創(chuàng)新和開(kāi)拓能力強(qiáng)具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神公布專業(yè)結(jié)構(gòu)和學(xué)科帶頭人條件經(jīng)個(gè)人報(bào)名和科室推薦后，確定競(jìng)選名單組織全院公開(kāi)競(jìng)聘演講組織民主投票、測(cè)評(píng)、公示統(tǒng)計(jì)測(cè)評(píng)結(jié)果上報(bào)主管部門宣布專業(yè)學(xué)科帶頭人任職宣布專業(yè)學(xué)科帶頭人任職研究討論研究確定聘任名單元11韻、學(xué)分管理遺流程瀉實(shí)施部門堆業(yè)務(wù)部剖流程編號(hào)驅(qū)YL宋—農(nóng)019摟流秒程錯(cuò)單元辛各科室/部款門證業(yè)務(wù)部杜衛(wèi)生局旺人力資源部役節(jié)點(diǎn)換A紀(jì)B襖C坡D都1接2霉3恢4鑄5叔6德7罵8邪9肅10各科室部門人員根據(jù)專業(yè)需要選擇培訓(xùn)項(xiàng)目申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)卡或遠(yuǎn)程教學(xué)學(xué)習(xí)卡利用業(yè)余時(shí)間上網(wǎng)學(xué)習(xí)、答題獲取學(xué)分證書登記、匯總本科室/部門的學(xué)分年終匯報(bào)定期組織繼續(xù)教育培訓(xùn)或公布繼續(xù)教育項(xiàng)目定期組織繼續(xù)教育培訓(xùn)或公布繼續(xù)教育項(xiàng)目審批審批辦理學(xué)習(xí)卡審審定統(tǒng)一上報(bào)登記保留晉升職稱時(shí)予以提供晉升職稱時(shí)予以提供審批審批學(xué)分生效歸入個(gè)人檔案晉升職稱或查詢晉升職稱或查詢個(gè)人資料時(shí)予以提供單8御、門診病人鑒診療程流程忽實(shí)施部門懲門診各科室震流程編號(hào)竭YL樸—度020脂流餃程乖單元尿?qū)пt(yī)少藥房謙門診各科室岔（急診科）尋KCU姿住院部衰節(jié)點(diǎn)吵A左B巡C早D禽E折1悟2氧3汪4僑5標(biāo)6吐7憤8窗9招10病人就診病人就診人世間人安排相應(yīng)的接診醫(yī)師收費(fèi)發(fā)藥重危病人普通門診重危病人普通門診相應(yīng)科室醫(yī)師接診緊急手術(shù)搶救急診搶救緊急手術(shù)搶救急診搶救查體輔助檢查化驗(yàn)檢查影像學(xué)檢查死亡死亡死亡病例討論死亡病例討論診斷開(kāi)處方留院觀察開(kāi)住院?jiǎn)伪O(jiān)護(hù)病情惡化病情穩(wěn)定死亡留觀辦理住院手續(xù)相關(guān)科室接收病人住院繼續(xù)治療住院繼續(xù)治療擔(dān)13、上門診導(dǎo)醫(yī)工繩作流程蠻實(shí)施部門尚院辦公室些流程編號(hào)披YL撕—卸0121汁流聯(lián)程誕單元驚門診服務(wù)臺(tái)趟節(jié)點(diǎn)滋A圍1災(zāi)2附3窗4頸5做好準(zhǔn)備工作，在大廳等候患者就診做好準(zhǔn)備工作，在大廳等候患者就診隨時(shí)服務(wù)隨時(shí)服務(wù)維持就診秩序指導(dǎo)病人就診接待患者咨詢協(xié)助重病人就診檢查幫助辦理住院手續(xù)護(hù)送病人到住院病發(fā)放化驗(yàn)結(jié)果發(fā)放化驗(yàn)結(jié)果郵寄化驗(yàn)結(jié)果解答疑問(wèn)發(fā)放宣傳資料進(jìn)行健康教育發(fā)放宣傳資料進(jìn)行健康教育電話接聽(tīng)傳達(dá)預(yù)約門診就診提供開(kāi)水、輪椅、雨傘等便民服務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)保潔員搞好環(huán)境衛(wèi)生，保證大廳整潔衛(wèi)生監(jiān)督、指導(dǎo)保潔員搞好環(huán)境衛(wèi)生，保證大廳整潔衛(wèi)生姓14、搞門診掛號(hào)服幣務(wù)工作流程女實(shí)施部門企門診部閃流程編號(hào)蹲YL飯—腿023名流黨程華單元碼患者材門診掛號(hào)室窯節(jié)點(diǎn)蟻A和B悲1迷2融3弄4蔑5到門診掛號(hào)到門診掛號(hào)繳費(fèi)掛號(hào)到相應(yīng)診室就診到相應(yīng)診室就診為初診病人建立病歷，報(bào)相關(guān)專業(yè)：復(fù)診患者直接掛號(hào)普通掛號(hào)專家掛號(hào)普通掛號(hào)專家掛號(hào)收費(fèi)指導(dǎo)患者就診統(tǒng)計(jì)分析各門診專家量當(dāng)日各門診專家量當(dāng)日門診量編制編制日?qǐng)?bào)表報(bào)送信息管理部報(bào)送信息管理部擊15、輩門診掛號(hào)服淺務(wù)工作流程香實(shí)施部門瞇門診部撿流程編號(hào)逼YL潮—盼02勁4跳流飽程所單元治患者糖門診（醫(yī)生表）測(cè)節(jié)點(diǎn)檢A亞B課1蓋2經(jīng)3孩4固5到門診就診到門診就診主訴病史主訴病史辦理住院手續(xù)辦理住院手續(xù)取藥離院取藥離院接診病人填寫門診登記本詢問(wèn)病史（現(xiàn)病史、既住史、過(guò)敏史）查體診斷不明確診斷明確診斷不明確診斷明確開(kāi)具檢查單開(kāi)具化驗(yàn)單元開(kāi)具檢查單開(kāi)具化驗(yàn)單元完成門診病歷記錄，簽名確認(rèn)不需要住院治療需要住院治療不需要住院治療需要住院治療開(kāi)具處方藥填寫住院證開(kāi)具處方藥填寫住院證民16、鴨門診掛號(hào)服妖務(wù)工作流程寄實(shí)施部門武門診部椅流程編號(hào)寨YL非—客02繳5竹流金程納單元叨門診（護(hù)士猶）脅節(jié)點(diǎn)輪A憶1赴2獻(xiàn)3胳4蠅5鑰6接待門診患者，維持就診秩序接待門診患者，維持就診秩序分診普通病人送入診室由醫(yī)生接診普通病人送入診室由醫(yī)生接診測(cè)量發(fā)熱病人的體溫測(cè)量發(fā)熱病人的體溫執(zhí)行醫(yī)囑其他治療注射、輸液采血協(xié)助病人檢查其他治療注射、輸液采血協(xié)助病人檢查安排危重病人儔診治普通病人重病者普通病人重病者接待門診患者，維持就診秩序協(xié)助病人辦理住院手續(xù)接待門診患者，維持就診秩序協(xié)助病人辦理住院手續(xù)獵9續(xù)、只門診藥房患慚者取藥服務(wù)漿流程暈實(shí)施部門得門診藥房掌流程編號(hào)吧YL太—慚026椅流投程時(shí)單元圾患者廚藥劑師恢節(jié)點(diǎn)浮A盈B粗1魚2輝3拘4魄5倘6向患者詳細(xì)說(shuō)明使用方法和劑量持劃價(jià)單到門診收費(fèi)處交費(fèi)或者用醫(yī)?？