跟腱斷裂術后鍛煉指南演示文稿

跟腱斷裂術后鍛煉指南演示文稿目前一頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點優(yōu)選跟腱斷裂術后鍛煉指南目前二頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點康復訓練的三句箴言一個好的心態(tài)！一個好的生活作息！

——心情好，胃口就好，吃嘛嘛香！有理想，就有可能！

——堅定信念，合理進行康復訓練，一定會恢復如初！得瑟必掉毛！

——術后鍛煉有“八戒”?。ń錈煛⒔渚?、戒色、戒躁、戒保守、戒激進、戒自滿、戒得瑟）目前三頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點康復訓練的一個成功自己的成功斷友的成功跟腱康復群的成功目前四頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點鍛煉要領：石膏期直抬腿左側抬腿右側抬腿后抬腿腳趾運動靜力收縮30次/組3組每天3組一個好的心態(tài)！一個好的生活作息！—石膏期（4-6周）通常在這個階段，大家心里會有幾個疑慮：1、跟腱是否長上了？2、什么時候能脫掉石膏走路呢？自己還要結婚、養(yǎng)孩子、還要工作掙錢還房貸，哎……%>_<%3、成天躺著多無聊，做點啥呢？答案：1、跟腱必須長上，要不然的話你就是碰到喝多酒的外科醫(yī)生了！2、把心態(tài)調整好，跟腱長上不是一天半天的事情，傷筋動骨一百天，把所有事情都丟到一邊，跟建好了，也就什么都好了！就當給自己休個長假！3、石膏階段的你覺不會無聊，除了進群里聊天找朋友外，還要制定合理的作息時間，為防止腿部肌肉萎縮，要進行合理的鍛煉，如右圖：圖片一圖片四圖片三圖片二目前五頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點抬高患肢，有利于靜脈血及淋巴液回流，以減輕肢體腫脹，上肢要懸吊在胸前，下肢要墊枕頭以抬高患肢，原則上都應保持傷處高于心臟水平；石膏外固定后應定期復查，防止因石膏邊緣壓迫而發(fā)生壓瘡，待石膏松動時應重新綁緊，防止因松動導致愈合不佳；臥硬板床時，要用軟墊保護好石膏，避免因病人翻身不當而折斷石膏，隨著肢體腫脹的消退，石膏外形不適合時，應到醫(yī)院去更換石膏；密切觀察肢體末梢血循環(huán)，注意顏色是否發(fā)紫、浮腫，有無劇烈疼痛，趾端是否發(fā)涼、麻木、活動受限等。發(fā)現(xiàn)上述情況，應立即剖開石膏，以免發(fā)生肢體壞死或缺血性攣縮；肢體石膏外固定后，需定時幫助患者翻身，不要著水，不要洗澡，更不要被糞便、尿液浸染，冬季注意保暖，以防凍傷；石膏外固定后要進行適當?shù)墓δ苠憻挘欣趥幍挠?，如做股四頭肌收縮，踝關節(jié)背伸，足趾伸運動等。一個好的心態(tài)！一個好的生活作息！—石膏期（4-6周）石膏外固定后，日常護理非常重要，它關系到治療的效果！斷友概念理解圖片一圖片二目前六頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點鍛煉要領：背還要挺一點，眼睛看上方，先開始堅持30秒，慢慢到1分鐘，堅持不住了雙手向下來回打拍子4拍，一天練個一到兩次也夠了！跟腱石膏恢復期靜態(tài)仰臥起坐——減肥鍛煉一個好的心態(tài)！一個好的生活作息！—石膏期（4-6周）如果你覺得鍛煉和聊天無聊的話，如果你像我和他一樣是個胖子，你可以學習這位仁兄：圖片支持:寧波老頭目前七頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—初步康復鍛煉期（7-9周主動90度之前）通常在這個階段，大家心里會有幾個疑慮：1、石膏終于脫掉了，是否能洗澡了？2、石膏脫掉以后，自己什么時候能下地走路？3、拆掉石膏后該如何進行合理鍛煉？答案：1、把洗澡的想法，最好打消掉，濕漉漉的衛(wèi)生間就跟地獄一樣，你一個不小心就會讓你再躺三個月；2、不要想著自己什么時候才能走路，拆掉石膏才是第一步，康復鍛煉的路還很長，先把眼前的事情做好，查看傷口恢復情況，血茄是否掉了，先把自己那個臭腿死皮去去吧！