艾滋病的流行現(xiàn)狀與特征艾滋病培訓(xùn)課件

艾滋病的流行現(xiàn)狀與特征寧波市疾病預(yù)防控制中心1目前一頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)主要內(nèi)容一、艾滋病的流行現(xiàn)狀二、寧波市艾滋病疫情流行特征三、我市艾滋病防治的特色工作2目前二頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀3目前三頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)1、全國艾滋病的流行現(xiàn)狀2、全省艾滋病的流行現(xiàn)狀3、寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀4目前四頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀1、全國艾滋病的流行現(xiàn)狀5目前五頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)截至2008年底，全國累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者/艾滋病病人276335例，其中艾滋病病人82322例，死亡38150例。2008年全國報(bào)告HIV45572例，AIDS14509例（其中由HIV發(fā)展為AIDS3844例），死亡9748例。平均每月新報(bào)告HIV約3800例。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-全國艾滋病的流行現(xiàn)狀6目前六頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)71985-2008年全國歷年報(bào)告HIV/AIDS變化趨勢第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-全國艾滋病的流行現(xiàn)狀7目前七頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)全國累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布地圖（截至2008年12月31日）

第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-全國艾滋病的流行現(xiàn)狀8目前八頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)全國歷年報(bào)告HIV/AIDS傳播途徑構(gòu)成情況第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-全國艾滋病的流行現(xiàn)狀9目前九頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)全國2008年報(bào)告HIV/AIDS傳播途徑構(gòu)成情況第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-全國艾滋病的流行現(xiàn)狀10目前十頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀2、全省艾滋病的流行現(xiàn)狀11目前十一頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)

1985年，浙江省發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者，截至2008年12月31日，已累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS3834例，其中感染者3022例，病人812例，死亡登記358例。在全國范圍內(nèi)，我省仍屬于艾滋病疫情的低流行區(qū)域。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-全省艾滋病的流行現(xiàn)狀12目前十二頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀3、寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀13目前十三頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)

1990年，寧波首次在勞務(wù)輸出漁民中發(fā)現(xiàn)HIV感染者；1997，年寧波市首次在吸毒者及獻(xiàn)血員中發(fā)現(xiàn)感染者；2006年，則首次發(fā)現(xiàn)經(jīng)同性性接觸及母嬰途徑傳播的感染者。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀14目前十四頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)截至2008年12月31日，全市累計(jì)報(bào)告

HIV/AIDS517例，其中感染者383例，病人134例，死亡登記38例。在全國范圍內(nèi)，我市仍屬于艾滋病疫情的低流行區(qū)域。2008年，全市共報(bào)告191例，較去年同期上升83.7%。其中感染者144例，病人47例，死亡登記13例。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀15目前十五頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)①時(shí)間分布描述第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀16目前十六頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)疫情傳入期：1990~2000年，共10例，有9例為外地病例。疫情擴(kuò)散期：2001~2003年，疫情上升趨勢明顯；快速增長期：2004年~，疫情上升速度明顯增快。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀17目前十七頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市歷年報(bào)告HIV/AIDS數(shù)

第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀18目前十八頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)②地區(qū)分布描述第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀19目前十九頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市歷年報(bào)告HIV/AIDS中戶籍分布情況

歷年報(bào)告517例病例中，外地戶籍多見，共364例，占70.4%；本地戶籍較少，共143例，占27.7%；戶籍地不詳者10例，占1.9%。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀20目前二十頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市08年新發(fā)病例與既往病例戶籍地構(gòu)成對比2008年191例新發(fā)病例中，外地戶籍占61.8%(118/191)；本地占37.7%(71/191)；不詳1例。2008年新發(fā)病例中本地戶籍比例較既往上升明顯。

第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀21目前二十一頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)

364例輸入性病例中，除我省其它地區(qū)的32例、國外4例及港澳臺地區(qū)3例外，剩余325例分別來自于國內(nèi)20個(gè)地區(qū)。其中病例數(shù)排在前5位的地區(qū)分別是四川、貴州、新疆、河南和云南，共占63.7%（207/325）。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀22目前二十二頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市歷年輸入性病例戶籍地區(qū)前8位排序情況順位戶籍人數(shù)構(gòu)成比(%)1四川5617.22貴州5516.93新疆3510.84河南319.55云南309.26安徽257.77廣西226.88湖北206.2第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀23目前二十三頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)③人群分布描述第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀24目前二十四頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市歷年報(bào)告HIV/AIDS性別構(gòu)成比情況第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀25目前二十五頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市歷年報(bào)告HIV/AIDS年齡構(gòu)成比情況歷年報(bào)告的517例HIV/AIDS中，主要分布于20~39歲這一年齡段，共395例，占76.4%。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀26目前二十六頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市歷年報(bào)告HIV/AIDS文化程度構(gòu)成比

517例HIV/AIDS中，文化程度主要集中于初中及以下文化層次，共371例，占71.8%，高中及以上文化程度者僅占18.4%（95/517)。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀27目前二十七頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市歷年報(bào)告HIV/AIDS婚姻狀況構(gòu)成比

歷年報(bào)告的517例HIV/AIDS中，已婚或同居者最多，占55.9%（289/517）。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀28目前二十八頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市歷年報(bào)告HIV/AIDS感染途徑構(gòu)成比

統(tǒng)計(jì)歷年517例HIV/AIDS的感染途徑，發(fā)現(xiàn)經(jīng)性傳播者最多，占59.8%（309/517），其次為注射吸毒傳播，占19.3%（100/517）

。第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀29目前二十九頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)寧波市08年新發(fā)病例與既往病例感染途徑構(gòu)成對比性傳播病例的比例隨著時(shí)間變化有明顯的上升趨勢。2008年新發(fā)病例中，這一比例已達(dá)74.3%(142/191)。