ㄋ⒖ń毁M(fèi)持本院有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師開(kāi)具的中西藥處方向患者詳細(xì)說(shuō)明使用方法和劑量持劃價(jià)單到門診收費(fèi)處交費(fèi)或者用醫(yī)?？ㄋ⒖ń毁M(fèi)持本院有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師開(kāi)具的中西藥處方復(fù)核按處方發(fā)藥藥劑師嚴(yán)格審核處方西藥房中藥房按單劃價(jià)復(fù)核按處方發(fā)藥藥劑師嚴(yán)格審核處方西藥房中藥房按單劃價(jià)的1虧0鄭、步門診心電圖樣檢查服務(wù)流因程粥實(shí)施部門丸心電圖室偏流程編號(hào)破YL勞—畢0術(shù)32唐流米程掏單元銷患者狡心電圖室（記醫(yī)生）刊節(jié)點(diǎn)隨A車B姿1止2踏3窮4過(guò)5乒6持心電圖申請(qǐng)單持心電圖申請(qǐng)單到門診收費(fèi)處交費(fèi)到門診收費(fèi)處交費(fèi)醫(yī)?；颊哚t(yī)保患者刷卡交費(fèi)30分鐘內(nèi)領(lǐng)檢查報(bào)告30分鐘內(nèi)領(lǐng)檢查報(bào)告持報(bào)告返回就診科室持報(bào)告返回就診科室核對(duì)申請(qǐng)單核對(duì)申請(qǐng)單患者靜臥進(jìn)行心電圖檢查患者靜臥進(jìn)行心電圖檢查貴1意1父、換門診放射造窗影檢查服務(wù)純流程軌實(shí)施部門牙放射科施流程編號(hào)港YL細(xì)—痕033讀流鈴程燒單元恒患者阻放射科（醫(yī)虛生）站節(jié)點(diǎn)翅A干B盤1缺2喊3悅5貝6尖7盈8持造影檢查申請(qǐng)單持造影檢查申請(qǐng)單到門診收費(fèi)處交費(fèi)到門診收費(fèi)處交費(fèi)醫(yī)?；颊哚t(yī)?；颊咚⒖ń毁M(fèi)醫(yī)?；颊哚t(yī)?；颊咚⒖ń毁M(fèi)及時(shí)領(lǐng)取檢查報(bào)告及時(shí)領(lǐng)取檢查報(bào)告核對(duì)申請(qǐng)單并登記核對(duì)申請(qǐng)單并登記進(jìn)行造影前后碘過(guò)敏試驗(yàn)進(jìn)行造影前后碘過(guò)敏試驗(yàn)呈陽(yáng)性呈陰性呈陽(yáng)性呈陰性禁止做造影檢查準(zhǔn)備急救藥品、物品以及搶救設(shè)備儀器禁止做造影檢查準(zhǔn)備急救藥品、物品以及搶救設(shè)備儀器推入造影劑，推入造影劑，做造影檢查告知取報(bào)告時(shí)間告知取報(bào)告時(shí)間閉12歸、健康檢查腐工作流程攏實(shí)施部門不健康體檢管絹理部礎(chǔ)流程編號(hào)霧YL患—跑035制流婚程衰單元著健康體檢管卸理部鄙節(jié)點(diǎn)黃A墾1泄2踐3嬸4挽5默6水7谷8油9弄10肅11會(huì)12確定體檢對(duì)象確定體檢對(duì)象進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)確定體檢時(shí)間確定體檢時(shí)間做好體檢準(zhǔn)備（人員安排）做好體檢準(zhǔn)備（人員安排）組織進(jìn)行體檢組織進(jìn)行體檢抽血體格檢查心電B超抽血體格檢查心電B超X線得出體檢結(jié)論得出體檢結(jié)論遞交體檢報(bào)告給受檢單位或個(gè)人遞交體檢報(bào)告給受檢單位或個(gè)人根據(jù)體檢結(jié)果提出防治方案根據(jù)體檢結(jié)果提出防治方案寫出體檢總結(jié)報(bào)告體檢后續(xù)服務(wù)，追蹤觀察寫出體檢總結(jié)報(bào)告體檢后續(xù)服務(wù)，追蹤觀察蟻21、鞠緊急病人搶因救工作漲流程友實(shí)施部門景臨床科室屈流程編號(hào)令YL皺—伐037真流義程銀單元謙臨床科室晚節(jié)點(diǎn)寒A瓦1煌2量3遙4朵5正6筋7醋8緊急病人緊急病人急診入院危重患者住院病人病情突然變化急診入院危重患者住院病人病情突然變化嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥及其他各種原因引起的驚厥、窒息及各種危象重度脫水和嚴(yán)重電解持紊亂各種嚴(yán)重傳染病及感染所致嚴(yán)重膿毒血癥、敗血癥嚴(yán)重外傷和各種原因的大出血昏迷、休克主要臟器功能嚴(yán)重衰竭急性中毒、意外停止呼吸、心跳驟停、嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥及其他各種原因引起的驚厥、窒息及各種危象重度脫水和嚴(yán)重電解持紊亂各種嚴(yán)重傳染病及感染所致嚴(yán)重膿毒血癥、敗血癥嚴(yán)重外傷和各種原因的大出血昏迷、休克主要臟器功能嚴(yán)重衰竭急性中毒、意外停止呼吸、心跳驟停、嚴(yán)重心律失常值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組織和指揮值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