全面提升醫(yī)院綜合能力工作方案

為執(zhí)行《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施看法》〔鄂政辦發(fā)〔2015〕61號，以下簡稱《看法》〕，全面提升縣級醫(yī)院綜合實力，滿意縣域居民醫(yī)療效勞需求，制定本方案。一、工作目標通過建立、培訓、支援等方式，加強醫(yī)院以人才、技術、重點?？茷楹诵牡膶嵙?，實現醫(yī)院管理法制化、科學化、標準化、精細化、信息化，醫(yī)療效勞實力到達要求，能夠擔當縣域居民常見病、多發(fā)病診療，緊急重癥搶救與疑難病轉診的任務，力爭使縣域內就診率到達90%左右，根本實現大病不出縣。二、工作內容〔一〕落實法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)院管理水平。1、嚴格依法執(zhí)業(yè)。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理方法》、《抗菌藥物臨床應用管理方法》等部門規(guī)章和各項規(guī)定、標準。2、建立完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。建立完善醫(yī)療、護理、院感、藥事等醫(yī)院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室，責任到人。3、加強醫(yī)療質量管理，落實醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療質量管理體系，有明確的醫(yī)療質量和平安管理領導組織，并充分發(fā)揮作用；院科兩級定期開展醫(yī)療質量限制、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療效勞全過程質量管理與持續(xù)改良；臨床科室謹慎落實首診負責、三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例探討、急危重癥患者搶救、術前探討、死亡病例探討、查對、手術平安核查、手術分級管理、緊急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。醫(yī)療技術準入符合國家相關規(guī)定。4、加強醫(yī)療平安風險管理。樹立醫(yī)療平安風險管理意識，建立醫(yī)療風險防范機制，有醫(yī)療質量和平安管理領導組織，并充分發(fā)揮作用；建立醫(yī)療平安事務報告制度和預警制度，定期分析醫(yī)療平安風險，剛好反應臨床科室；落實患者平安目標，細化到職能部門和臨床科室，責任到人。5、充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫(yī)院信息化流程再造，留意信息標準應用和平安防護，從粗放式管理向精細化管理轉變，不斷提高精細化管理水平；?！捕?、加強臨床重點?？平?，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療技術水平，并配備與?？平⒛繕讼嗤倪m宜設備?！?〕健全臨床和醫(yī)技科室。有內科、外科、婦產科、兒科、針灸康復科、骨傷科、口腔科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內科根底上逐步開設獨立的呼吸內科、脾胃病科、腦病科、心血管內科、腎病科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室。在針灸康復科根底上逐步開設獨立的針灸科、推拿科、康復科?！?〕加強臨床薄弱?？平?。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉診率排名靠前病種所在的薄弱臨床?？平??！?〕打造中醫(yī)特色?？?。加強針灸科、推拿科、康復科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、心病科、脾胃病、老年病、消渴病、風濕病等具有中醫(yī)特色的?？平?，引進應用中醫(yī)醫(yī)療技術，提中學醫(yī)優(yōu)勢病種診療實力?！?〕提高醫(yī)院綜合效勞實力。重點提升醫(yī)院外科手術實力、醫(yī)院感染限制水平、重癥醫(yī)學科實力、和急診急救水平，推廣適宜的內鏡微創(chuàng)診療技術，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療平安?！?〕打造臨床優(yōu)勢?？?。加強現有實力較強的臨床?？茖嵙?，適當應用高水平的醫(yī)療技術，使大多數疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到剛好、有效地治療。〔6〕擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內全部常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數疑難和重大疾病，能夠開展大多數的中醫(yī)醫(yī)療技術，外科、骨傷科、婦產科能夠根本開展本專業(yè)的常規(guī)手術，微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高?！?〕第四周期重點?？平⒁?guī)劃：2015年已申報中醫(yī)心病科、中醫(yī)針灸科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、婦科為市級甲類重點?？?。準備每個科室投入50萬元，共需資金250萬元，主要用于增加?？票貍湓O備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達市級甲類?？扑?。2016年準備申報中醫(yī)脾胃病?？啤⒐莻?、消渴病、風濕病、放射科為市級甲類重點?？?。準備每個科室投入60萬元，共需資金300萬元。主要用于增加?？票貍湓O備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達市級甲類?？