安全給藥管理制度

安全給藥管理制度1目的為保證客戶用藥安全，保證藥物使用的正確性，特制定本規(guī)定。2范圍患者使用的所有藥物，包括門診，住院部藥物。3定義安全用藥是指根據(jù)患者病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等情況，準(zhǔn)確的選擇藥物，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。并注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。4職責(zé)4.1醫(yī)師根據(jù)患者病情和生理病理特點(diǎn)正確合理使用藥品，確保臨床療效，防止出現(xiàn)藥物引起的不良事件。4.2藥師認(rèn)真執(zhí)行“四查十對”制度，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，向患者交待用法、用量、用藥時(shí)間和用藥注意事項(xiàng)。4.3護(hù)士認(rèn)真核對和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，按時(shí)給患者用藥，作好記錄并觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師5標(biāo)準(zhǔn)5.1給患者用藥前，應(yīng)先核對以下內(nèi)容：5.1.1藥物名稱是否與醫(yī)囑相符。5.1.2給藥時(shí)間和次數(shù)是否與醫(yī)囑相符。5.1.3藥物劑量是否與醫(yī)囑相符。5.1.4給藥途徑是否與醫(yī)囑相符。5.1.5門診患者詢問患者姓名，生日、門診就診卡號(hào)；住院患者核對患者姓名、住院號(hào)以確認(rèn)身份。5.1.6患者是否對該藥物過敏。5.1.7具體給藥嚴(yán)格執(zhí)行《給藥流程》。5.2給藥應(yīng)做好記錄：5.2.1醫(yī)師給予患者的所有用藥必須做好記錄。患者用藥可記錄于門急診患者的病歷及住院患者病歷或病歷中的給藥記錄單。5.2.2門急診病歷用藥記錄包括就診日期，患者的疾病描述、診斷；藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。5.2.3病歷中應(yīng)存有給藥記錄單。給藥記錄單記錄患者的每日用藥情況，包括患者姓名、生日、住院號(hào)、床號(hào)、藥物名稱、給藥時(shí)間、用法用量、給藥途徑等。5.2.4醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者宣教用藥知識(shí)，同時(shí)觀察療效及不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整給藥方案。5.3患者給藥時(shí)間管理細(xì)則5.3.1長期醫(yī)囑的給藥應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后1小時(shí)內(nèi)完成，后一次給藥時(shí)間按相應(yīng)時(shí)間間隔調(diào)整，不能按時(shí)給藥的以給藥錯(cuò)誤處理。如特殊情況（手術(shù)、檢查等）延誤給藥，待醫(yī)生評(píng)估后，方可用藥；如不能使用，應(yīng)由醫(yī)生在臨時(shí)醫(yī)囑單上開具停用醫(yī)囑。5.3.2根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)準(zhǔn)點(diǎn)給藥的時(shí)間前后不超過1小時(shí)，如：5.3.2.1每2小時(shí)給藥（q2h），給藥時(shí)間為09：00-11：00-13：00-15：00-17：00-19：00-21：00-23;00-01:00-03:00-05:00-07:005.3.2.2每4小時(shí)給藥（q4h），給藥時(shí)間為09：00-13：00-15：00-21：00-01：00-05：00每6小時(shí)給藥（q6h），給藥時(shí)間為11：00-17：00-23：00-05：00每8小時(shí)給藥（q8h），給藥時(shí)間為09：00-17：00-01：00每12小時(shí)給藥（q12h），給藥時(shí)間為09：00-21：005.3.2.6睡前給藥（qn），給藥時(shí)間為21：005.3.2.7清晨給藥（qm），給藥時(shí)間為清晨（起床前）5.3.2.8飯前給藥（ac）,給藥時(shí)間為飯前30分鐘5.3.2.9飯后給藥（pc）,給藥時(shí)間為飯后30分鐘5.3.3特殊用藥遵具體醫(yī)囑執(zhí)行。5.3.4緊急搶救醫(yī)囑給藥：開醫(yī)囑后即刻給藥口服給藥5.3.5.1當(dāng)天長期醫(yī)囑，給藥時(shí)間如下每天一次給藥（qd），給藥時(shí)間為：9：00每天二次給藥（bid），給藥時(shí)間為：9：00-17:00每天三次給藥（tid），給藥時(shí)間為：9：00-13:00-17:00每天四次給藥（qid），給藥時(shí)間為：9：00-13:00-17:00-21:00每天睡前給藥（qn），給藥時(shí)間為：21:00每天清晨給藥（qm），給藥時(shí)間為：清晨起床前飯前給藥（ac），給藥時(shí)間為飯前30分鐘飯后給藥（pc），給藥時(shí)間為飯后30分鐘5.3.5.2臨時(shí)醫(yī)囑（st），在醫(yī)生開具醫(yī)囑30分鐘內(nèi)執(zhí)行。5.3.6靜脈給藥5.3.6.1首次給藥時(shí)間，在醫(yī)生開具醫(yī)囑1小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。如有多組靜脈輸液，根據(jù)醫(yī)囑，按序使用。每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為：9:00。每日二次普通給藥（bid），給藥時(shí)間為：9:00-17:000每天二次以上抗生素或特殊給藥應(yīng)注明間隔時(shí)間（如q8h或q12h，給藥時(shí)間09：00-17：00-01：00或09：00-21：00）甘露醇準(zhǔn)點(diǎn)使用，給藥時(shí)間不超過30分鐘5.3.6.2臨時(shí)醫(yī)囑：在醫(yī)生開具醫(yī)囑30分鐘內(nèi)執(zhí)行。如有多組靜脈輸液，根據(jù)醫(yī)囑，按序使用。5.3.7肌內(nèi)、皮下給藥5.3.7.1當(dāng)天常規(guī)醫(yī)囑，在醫(yī)生開具長期醫(yī)囑1小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為：09：00o每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為：09：00-17：00o5.3.7.2一般臨時(shí)醫(yī)囑（st）:在醫(yī)生開具醫(yī)囑后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。5.3.8其他給藥5.3.8.1霧化吸入給藥：當(dāng)天長期醫(yī)囑，給藥時(shí)間如下：每日一次給藥（qd），給藥時(shí)間為09：00每日二次給藥（bid），給藥時(shí)間為09：00-17：005.3.8.2其它途徑給藥時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行。5.3.9以上開醫(yī)囑時(shí)間與常規(guī)給藥時(shí)間有差距時(shí)，請以臨時(shí)醫(yī)囑補(bǔ)給藥。附件一安全給藥流程i.依長期或i￡時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單宓規(guī)范紀(jì)錄Q2若有不良反應(yīng)除紀(jì)錄于護(hù)理紀(jì)錄雋卜儒立恥間醫(yī)師報(bào)告#醫(yī)生開出處方.醫(yī)囑/責(zé)任護(hù)士再次核對口門診患甜笛渺合療z藥師畝核處方、醫(yī)囑命（四查+■對］尸住院部主班擴(kuò)士轉(zhuǎn)抄核對醫(yī)囑+，與提交藥房卜按《門診安全給藥工偷匿》執(zhí)行門診紿藥+（口服藥）2主明護(hù)士息將（三查八對M向患者說明/口服藥