組織和指揮立即呈報(bào)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)通知二線醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任用布簾或屏風(fēng)遮擋患者，妥善安置同房患者通知患者家屬、告知病情、安撫家屬立即全力以赴搶救患者必要時(shí)組織多科共同搶救實(shí)施重大搶救和特殊護(hù)理立即呈報(bào)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)通知二線醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任用布簾或屏風(fēng)遮擋患者，妥善安置同房患者通知患者家屬、告知病情、安撫家屬立即全力以赴搶救患者必要時(shí)組織多科共同搶救實(shí)施重大搶救和特殊護(hù)理給予氧氣吸入急救車推到床前備齊急救必需品保持呼吸道通暢建立靜脈通道快速評(píng)估病情給予氧氣吸入急救車推到床前備齊急救必需品保持呼吸道通暢建立靜脈通道快速評(píng)估病情完成搶救記錄制定搶救治療方案業(yè)務(wù)部組織院內(nèi)外急會(huì)診完成搶救記錄制定搶救治療方案業(yè)務(wù)部組織院內(nèi)外急會(huì)診遲13漆、摘過(guò)敏反應(yīng)搶裳救流程符實(shí)施部門縱臨床科室各流程編號(hào)濾YL蠢—?dú)g053全流柱程姿單元欠急診室肝節(jié)點(diǎn)懲A眾1腦2描3丙4枝5麥6工7京8娘9宋10接收突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)病人世間接收突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)病人世間對(duì)病人進(jìn)行緊急評(píng)估，根據(jù)具體情況采取況采取相應(yīng)搶救措施對(duì)病人進(jìn)行緊急評(píng)估，根據(jù)具體情況采取況采取相應(yīng)搶救措施無(wú)危及生命記錄神志不清，無(wú)脈博呼吸異常記錄氣道堵塞無(wú)危及生命記錄神志不清，無(wú)脈博呼吸異常記錄氣道堵塞心肺復(fù)蘇氣管切開(kāi)或插管清除氣道異物，大管徑管吸痰心肺復(fù)蘇氣管切開(kāi)或插管清除氣道異物，大管徑管吸痰僅有皮疹或蕁麻診表現(xiàn)進(jìn)行二次評(píng)估：是否有休克表現(xiàn)、氣道梗阻、胃腸道癥狀僅有皮疹或蕁麻診表現(xiàn)進(jìn)行二次評(píng)估：是否有休克表現(xiàn)、氣道梗阻、胃腸道癥狀去除可疑過(guò)敏原建立靜脈通道，進(jìn)行液體復(fù)蘇去除可疑過(guò)敏原建立靜脈通道，進(jìn)行液體復(fù)蘇大流量高濃度吸氧留院觀察2~4小時(shí)口服藥抗過(guò)敏治療進(jìn)行藥物治療：腎上腺素、糖皮質(zhì)激素抗組胺H1進(jìn)行藥物治療：腎上腺素、糖皮質(zhì)激素抗組胺H1受體藥物評(píng)估通氣是否充足，對(duì)通氣不足者進(jìn)行氣管插管、建人工氣道等治療評(píng)估通氣是否充足，對(duì)通氣不足者進(jìn)行氣管插管、建人工氣道等治療評(píng)估血壓是否穩(wěn)定，對(duì)低血壓者進(jìn)行輸液治療評(píng)估血壓是否穩(wěn)定，對(duì)低血壓者進(jìn)行輸液治療繼續(xù)給予藥物治療：糠皮質(zhì)激素、H繼續(xù)給予藥物治療：糠皮質(zhì)激素、H1受體阻滯劑、H2受體阻滯劑、留觀24小時(shí)或入院留觀24小時(shí)或入院脆23、已產(chǎn)后出血搶亮救流程贊實(shí)施部門睜臨床科室聾流程編號(hào)繡YL領(lǐng)—蝶060曲流衣程樂(lè)單元刺急診室忽節(jié)點(diǎn)點(diǎn)A草1悠2徒3抗4件5確定產(chǎn)后出血病因確定產(chǎn)后出血病因胎盤因素胎盤因素產(chǎn)后宮縮乏力凝血功能障礙軟產(chǎn)道損傷胎盤因素胎盤因素胎盤因素產(chǎn)后宮縮乏力凝血功能障礙軟產(chǎn)道損傷胎盤因素血液疾病、妊高癥、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝、妊娠合并重癥肝炎、羊水栓塞胎盤殘留、剝離不全、胎盤血液疾病、妊高癥、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝、妊娠合并重癥肝炎、羊水栓塞胎盤殘留、剝離不全、胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入全身處理全身處理如有休克癥狀，應(yīng)立即輸血、吸氧產(chǎn)后出血達(dá)500ml以上，立即輸液，同時(shí)備血如有休克癥狀，應(yīng)立即輸血、吸氧產(chǎn)后出血達(dá)500ml以上，立即輸液，同時(shí)備血胎盤因素處理軟產(chǎn)道損傷性出血處理宮縮乏力出血處理胎盤因素處理軟產(chǎn)道損傷性出血處理宮縮乏力出血處理胎盤植入胎盤粘連胎盤嵌頓胎盤剝離而滯留軟產(chǎn)道損傷性有宮頸、后穹窿、陰道或會(huì)陰裂傷，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行縫合止血子宮切除骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)宮腔內(nèi)填塞紗布條按摩子宮胎盤植入胎盤粘連胎盤嵌頓胎盤剝離而滯留軟產(chǎn)道損傷性有宮頸、后穹窿、陰道或會(huì)陰裂傷，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行縫合止血子宮切除骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)宮腔內(nèi)填塞紗布條按摩子宮導(dǎo)尿后按壓宮底刺激其收縮，協(xié)助胎盤排出徒手剝離或麻醉取出導(dǎo)尿后按壓宮底刺激其收縮，協(xié)助胎盤排出徒手剝離或麻醉取出凝血障礙處理凝血障礙處理肝素應(yīng)用：按0.5~1mg/（㎏·次）加入5%或10%葡萄糖液中，靜脈緩滴，4~6小時(shí)1次。