扑健Ｍ瑫r申報中醫(yī)心病科、中醫(yī)針灸科為省級重點專科，進一步加大投入，準備每個科室投入100萬元，共需資金200萬元。主要用于增加?？票貍湓O備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達省級重點?？扑健?017年準備申報中醫(yī)腦病科、中醫(yī)康復科、急診醫(yī)學科、影像科為市級甲類重點?？?。準備每個科室投入100萬元，共需資金400萬元。主要用于增加專科必備設備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達市級甲類?？扑健Ｍ瑫r申報中醫(yī)脾胃病?？啤⒅嗅t(yī)風濕病專科為省級重點專科，進一步加大投入，準備每個科室投入100萬元，共需資金200萬元。主要用于增加專科必備設備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達省級重點專科水平。2018年準備申報中醫(yī)肝膽病專科、神志病專科、肛腸科、麻醉科、兒科為市級甲類重點?？?。準備每個科室投入60萬元，共需資金300萬元。主要用于增加專科必備設備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達市級甲類專科水平。同時申報中醫(yī)腦病專科、中醫(yī)康復科為省級重點專科，進一步加大投入，準備每個科室投入100萬元，共需資金200萬元。主要用于增加?？票貍湓O備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達省級重點?？扑健?019年準備申報皮膚病?？啤a科、平凡外科、呼吸內科為市級甲類重點?？啤蕚涿總€科室投入60萬元，共需資金240萬元。主要用于增加?？票貍湓O備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達市級甲類專科水平。同時申報中醫(yī)骨傷病?？啤⒅嗅t(yī)肝膽科為省級重點專科，進一步加大投入，準備每個科室投入100萬元，共需資金200萬元。主要用于增加專科必備設備、人才造就，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設備、環(huán)境設施設備到達省級重點?？扑健！踩抽_展優(yōu)質醫(yī)療效勞，提升醫(yī)院醫(yī)療效勞水平。開展“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應用專項整治、臨床路徑管理、優(yōu)質護理效勞、“平安醫(yī)院”創(chuàng)立等優(yōu)質醫(yī)療效勞工作，力爭到達相關工作要求。〔四〕開展遠程醫(yī)療效勞，提升疑難困難疾病診療水平。加強醫(yī)院遠程醫(yī)療系統建立，與對口支援的城市三級醫(yī)院聯通，開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護、接著教化等工作，實現遠程醫(yī)療的制度化、標準化、常態(tài)化?！参濉嘲l(fā)揮對口支援優(yōu)勢，提升醫(yī)院綜合實力。1.明確對口支援目標。支援醫(yī)院要全面了解醫(yī)院管理、技術、效勞等方面根本狀況，找出薄弱環(huán)節(jié)，會同醫(yī)院確定對口支援重點領域，制定細化、量化、可考核、管理與技術并重的對口支援階段性目標和總目標。2.簽訂對口支援協議。對口支援雙方醫(yī)院主要負責人簽訂對口支援協議，明的確現工作目標的時辰表、路途圖，并作為對口支援第一責任人；職能部門間簽訂協議，明確管理支援的目標、措施，部門主要負責人為部門間對口支援第一責任人；臨床科室間簽訂協議，明確科室內部管理與技術支援的目標、措施，科室主任為科室間對口支援第一責任人。3.加強對口支援目標管理。對口支援雙方醫(yī)院依據對口支援目標，加強對醫(yī)院、科室、個人開展對口支援工作狀況的考核，考核結果作為職稱評定、臨床重點?？平ⅰ⒏黜椩u優(yōu)評先的重要指標。三、準備及具體措施〔一〕、完善根底設施建立，不斷提高就醫(yī)環(huán)境我院占地面積28余畝，建筑面積3萬平方米，建筑上接受全新的環(huán)保材料，獨特的建筑風格，淋漓盡致地表達了“人文關切”〔二〕、購置必要的高精尖診療設備，優(yōu)化診療條件?，F代化醫(yī)院的開展，必須要有必要的、符合醫(yī)院開展的各項儀器設備與技術的支撐。此時此刻我院已擁有包括CT、全自動生化分析儀等在內的一系列治療設備。在將來幾年，隨著重點?？平ⅲt(yī)院會依據自身開展接連添置其他的高精尖治療設備，不斷提高診療條件?！踩场⒓訌娍茖W管理，提中學醫(yī)診療手段醫(yī)院的開展，包括任何單位的開展都離不開管理，科學的管理其實就是生產力。同樣在醫(yī)院的業(yè)務開展過程中，為了平安、高效的提升我院的業(yè)務技術水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術操作常規(guī)，制定健全的質量限制體系，嚴把質量關，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術操作常規(guī)上都要嚴格要求，使業(yè)務開展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，努力提高醫(yī)院自身的技術水平，盡可能使患者少花費，獲得最正確的治療效果?！菜摹场⒓铀僦嗅t(yī)藥專業(yè)人才引進和造就，增加隊伍素養(yǎng)。醫(yī)療市場的競爭，說原委是人才的競爭，醫(yī)院要開展，人才是關鍵，人才隊伍的建立，是我們工作的重中之重，只有疼惜人才、重用人才、造就人才、留住人才，醫(yī)院的開展才會有出路：〔1〕通過每年引進素養(yǎng)好的專、本科生或調入確有專長的管用型人才不斷充溢我院的人才隊伍。〔2〕聘請院內外中醫(yī)知名專家坐診，講學，會診，盡快提升我院年輕隊伍的技術業(yè)務水平?！?〕制定政策及獎懲機制鼓舞職工自學崗位成才?！?〕留意業(yè)務學習，定期開展專題講座，定期開展技術操作考核、競賽等形