3、此階段為高度危險期，逼不得已要下地行走時最好以雙拐進行輔助，并以跟腱靴的進行配合，開始初步康復期兩周的積極鍛煉,如右圖：圖片二圖片三圖片五圖片四圖片一鍛煉要領：初步康復鍛煉期內外翻跖屈背伸環(huán)形運動腳趾運動靜力收縮30次/組3組每天3組目前八頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點步驟二之滾瓶子要領：滾瓶要領，往前時，腳尖盡量觸地，往后時，腳跟盡量觸地；（瓶子要選擇圓柱體的，如自制用的醋瓶子，灌滿水）如地面比較滑的，可以鋪上小塊地毯或是瑜伽墊配合起到防滑作用；每組20分鐘，每天3組，當角度達到95度時，可以不做此項科目如右圖：圖片二圖片三圖片一步驟一之泡腳要領：用消腫活血舒筋的中藥進行泡腳；每天分早、中、晚三次，在鍛煉之前進行；每次時間為20-30分鐘，水溫控制在40度左右；斷友患腳如血茄未掉，先暫不要泡腳，泡腳時，水面應蓋過跟腱受傷部位，如右圖：有理想，就有可能！—初步康復鍛煉期（7-9周主動90度之前）目前九頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點步驟三之患腳左右翻練習要領：沒有時間概念，沒事就翻翻，在每個科目練習之后都可以進行練習，如右圖：用時3分鐘步驟四之患腳練習寫字或抓毛巾要領：在做完步驟三之后，用傷腳練習寫字或進行抓毛巾練習；每次練習時間控制在5分鐘內，以踝關節(jié)為軸，用腳夾住筆之后，進行練習，如右圖：有理想，就有可能！—初步康復鍛煉期（7-9周主動90度之前）每次五分鐘目前十頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點圖片一圖片二有理想，就有可能！—初步康復鍛煉期（7-9周主動90度之前）步驟五之患腳冰敷要領：在進行前面幾個步驟鍛煉之后，患腳會略腫，在患腳處可以選擇冰敷或者用冰水泡腳的方式進行，介紹自制冰敷用具的幾種方法(如黃豆泡漲冰凍、礦泉水瓶冰凍后放水桶里)；冰敷部位主要以腳踝腫脹部位為主；每次冰敷的時間控制在15分鐘左右（備注：女斷友在選擇冰敷時要注意生理日期，以便引起不必要的麻煩）冰敷次數(shù)一天最好三次，最少也要一次，在每次鍛煉科目結束之后進行，如右圖：目前十一頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—初步康復鍛煉期（7-9周主動90度之前）步驟六之穿跟腱靴要領：在拆掉石膏后，未避免斷友患腳二次斷裂，需配以跟腱靴進行輔助；在拆掉石膏后的兩周內90度之前，穿跟腱靴主要以學習站立和配合雙拐行走練習為主，如右圖：第一階段：站立要領，把好腳墊高與跟腱靴子高度相當，然后用雙拐支撐站立；第二階段：慢慢脫離雙拐，自行站立，但此時好腳要多承重一些，以避免患肢因承重過大，而受傷；第三階段：用雙拐做支撐，慢慢練習雙腳前后走路，剛脫掉石膏的患者，穿靴走路每次鍛煉時間不易過長，以我為例，每次十分鐘左右。雙腳墊跟圖例目前十二頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—初步康復鍛煉期（7-9周主動90度之前）購買跟腱靴網(wǎng)址及聯(lián)系方式徳式歐倍德跟腱靴網(wǎng)址：歐倍德北京總代理跟腱靴聯(lián)系方式電話：聯(lián)系人：駱少林價位：2500元，帶發(fā)票3000元歐倍德上海總代理跟腱靴聯(lián)系方式聯(lián)系人：陳露價位：2600元，帶發(fā)票購買跟腱靴的品牌和價位多而雜，斷友在選擇購買時，原則以安全可靠為主，（備注：此品牌推薦不具備任何盈利行為！因購買金額較高，斷友需自行詢問?。┠壳笆揬總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—康復鍛煉期（10-11周主動95度）通常在這個階段，大家心里會有幾個疑慮：1、自己的角度怎么一直上不去？2、自己什么時候能脫拐走路，這個階段改如何鍛煉？答案：1、跟腱角度90到95度的過程是需經(jīng)過一周時間積極細心的鍛煉和抗阻運動才能達到的；2、脫拐走路，需在跟腱靴的輔助下，逐漸開始進行的，這個階段每天仍需重復上階段的泡腳、滾瓶以及腳部翻轉練習，其次在此基礎上需加大抗阻局部鍛煉，如坐提負重練習、以跟腱靴輔助進行靠墻下蹲練習、平躺踩墻練習、彈力繩抗阻鍛煉，如右圖：圖片一圖片二圖片三圖片四圖片五目前十四頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點步驟一之坐提要領：在滾瓶子練習結束后，進行坐提練習；坐提練習一組2-3分鐘，每組上提時間保持30-60秒，一天三次，每次20-30分鐘（是指足趾與前腳掌負重，足跟高抬，用以訓練小腿后肌群力量。這個動作也是提起后要堅持6秒，但開始時不要提的過高，以不超過5厘米為宜。此動作在拆石膏后背曲達到95度到100度后訓練）前兩天進行適應練習，后四天進行負重練習，5-8公斤重物負重在大腿上，進行坐提練習，如右圖：有理想，就有可能！—康復鍛煉期（10-11周主動95度）步驟二之彈力繩抗阻要領：在進行雙提練習之后，做好腳踝翻轉練習后進行皮筋抗阻練習；