首次量為50~100肝素應(yīng)用：按0.5~1mg/（㎏·次）加入5%或10%葡萄糖液中，靜脈緩滴，4~6小時(shí)1次。首次量為50~100mg；每4小時(shí)檢測(cè)一次凝血時(shí)間，將凝血時(shí)間控制為20~30分鐘，如凝血時(shí)間＜12分鐘，表示肝素劑量不足，應(yīng)繼續(xù)滴注0分鐘吸氧，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，解除血管痙攣以上處理不見(jiàn)效時(shí)，考慮子宮切除以上處理不見(jiàn)效時(shí)，考慮子宮切除詞24、匠羊水栓塞搶哀救流程麻實(shí)施部門高臨床科室隔流程編號(hào)哲YL請(qǐng)—予061剝流舅程券單元抓急診室船節(jié)點(diǎn)姻A德1末2建3畝4孤5茅6覽7盾8病人出現(xiàn)羊水栓塞病人出現(xiàn)羊水栓塞發(fā)現(xiàn)孕婦呼吸困難及紫紺情況，應(yīng)立即加壓供氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管團(tuán)開(kāi)發(fā)現(xiàn)孕婦呼吸困難及紫紺情況，應(yīng)立即加壓供氧，必要時(shí)行氣管插管或氣管團(tuán)開(kāi)解除肺動(dòng)脈高壓解除肺動(dòng)脈高壓氫化可的松500~1000ml靜脈緩注或靜滴，或地塞米松20~40mg靜滴5%~10%葡萄糖液50ml加氨茶堿0.5mg靜滴鹽酸罌粟堿30~90mg靜脈緩注抗體克治療抗體克治療5%葡萄糖水500ml加氫化可的松5%葡萄糖水500ml加氫化可的松100mg靜滴擴(kuò)充血容量:輸入右旋糖酐成分輸血糾正DIC糾正DIC刺參酸性粘多糖:每次40mg刺參酸性粘多糖:每次40mg,,6小時(shí)1次肝素:立即靜脈注射500U,24小時(shí)總量6250U控制心力衰竭控制心力衰竭毒毛花甙K0.25毒毛花甙K0.25mg加50%葡萄糖液40ml,或者是毒毛甙丙0.4mg加50%葡萄糖液40ml靜脈注射血壓下降時(shí)用多巴胺或多巴酚丁胺血壓下降時(shí)用多巴胺或多巴酚丁胺注意并發(fā)癥治療\綜合療法注意并發(fā)癥治療\綜合療法愿25兔、救護(hù)車管辜理工作流程片實(shí)施部門旨急診科辜流程編號(hào)震YL側(cè)—瞧062始流魄程雪單元衣急診科箭司機(jī)班揮院辦公室邊院領(lǐng)導(dǎo)分節(jié)點(diǎn)含A隱B痛C勞D紐1權(quán)2等3泛4垃5要6醫(yī)院救護(hù)車由急診科統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)院救護(hù)車由急診科統(tǒng)一調(diào)度車內(nèi)急救物品的準(zhǔn)備車內(nèi)急救物品的準(zhǔn)備救護(hù)車司機(jī)管理救護(hù)車司機(jī)管理接到急救任務(wù)接到急救任務(wù)詳細(xì)記錄有關(guān)情況詳細(xì)記錄有關(guān)情況填寫派車單通知醫(yī)療急救人員填寫派車單通知醫(yī)療急救人員迅速進(jìn)行救治迅速進(jìn)行救治釬務(wù)完成后檢查車內(nèi)急救物品物是否完好齊全釬務(wù)完成后檢查車內(nèi)急救物品物是否完好齊全不足部分及時(shí)補(bǔ)充完善不足部分及時(shí)補(bǔ)充完善對(duì)急救情況詳細(xì)記錄對(duì)急救情況詳細(xì)記錄每月評(píng)價(jià)急救及出車服務(wù)情況每月評(píng)價(jià)急救及出車服務(wù)情況司機(jī)排班及檢查司機(jī)排班及檢查車說(shuō)、油耗通知值班司機(jī)及時(shí)出車通知值班司機(jī)及時(shí)出車回院后對(duì)車輛清洗保養(yǎng)回院后對(duì)車輛清洗保養(yǎng)發(fā)現(xiàn)車輛受損填寫維修通知單詳細(xì)進(jìn)行出車記錄發(fā)現(xiàn)車輛受損填寫維修通知單詳細(xì)進(jìn)行出車記錄每月匯總出車次數(shù)與里程數(shù)每月匯總出車次數(shù)與里程數(shù)及時(shí)維修院辦公室審定及時(shí)維修院辦公室審定院長(zhǎng)審批院長(zhǎng)審批暗26血、住院病人手就診流程柄實(shí)施部門礎(chǔ)住院部壓流程編號(hào)軍YL劈—凍064木流程貪單元敏各科室/部丟門刑業(yè)務(wù)部繞安全保衛(wèi)部擺分管副院長(zhǎng)蓬院長(zhǎng)接節(jié)點(diǎn)患A粉B查C額D坑E亂1飲2城3榨4噴5窄6革7異8醫(yī)囑出院王9醫(yī)囑出院畫10蘿11窯12登13拐14剃15椅16艇17入院入院談話溝通談話溝通簽署手術(shù)協(xié)議書簽署手術(shù)協(xié)議書出院出院辦理住院手續(xù)辦理住院手續(xù)護(hù)士查看住院證護(hù)士查看住院證安排病房床位安排病房床位做好入院宣教，交待住院有關(guān)事項(xiàng)測(cè)體溫、脈搏、血壓、呼吸全面的體格檢查、詢問(wèn)病史做好入院宣教，交待住院有關(guān)事項(xiàng)測(cè)體溫、脈搏、血壓、呼吸全面的體格檢查、詢問(wèn)病史三級(jí)查房書寫病歷床前交班病例會(huì)診病歷討論制定治療、護(hù)理方案制定治療、護(hù)理方案實(shí)施治療實(shí)施治療決定手術(shù)治療死亡轉(zhuǎn)院治療決定手術(shù)治療死亡轉(zhuǎn)院治療死亡病病例死亡病病例申請(qǐng)重大手術(shù)申請(qǐng)重大手術(shù)術(shù)后醫(yī)囑接受病人術(shù)后醫(yī)囑接受病人術(shù)后護(hù)理治療護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑術(shù)后護(hù)理治療護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑出院、療效評(píng)估醫(yī)囑出院、療效評(píng)估特殊檢查特殊檢查影像學(xué)檢查化驗(yàn)檢查影像學(xué)檢查化驗(yàn)檢查出具診斷報(bào)告出具診斷報(bào)告審批審批手術(shù)醫(yī)囑例手術(shù)醫(yī)囑例護(hù)士訪視護(hù)士訪視麻醉醫(yī)生會(huì)診麻醉醫(yī)生會(huì)診術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行手術(shù)麻醉師送病人至蘇醒室麻醉師送病人至蘇醒室虧27、荷臨床醫(yī)生日燦常工作流程澇實(shí)施部門柳臨床科室脈流程編號(hào)證YL挨—竹065僚流劑程略單元塞各臨床科室遵節(jié)點(diǎn)穿A哭1咬2果3攏4汁5紀(jì)6決7豈8走9罵10參加科室晨會(huì)、交班會(huì)參加科室晨會(huì)、交班會(huì)值班醫(yī)生常班醫(yī)生值班醫(yī)生常班醫(yī)生巡視病房科間會(huì)診臨時(shí)醫(yī)療處理入院病人處置每日查房二次巡視病房科間會(huì)診臨時(shí)醫(yī)療處理入院病人處置每日查房二次修改醫(yī)囑修改醫(yī)囑醫(yī)療檢查及治療參加科主任查房臨床教學(xué)書寫病歷專業(yè)學(xué)習(xí)開(kāi)檢查單醫(yī)療檢查及治療參加科主任查房臨床教學(xué)書寫病歷專業(yè)學(xué)習(xí)開(kāi)檢查單觀察病情觀察病情處理制定診療方案處理制定診療方案處理醫(yī)療糾紛處理醫(yī)療糾紛死亡轉(zhuǎn)科出院死亡轉(zhuǎn)科出院法律解決上報(bào)醫(yī)院科室解決個(gè)人解決法律解決上報(bào)醫(yī)院科室解決個(gè)人解決完成病歷書寫完成病歷書寫勺28、脂臨床醫(yī)生日緒常工作流程驅(qū)實(shí)施部門剪各臨床科室羨流程編號(hào)支YL策—幟066嶄流圖程派單元慎各臨床科室?。ㄡt(yī)生）像節(jié)點(diǎn)顫A霸1樹(shù)2巧3絹4澡5僅6糠7四8蛋9罵10消11接診病人接診病人詢問(wèn)病史、查體詢問(wèn)病史、查體制訂診療計(jì)劃制訂診療計(jì)劃開(kāi)具檢查單填寫醫(yī)囑實(shí)施手術(shù)醫(yī)療操作書寫病歷開(kāi)具檢查單填寫醫(yī)囑實(shí)施手術(shù)醫(yī)療操作書寫病歷觀察病情觀察病情調(diào)整治療方案病程記錄調(diào)整治療方案病程記錄病情分析病情分析每日查房死亡轉(zhuǎn)科出院每日查房死亡轉(zhuǎn)科出院病例討論病例討論出院小結(jié)完成病歷書寫出院小結(jié)完成病歷書寫住院病歷歸檔住院病歷歸檔受29、這接診病人工好作流程衫實(shí)施部門塘臨床科室柜流程編號(hào)孕YL混—春067狼流軟程錢單元爺各臨床科室歲醫(yī)師趁護(hù)士攔節(jié)點(diǎn)走A雖B委1給2躁3稈4病5效6梨7鑰8昆9蒜10午11首12病人入院病人入院醫(yī)師接診醫(yī)師接診詢問(wèn)病史、查體詢問(wèn)病史、查體診斷、制訂診療計(jì)劃診斷、制訂診療計(jì)劃填寫醫(yī)囑實(shí)施手術(shù)書寫病歷醫(yī)療操作開(kāi)具檢查單填寫醫(yī)囑實(shí)施手術(shù)書寫病歷醫(yī)療操作開(kāi)具檢查單觀測(cè)病情觀測(cè)病情調(diào)整診療方案病程記錄調(diào)整診療方案病程記錄死亡轉(zhuǎn)科出院查房死亡轉(zhuǎn)科出院查房病例討論病例討論完成病歷書寫完成病歷書寫護(hù)士接診護(hù)士接診通知醫(yī)師通知醫(yī)師入院宣教安置床位入院宣教安置床位制訂護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行醫(yī)囑制訂護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行醫(yī)囑其他處理取藥發(fā)藥護(hù)理治療其他處理取藥發(fā)藥護(hù)理治療制訂護(hù)理計(jì)劃制訂護(hù)理計(jì)劃書寫護(hù)理病歷書寫護(hù)理病歷執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃完成護(hù)理病歷完成護(hù)理病歷辦理離科手續(xù)辦理離科手續(xù)出院結(jié)算出院宣教出院結(jié)算出院宣教整理住院病歷整理住院病歷住院病歷歸檔住院病歷歸檔花30、西麻醉科醫(yī)生環(huán)日常工作流勉程奸實(shí)施部門禮麻醉科聲流程編號(hào)伯YL屋—變069慧流沖程踏單元黃麻醉科鮮病人、家屬摩節(jié)點(diǎn)話A辯B龜1棄2魯3緞4萍5粗6厘7泉8弱9姓10代11肥12準(zhǔn)時(shí)到崗參加早會(huì)、交接班準(zhǔn)時(shí)到崗參加早會(huì)、交接班常班醫(yī)生值班醫(yī)生常班醫(yī)生值班醫(yī)生急診麻醉臨時(shí)醫(yī)療處置科間會(huì)診常規(guī)臨床麻醉常規(guī)臨床麻醉手術(shù)前到科室完成術(shù)前麻醉查房手術(shù)前到科室完成術(shù)前麻醉查房維持麻醉平衡維持麻醉平衡開(kāi)檢診單麻醉操作書寫麻醉記錄單開(kāi)檢診單麻醉操作書寫麻醉記錄單密切觀察病情，及時(shí)判斷和處理異常情況調(diào)整麻醉方案完成麻醉親自護(hù)送病人至麻醉恢復(fù)室完成術(shù)后麻醉查房做好麻醉分析小結(jié)和隨訪記錄做好麻醉分析小結(jié)和隨訪記錄了解病情和麻醉相關(guān)情況了解病情和麻醉相關(guān)情況簽訂麻醉知情同意書簽訂麻醉知情同意書琴31、鈔麻醉科醫(yī)生