第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀30目前三十頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)不同戶籍病例感染途徑構(gòu)成情況對比本地戶籍病例經(jīng)性傳播而感染者所占比例（81.1%）要高于外地戶籍病例（52.5%），而外地戶籍病例中經(jīng)注射吸毒傳播（27.5%）和經(jīng)血傳播（9.3%）的比例則要明顯高于本地戶籍病例。本地戶籍病例中尚未發(fā)現(xiàn)經(jīng)注射吸毒傳播的病例。戶籍人數(shù)血傳播

吸毒傳播

性傳播

其它途徑人數(shù)比例(%)

人數(shù)比例(%)

人數(shù)比例(%)

人數(shù)比例(%)本地14374.9%00.0%11681.1%2014.0%外地364349.3%10027.5%19152.5%3910.7%不詳1000.0%00.0%220.0%880.0%合計(jì)517417.9%10019.3%30959.8%6713.0%第一部分艾滋病的流行現(xiàn)狀-寧波艾滋病的流行現(xiàn)狀31目前三十一頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征32目前三十二頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征

寧波市雖屬于艾滋病的低流行地區(qū)，但自2001年開始，疫情發(fā)展迅速，這種趨勢在最近幾年更加明顯。從2004年1月1日到2008年12月31日，共報(bào)告疫情461例，占?xì)v年報(bào)告總數(shù)的89.2%，2008年報(bào)告病例則有191例，占總數(shù)的36.9%。疫情報(bào)告數(shù)不斷增加，上升勢頭迅猛。1、艾滋病疫情上升勢頭迅猛33目前三十三頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)可能原因：①綜合檢測網(wǎng)絡(luò)逐步健全，監(jiān)測范圍不斷擴(kuò)大，綜合監(jiān)測人群不斷增多；②外來人口增多，特別是來自疫情高發(fā)省份的外來人口形成疫情的“主力軍”；③事實(shí)存在著大量的性服務(wù)工作者和多性伴現(xiàn)象。第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征34目前三十四頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)報(bào)告病例中以輸入性病例為主，占70.4%。分析其來源，主要集中于四川、貴州等地的外來人口中。2、輸入病例為主，且集中于少數(shù)幾個(gè)地區(qū)第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征35目前三十五頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)可能原因：①在寧波市，來自這些地區(qū)的務(wù)工人員基數(shù)較大；②來自這些地區(qū)人員中有吸毒史或賣血史的比例較大。

對于外來流動(dòng)人口，我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)檢測力度，盡可能多的發(fā)現(xiàn)那些潛在感染者。第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征36目前三十六頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)

本地病例構(gòu)成比在2007年及以前為21.8%，而2008年則為37.7%，上升趨勢非常明顯。本地病例的感染方式中，性傳播途徑占了絕大多數(shù)，為81.1%。3、本地戶籍的病例增加顯著，性傳播是其主要感染方式第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征37目前三十七頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)可能原因：①最近幾年，寧波市綜合檢測網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)健全，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位針對本地居民的初篩檢測力度大大增強(qiáng)；②寧波本地居民，特別是男性居民中事實(shí)存在的大量婚外性行為和多性伴現(xiàn)象，也是本地戶籍病例顯著增加的重要原因。所以，針對本地居民的高危性行為干預(yù)工作，有著重要的意義。第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征38目前三十八頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)男性病例占總數(shù)的65.0%，男女性別比約為1.86:1。2008年新發(fā)病例中，這一比例則達(dá)到2.13:1

?？赡茉颍孩倌行匀后w中多性伴者的基數(shù)較大；②最近幾年加強(qiáng)了對男男同性戀人群的檢測。4、男性病例居多第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征39目前三十九頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)分析結(jié)果顯示：76.4%的報(bào)告病例集中于20~39歲年齡組。這一年齡段人群性行為較為活躍，而且更容易形成吸毒等高危行為。

所以，艾滋病防治工作應(yīng)該有選擇性和側(cè)重性的進(jìn)行，干預(yù)工作應(yīng)該主要針對這些處于高危年齡段的人群開展。5、病例集中于20~39歲年齡組人群第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征40目前四十頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)

517例HIV/AIDS中，初中及以下文化程度者占了71.8%。對于艾滋病來說，低文化者防病知識少，衛(wèi)生意識差，更容易形成一些利于HIV傳播的生活習(xí)慣。

所以，針對低文化層次者進(jìn)行艾滋病防治中知識的宣教，改變其高危行為，應(yīng)該成為防艾工作的重點(diǎn)之一。6、感染者以低文化層次者多見第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征41目前四十一頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)歷年報(bào)告病例中經(jīng)性傳播者最多，占59.8%。2008年新發(fā)病例中這一比例已達(dá)74.3%。

所以，針對高危性行為的干預(yù)，應(yīng)該成為目前艾滋病防治工作的重點(diǎn)。

7、性傳播所占比例越來越大，男男性接觸感染增長迅猛第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征42目前四十二頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)值得一提的是，寧波市2005年及以前還沒有報(bào)告過男男性接觸傳播病例。2006年有5例男男性接觸病例報(bào)告，2007年有11例報(bào)告，而2008年則有32例報(bào)告，男男性接觸者中HIV的感染狀況不容忽視。

在這一特殊人群中開展行為干預(yù)和感染率監(jiān)測，已勢在必行。第二部分寧波市艾滋病疫情流行特征43目前四十三頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)第一部分艾滋病的基本知識第三部分我市艾滋病防治的特色工作44目前四十四頁\總數(shù)五十頁\編于十八點(diǎn)第三部分我市艾滋病防治的特色工作1、黨政領(lǐng)導(dǎo)干部艾滋病防治知識培訓(xùn)2006年，市疾控中心啟動(dòng)了“