一組一分鐘彈力抗阻來回伸縮30回/分鐘，一天三次，每次20-30分鐘。如右圖：圖片一圖片二圖片四圖片三圖片五圖片六目前十五頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—康復鍛煉期（10-11周主動95度）步驟三之靠墻下蹲要領：在練習完皮筋抗阻后，要加強腿部肌肉的練習，這個時候需要在跟腱靴的配合下靠墻進行下蹲練習；

背靠墻，患腳穿跟腱靴好腳穿防滑運動鞋，練習蹲馬步，一天三次，每次10組，一組1-2分鐘，蹲到腿部肌肉酸痛為止，然后休息1分鐘，練習時間控制在20分鐘左右，如右圖：穿跟腱靴練習，目的在于跟腱靴因角度固定位置，有利于保護跟腱，避免受傷，不穿跟腱靴者，此練習科目可放棄。圖片一圖片二圖片三圖片支持:一串葡萄目前十六頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—康復鍛煉期（10-11周主動95度）步驟四之平躺踩墻要領：在完成一組練習后，最后一組科目練習為踩墻練習，平躺在床上，患腳與墻面或床頭面呈自然90度；最初練習以患腳蹬踏墻面為主，經(jīng)短時間適應后，逐步將腳面用平整的毛巾或布墊高，每次墊高2厘米，每兩天練習后，可將厚度增加至4厘米，最后增至6厘米，因腳部受力影響，最終實質被擠壓后的高度在4-5厘米左右，每天兩次，每次20分鐘，堅持一周的練習后，你會發(fā)現(xiàn)自己的角度會有明顯變化，當練習完踩墻練習后提醒斷友記得做冰敷，如右圖：拉伸角度的小竅門，每天晚上睡覺前用皮帶綁住腳板，用另一只手進行牽拉，每次20分鐘左右，這樣容易固定角度不易反彈。圖片一圖片三圖片二目前十七頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—康復鍛煉期（11-12周主動95—100度）通常在這個階段，大家心里會有幾個疑慮：1、自己的角度到95了，遇到瓶頸了，為什么上不去了？2、自己什么時候能正常走路，這個階段改如何鍛煉？答案：1、跟腱角度95度以后自己注意加大抗阻練習的力度，同時在以往的練習中還需細致認真的練習，心態(tài)方正，切忌不能激進，三個月內都是二斷的危險期，還望斷友注意；2、這個階段由于角度上升的比較快，在進行泡腳后，加大負重坐提和抗阻皮筋的練習力度，在兩項科目鍛煉完后，進行推墻練習，單腳練習及站提練習及一字步練習等如右圖：圖片一圖片二圖片三圖片四圖片五圖片六圖片七目前十八頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—康復鍛煉期（11-12周主動95—100度）步驟一之推墻練習要領：在完成泡腳，負重坐提和抗阻皮筋練習后，適度增加推墻練習，最初階段雙手扶墻，好腳在前成弓子型，如圖三展示，傷腳在站立垂直90后，進行向前逐漸進行拉伸壓筋練習，當感覺腳部跟腱有微疼的時候，切忌不要再加力了，此時角度固定10秒后自然收回，這個時候站立輔助做傷腳的左、右翻，上、下翻轉舒展練習，一分鐘后，在重復練習推墻；當傷腳在前時，傷腳用力主要來自大腿發(fā)力，腳跟始終與地面保持接觸，當跟腱有微疼感時，切忌不要再加力了，此時角度固定20-30秒后自然收回，這個時候站立輔助做傷腳的左、右翻，上、下盤翻舒展練習，一分鐘后，在重復練習推墻，如右圖：