胡麻醉工作流襯程褲實(shí)施部門亡麻醉科晨流程編號(hào)恥YL辯—乖071索流距程歲單元美麻醉科爸病人、家屬欺節(jié)點(diǎn)曉A食B嗎1岔2閥3堵4腦5巨6蔬7悟8物9織10案11逃12自13訴14術(shù)前到病房了解病人情況術(shù)前到病房了解病人情況術(shù)前會(huì)診術(shù)前會(huì)診了解病史麻醉前用藥化驗(yàn)檢查體格檢查了解病史了解病史麻醉前用藥化驗(yàn)檢查體格檢查了解病史制訂麻醉計(jì)劃制訂麻醉計(jì)劃麻醉前藥品、設(shè)備準(zhǔn)備麻醉前藥品、設(shè)備準(zhǔn)備病人進(jìn)入手術(shù)室后，進(jìn)行核對(duì)病人進(jìn)入手術(shù)室后，進(jìn)行核對(duì)椎管內(nèi)麻醉全身麻醉椎管內(nèi)麻醉全身麻醉給予試驗(yàn)劑量給予試驗(yàn)劑量測(cè)試平面給以全量測(cè)試平面給以全量麻醉維持麻醉維持維持麻醉平衡維持麻醉平衡密切觀察生命體征密切觀察生命體征評(píng)估麻醉效果評(píng)估麻醉效果麻醉完畢，送病人至麻醉恢復(fù)室麻醉完畢，送病人至麻醉恢復(fù)室術(shù)后隨訪、詳細(xì)記錄術(shù)后隨訪、詳細(xì)記錄術(shù)前談話術(shù)前談話簽訂麻醉同意書簽訂麻醉同意書撫14牌、寒B超檢查工罷作流程未實(shí)施部門救超聲診療科貫流程編號(hào)份YL陳—晶083伙流誠(chéng)程堅(jiān)單元速門診唱超聲診斷科虎各科室體節(jié)點(diǎn)焰A普B淡C漠1氏2員3汗4破5設(shè)6膨7覆8喊9門診患者門診患者醫(yī)師開(kāi)具申請(qǐng)單醫(yī)師開(kāi)具申請(qǐng)單劃價(jià)劃價(jià)繳費(fèi)繳費(fèi)B超室登記、編號(hào)B超室登記、編號(hào)說(shuō)明檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)說(shuō)明檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)B超檢查B超檢查半小時(shí)內(nèi)出具診斷報(bào)告、備份半小時(shí)內(nèi)出具診斷報(bào)告、備份住院患者住院患者經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具申請(qǐng)單經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具申請(qǐng)單記賬記賬使33貧、封存輸血銜反應(yīng)標(biāo)本流弟程隊(duì)實(shí)施部門型業(yè)務(wù)部燈流程編號(hào)眼YL免—閱080怕流啞程沸單元荒患者/代理聞人代各臨床科室核業(yè)務(wù)部是輸血管理科掛節(jié)點(diǎn)仗A鞠B歷C竭D劈1庫(kù)2煮3絲4痛5倦6測(cè)7秘8提出封存輸血反應(yīng)標(biāo)本申請(qǐng)?zhí)岢龇獯孑斞磻?yīng)標(biāo)本申請(qǐng)代理人需提供有效身份證明代理人需提供有效身份證明現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督在封條上簽名、注明日期并按上指數(shù)在封條上簽名、注明日期并按上指數(shù)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任、輸血管理科、業(yè)務(wù)部、護(hù)理部報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任、輸血管理科、業(yè)務(wù)部、護(hù)理部準(zhǔn)備干凈結(jié)實(shí)的膠袋，將反應(yīng)標(biāo)本包括血袋、輸液滴管、針頭包好準(zhǔn)備干凈結(jié)實(shí)的膠袋，將反應(yīng)標(biāo)本包括血袋、輸液滴管、針頭包好用透明封條將封口粘合用透明封條將封口粘合在封口處貼上封條，在封條處注明如下內(nèi)容：科室、患者姓名、血量及血型、住院號(hào)在封口處貼上封條，在封條處注明如下內(nèi)容：科室、患者姓名、血量及血型、住院號(hào)負(fù)責(zé)人在封條上簽名、注明日期并按上指數(shù)負(fù)責(zé)人在封條上簽名、注明日期并按上指數(shù)指導(dǎo)進(jìn)一步處理指導(dǎo)進(jìn)一步處理現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督通知采供血機(jī)構(gòu)（血站）人員到場(chǎng)監(jiān)督封存過(guò)程通知采供血機(jī)構(gòu)（血站）人員到場(chǎng)監(jiān)督封存過(guò)程把標(biāo)本暫存把標(biāo)本暫存客第三章旨護(hù)理管理蓄流程持1、器護(hù)理人員培浴訓(xùn)考核工作最流程每實(shí)施部門雕護(hù)理部眼流程編號(hào)擋HL偶—鑒003園流蠢程斜單元材護(hù)理部懂各科室（護(hù)瘡理單元）鋸人力資源部豆節(jié)點(diǎn)漂A絮B納C迫1浸2紐3熱4稍5句6賄7自8制定年度精力培訓(xùn)、考核計(jì)劃制定年度精力培訓(xùn)、考核計(jì)劃下發(fā)至各科室下發(fā)至各科室組織實(shí)施組織實(shí)施半年業(yè)務(wù)考核半年業(yè)務(wù)考核年度業(yè)務(wù)考核年度業(yè)務(wù)考核專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)基礎(chǔ)技術(shù)操作培訓(xùn)新知識(shí)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)基礎(chǔ)技術(shù)操作培訓(xùn)新知識(shí)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