2021年河北省廊坊市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年河北省廊坊市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.肺上溝癌可引起下列哪些表現(xiàn)A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲

2.此時(shí)最佳的處理是A.口服中藥，發(fā)表透疹B.肌內(nèi)注射退熱劑C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類(lèi)強(qiáng)心劑D.超聲氣霧止咳化痰E.氧氣吸入F.居家觀察

3.患者B超示右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M(jìn)行下列哪項(xiàng)治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動(dòng)脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

4.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

5.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對(duì)稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

6.患者最可能的診斷是A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

7.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

8.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

9.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

10.對(duì)該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬(wàn)古霉素靜滴

二、4.X型題(10題)11.肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列正確的是

A.最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌

B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

C.絕大多數(shù)的病例為急性起病

D.并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

E.多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感

12.關(guān)于睪丸腫瘤正確的是

A.多為原發(fā)性B.多為良性C.分生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤D.以淋巴道轉(zhuǎn)移為主E.精原細(xì)胞瘤多見(jiàn)

13.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌

14.關(guān)于ARDS的病理改變，哪項(xiàng)是正確的()

A.肺廣泛性充血水腫B.肺泡灶性后大量萎縮C.肺泡擴(kuò)張D.肺泡有透明膜形成E.肺的重量明顯增加

15.關(guān)于肺炎球菌肺炎的治療，下列正確的是

A.臥床休息、適當(dāng)支持療法

B.首選青霉素

C.青霉素過(guò)敏者選用紅霉素

D.抗菌藥物療程一般為5～7d

E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素

16.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有

A.關(guān)節(jié)疼痛B.局部腫脹顯著C.跛行D.全身中毒癥狀明顯E.X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬

17.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因是

A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血

18.以下哪些是常見(jiàn)的肺副葉

A.上副葉B.下副葉C.左中副葉D.后副葉E.奇葉

19.下列正確的有

A.大量雌激素抑制下丘腦分泌FSHRH(負(fù)反饋)

B.大量孕激素抑制下丘腦分泌LHRH(負(fù)反饋)

C.大量雌激素興奮下丘腦分泌LHRH(正反饋)

D.當(dāng)GnRH受到抑制時(shí)，可出現(xiàn)促性腺激素水平下降，T水平上升

E.下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常與否與情緒相關(guān)

20.下述細(xì)胞中，細(xì)胞之間存在緊密連接的包括()

A.角膜上皮細(xì)胞B.角膜基質(zhì)細(xì)胞C.睫狀體無(wú)色素上皮細(xì)胞D.視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞E.感光細(xì)胞

三、3.X型題(2題)21.食品包裝用紙?jiān)系男l(wèi)生問(wèn)題有

A.制紙?jiān)系霓r(nóng)藥污染B.回收紙重新造紙C.漂白劑D.造紙機(jī)器的污染E.造紙的其他加工助劑

22.公共場(chǎng)所人群的特點(diǎn)為

A.停留時(shí)間相對(duì)比較短B.流動(dòng)和交換頻繁C.無(wú)人際從屬關(guān)系D.有職業(yè)和民族之分E.有年齡和性別之分

四、6.B1型題(2題)23.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，需要減少劑量或延長(zhǎng)用藥間隔的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.考慮診斷為

A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

26.該患者最可能的診斷是

A.Pick病B.癡呆綜合征C.亨廷頓病D.阿爾茨海默病E.多梗死性癡呆

六、1.A1/A2型題(2題)27.診斷超聲的一般強(qiáng)度范圍是多少

A.0.5～2.0W/cm2SPTA

B.50～100W/cm2SPTA

C.0.002～0.5W/cm2SPTA

D.100～200W/cm2SPTA

E.任意強(qiáng)度范圍內(nèi)

28.孕33周時(shí)，首選的簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)方法是

A.NSTB.自我胎動(dòng)監(jiān)護(hù)，定期復(fù)查C.生物物理監(jiān)護(hù)D.B超監(jiān)測(cè)羊水量E.彩超測(cè)臍動(dòng)脈血流速圖頻譜

參考答案

1.ABE肺上溝癌是一種位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)，可導(dǎo)致患側(cè)眼瞼下垂、同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗，患側(cè)瞳孔縮小，患側(cè)眼球內(nèi)陷。因此ABE為正確選項(xiàng)。

2.C麻疹有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)住院治療，控制心衰及治療肺炎。

3.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動(dòng)脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進(jìn)行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

4.ACFG肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無(wú)創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對(duì)亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價(jià)值。磁共振顯像對(duì)段以上酌肺動(dòng)脈栓子的特異性和敏感性均較高。

5.A

6.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽(yáng)性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【提示】給予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個(gè)月都定時(shí)來(lái)院復(fù)查，隨訪半年后，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

7.CD

8.B對(duì)于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

9.A

10.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對(duì)上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)等藥物。萬(wàn)古霉素多用于革蘭陽(yáng)性茼嚴(yán)重感染，亦可通過(guò)胎盤(pán)并可能造成胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

11.BCDE

12.ACDE

13.ABCDE胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

14.ABDE

15.ABCD

16.ACE

17.ABCDE

18.BCDE肺副葉屬于肺分葉的先天變異，是由副裂深入肺葉內(nèi)形成，常見(jiàn)的肺副葉有奇葉、下副葉、后副葉和左中副葉。

19.AC

20.CD

21.ABCE食品包裝用紙?jiān)埖男l(wèi)生問(wèn)題有制紙?jiān)系霓r(nóng)藥污染、回收紙中的有害物質(zhì)、劣質(zhì)紙漿漂白劑、造紙加工助劑的毒性。

22.ABC

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