每天三次，每次3-5組，每組1分鐘，推墻練習的頭兩天以適應腳部本體感覺為主，后期可適當延長推墻時間，通常在每次15-20分鐘，切忌在進行此項鍛煉科目前，一定要做足熱身鍛煉，鍛煉時要慎重仔細，避免因用力過度拉傷跟腱。圖片一圖片二圖片三圖片四圖片五目前十九頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—康復鍛煉期（11-12周主動95—100度）步驟二之雙提練習要領：在完成推墻練習后的適應練習一般在兩天后，第三天開始在推墻練習結束后，適度加大雙腳站提練習；初始階段的站提練習，第一步是進行傷腳站立練習適應，當傷腳站立練習持續(xù)時間1分鐘后，感覺跟腱不脹痛和刺痛的情況下，方可開展站提練習，如在站立練習適應中，有不良反映者，停止雙提練習；雙提練習最初階段，雙手扶墻或是支撐固定物體，雙手扶墻雙腳慢慢提起，起初階段雙提階段被指認為假提，因受力原因，承重部位主要集中在好腳上面；起初階段，雙提高度應控制在3厘米左右，不易太高，每天三次，每次8-10組，此時角度固定3-6秒后自然落下，這個時候站立輔助做傷腳的左、右翻，上、下翻轉舒展練習，30秒后，在重復練習，如右圖：當角度上至100后，雙腳站提可將高度升至5厘米，此時角度固定30-60秒后自然落下,每次5組為鍛煉平衡在后期雙提階段，可適當用頭頂墻，雙手不扶墻進行練習（此項動作有一定危險，角度不夠及熱身不夠者勿練）。3㎝5㎝圖片一圖片四圖片二圖片三目前二十頁\總數(shù)二十六頁\編于二十點有理想，就有可能！—康復鍛煉期（11-12周主動95—100度）步驟三之一字步練習要領：傷腳在后，頂住好腳的腳后跟，兩腳呈一字形站立。訓練要求：最后可以達到上身不動，站立5分鐘左右。一字步走路就是俗稱的走貓步。這是背伸角度變大以后需要練習的。動作要領：兩腳走直線，盡量使身體左右對稱前行，盡最大可能調整步態(tài)，如右圖：步驟四之單腳站立練習要領：傷腳單腿著地，上身不動，站立5分鐘左右。最初，由于傷腳肌力不足，平衡不能保障，那么可以將雙手伸平以保持身體平衡，隨之鍛煉的深入，慢慢將雙手收回卡于腰間，如右圖：圖片一圖片四圖片二圖片三目前二十一頁\總數(shù)二十六頁\編于二十