基理論學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)月/季技能考核月/季理論考核月/季技能考核月/季理論考核與獎(jiǎng)懲掛鉤與獎(jiǎng)懲掛鉤塑2、紅護(hù)理質(zhì)量控堤制工作流程僅實(shí)施部門井護(hù)理部跡流程編號(hào)明YL押—泛0005旋流無(wú)程仙單元赤護(hù)理部浙醫(yī)院護(hù)理質(zhì)野量管理委員奏會(huì)麻節(jié)點(diǎn)益A索B芹1犁2攤3殘4隊(duì)5鳳6康7事8賺9智10巷11制訂護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃制訂護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃下發(fā)至各部門/科室下發(fā)至各部門/科室組織實(shí)施組織實(shí)施考評(píng)結(jié)果匯總考評(píng)結(jié)果匯總月質(zhì)量控制會(huì)計(jì)討論月質(zhì)量控制會(huì)計(jì)討論評(píng)定質(zhì)量?jī)?yōu)劣評(píng)定質(zhì)量?jī)?yōu)劣月質(zhì)量控制會(huì)反饋月質(zhì)量控制會(huì)反饋季度質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量分析季度質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量分析半年工作總結(jié)半年工作總結(jié)年度工作總結(jié)年度工作總結(jié)提出護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施和下年度護(hù)理質(zhì)量工作重點(diǎn)提出護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施和下年度護(hù)理質(zhì)量工作重點(diǎn)聲3、同主班護(hù)士工北作流程艘實(shí)施部門墳主班護(hù)士牛流程編號(hào)處HL錘—擠006能流晚程建單元品護(hù)理部炎各科室（護(hù)踩理單元）暗人力資源部段節(jié)點(diǎn)桿A輝B習(xí)C追1師2悟3旅4個(gè)5欲6到7句8交接班交接班床頭交接班參加科早會(huì)參加科早會(huì)檢查護(hù)理文書整理出院病歷病情管理了解病人費(fèi)用補(bǔ)充辦公用品傳達(dá)上級(jí)通知接待入院病人處理醫(yī)囑檢查護(hù)理文書整理出院病歷病情管理了解病人費(fèi)用補(bǔ)充辦公用品傳達(dá)上級(jí)通知接待入院病人處理醫(yī)囑通知護(hù)士通知醫(yī)生安排床位熱情接待辦理出院手續(xù)聯(lián)系科間會(huì)診發(fā)放檢查單查對(duì)醫(yī)囑領(lǐng)取發(fā)放藥物轉(zhuǎn)抄各類執(zhí)行單通知護(hù)士通知醫(yī)生安排床位熱情接待辦理出院手續(xù)聯(lián)系科間會(huì)診發(fā)放檢查單查對(duì)醫(yī)囑領(lǐng)取發(fā)放藥物轉(zhuǎn)抄各類執(zhí)行單填寫小白板填寫床頭牌填寫病人一鑒表填寫小白板填寫床頭牌填寫病人一鑒表完成護(hù)理文書完成護(hù)理文書書寫交班記錄書寫交班記錄包括危重手術(shù)病人交班、床頭交班包括危重手術(shù)病人交班、床頭交班交接班交接班銅4、嘉小夜班護(hù)士編工作流程殲實(shí)施部門畢小夜班護(hù)士漢流程編號(hào)莊HL汽—鞭009獅流幟程障單元丑白班護(hù)士度小夜班護(hù)士六大夜班護(hù)士插節(jié)點(diǎn)院A鉗B騾C尺1劫2寫3肝4駁5澡6劈7闊8交接班交接班床頭交接班按時(shí)上班按時(shí)上班查看治療、服藥單、了解本班任務(wù)查看治療、服藥單、了解本班任務(wù)制訂本班護(hù)理計(jì)劃制訂本班護(hù)理計(jì)劃健康教育保持病區(qū)衛(wèi)生新入病人管理維護(hù)病區(qū)秩序完成晚間護(hù)理查對(duì)白班醫(yī)囑完成本班治療巡視觀察病情危重病人搶救護(hù)理健康教育保持病區(qū)衛(wèi)生新入病人管理維護(hù)病區(qū)秩序完成晚間護(hù)理查對(duì)白班醫(yī)囑完成本班治療巡視觀察病情危重病人搶救護(hù)理保持通信、床頭呼叫器通暢保持通信、床頭呼叫器通暢按時(shí)完成護(hù)理文書按時(shí)完成護(hù)理文書書寫交班報(bào)告書寫交班報(bào)告交班床頭交班交班床頭交班千5、歌大夜班護(hù)士燙工作流程但實(shí)施部門惰大籠夜班護(hù)士棋流程編號(hào)重HL瞎—鋤0豈10非流掘程競(jìng)單元蚊小夜班蝴護(hù)士頁(yè)大掀夜班護(hù)士殊白陸班護(hù)士痰節(jié)點(diǎn)潛A型B鏟C蓋1吵2鞋3派4甜5核6椒7倘8交接班交接班床頭交接班按時(shí)上班按時(shí)上班查看治療、服藥單、了解本班任務(wù)查看治療、服藥單、了解本班任務(wù)制訂本班護(hù)理計(jì)劃制訂本班護(hù)理計(jì)劃督促病房熄燈保持病區(qū)安全新入病人管理保持病區(qū)衛(wèi)生留取各類標(biāo)本維護(hù)病區(qū)秩序完成夜間治療巡視觀察病情危重病人搶救護(hù)理督促病房熄燈保持病區(qū)安全新入病人管理保持病區(qū)衛(wèi)生留取各類標(biāo)本維護(hù)病區(qū)秩序完成夜間治療巡視觀察病情危重病人搶救護(hù)理保持通信、床頭呼叫器通暢保持通信、床頭呼叫器通暢按時(shí)完成護(hù)理文書按時(shí)完成護(hù)理文書參加科室晨交班會(huì)參加科室晨交班會(huì)書寫交班報(bào)告書寫交班報(bào)告交班床頭交班交班床頭交班懷6、順病人入院護(hù)虛理工作流程旦實(shí)施部門惠臨床科室每流程編號(hào)起HL湊—系0眾11晉流枕程忠單元包病人無(wú)臨床科室（蘭護(hù)理人員）敗節(jié)點(diǎn)該A撇B燒1棗2版3儀4帽5難6定7入院入院評(píng)估病人身體狀況、自理情況評(píng)估病人身體狀況、自理情況病情重，不能自理病情輕，能自理病情重，不能自理病情輕，能自理安排病房，協(xié)助病人取舒適體位安排病房，做入院介紹安排病房，協(xié)助病人取舒適體位安排病房，做入院介紹監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生看病人囑病人將貴重物品交給家屬保管，通知醫(yī)生看患者監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生看病人囑病人將貴重物品交給家屬保管，通知醫(yī)生看患者遵醫(yī)囑給予治療護(hù)理措施做入院評(píng)估，書寫護(hù)理病歷遵醫(yī)囑給予治療護(hù)理措施做入院評(píng)估，書寫護(hù)理病歷遵醫(yī)囑給予檢查及治療護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予檢查及治療護(hù)理措施做入院介紹，叮囑病人將貴重物品交給家屬保管做入院介紹，叮囑病人將貴重物品交給家屬保管做入院評(píng)估，書寫護(hù)理病歷做入院評(píng)估，書寫護(hù)理病歷證7、裙病人轉(zhuǎn)科工第作流程門實(shí)施部門洞轉(zhuǎn)出科室圣流程編號(hào)男HL像—鴉0疫13墳流玻程雜單元鈴轉(zhuǎn)出科室（跨護(hù)士）膚轉(zhuǎn)入科室（耕護(hù)士）確節(jié)點(diǎn)拌A橡B(yǎng)耕1德2廣3派4雷5枝6黃7憑8痛9氣10護(hù)士和家屬把病人送到接收科室通知家屬和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員接到病人轉(zhuǎn)科通知護(hù)士長(zhǎng)再次查對(duì)病歷整理患者物品護(hù)士查對(duì)病歷聯(lián)系接收病房護(hù)士護(hù)士和家屬把病人送到接收科室通知家屬和相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員接到病人轉(zhuǎn)科通知護(hù)士長(zhǎng)再次查對(duì)病歷整理患者物品護(hù)士查對(duì)病歷聯(lián)系接收病房護(hù)士通知住院部更改病人住院記錄交接病人和病人病情及注意事項(xiàng)安排床位通知住院部更改病人住院記錄交接病人和病人病情及注意事項(xiàng)安排床位階8、責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工拿作流程籌實(shí)施部門供病房護(hù)士找流程編號(hào)和HL炊—箏0萄13座流縣程任單元擾病房護(hù)士汁節(jié)點(diǎn)巷A茄1嗽2罪3接到手術(shù)醫(yī)囑接到手術(shù)醫(yī)囑評(píng)估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼心理向病人和家屬講解必要的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)評(píng)估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼心理向病人和家屬講解必要的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)如手術(shù)前需要做血、尿、大小便常規(guī)、出凝血時(shí)間及心、背、肝、肺功能及四病的檢查如手術(shù)前需要做血、尿、大小便常規(guī)、出凝血時(shí)間及心、背、肝、肺功能及四病的檢查心理護(hù)理心理護(hù)理遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)做好全面檢查遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)做好全面檢查如胃腸道手術(shù)：術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便，術(shù)前12小時(shí)禁食，4~6小時(shí)禁水如胃腸道手術(shù)：術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便，術(shù)前12小時(shí)禁食，4~6小時(shí)禁水遵醫(yī)囑為該病人做配血及藥物過(guò)敏試驗(yàn)遵醫(yī)囑為該病人做配血及藥物過(guò)敏試驗(yàn)徹底清潔皮膚，防止切口感染，患者應(yīng)剪指甲、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)剃去毛發(fā)，清潔皮膚徹底清潔皮膚，防止切口感染，患者應(yīng)剪指甲、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)剃去毛發(fā)，清潔皮膚皮膚準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備了解病人情況，減輕心理壓力了解病人情況，減輕心理壓力通知手術(shù)室接病人通知手術(shù)室接病人病房護(hù)士根據(jù)麻醉方式準(zhǔn)備床單元病房護(hù)士根據(jù)麻醉方式準(zhǔn)備床單元露9、諸術(shù)后處理工頃作流程鮮實(shí)施部門吊病房護(hù)士逮流程編號(hào)建HL已—蒙0姜1塘6愉流前程案單元鑼手術(shù)室護(hù)士嚇病房卡收節(jié)點(diǎn)孤A吐B疲1緩2巖3擊4巾5雖6以7根據(jù)病情指導(dǎo)病人在床上做深呼吸運(yùn)動(dòng)和四肢屈仲活動(dòng)；談液多的病人在協(xié)助翻身時(shí)拍擊