冠心病護(hù)理查房總結(jié)冠心病護(hù)理查房總結(jié)八篇

冠心病護(hù)理查房總結(jié)冠心病護(hù)理查房總結(jié)精選八篇

篇一：冠心病的護(hù)理查房時(shí)間：20xx年x月x日14：30地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室主持人：田靜護(hù)士長(zhǎng)主講人：李秋林記錄人：李玲查房?jī)?nèi)容:冠心病參加人:副主任護(hù)師：張艷麗、陳曉丹、廖瓊、、主管護(hù)師：徐英、熊麗、護(hù)師：李秋林、馮曉燕、田旭珊、張菊花、護(hù)士：王曉燕、李雪娥、業(yè)姍、楊奉君及實(shí)習(xí)生田靜護(hù)士長(zhǎng)：很高興各位姐妹能聚在一起討論學(xué)習(xí)，我們今天查房的內(nèi)容是冠心病的護(hù)理查房，請(qǐng)大家各抒己見，我們先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士李秋林匯報(bào)一下簡(jiǎn)單的病史。簡(jiǎn)要病史：患者5余年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)突發(fā)胸悶、氣促，伴大汗淋漓、呼吸困難、乏力，急至上級(jí)醫(yī)院行介入檢查，告知有心臟血管堵塞，未行支架，以后在上山、活動(dòng)量增加時(shí)有胸悶、氣促，無(wú)胸痛，休息后可緩解，入院前一天洗澡時(shí)出現(xiàn)胸悶、左下胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難，咳嗽、咳少量白色痰，來(lái)我院急診，于對(duì)癥治療后緩解，為求進(jìn)一步治療，門診擬“急性心肌梗塞，心源性哮喘，心功能IV級(jí)”收住。入院查體T36.9P80次/分R22次/分BP110/80mmHg患者神志清，精神狀態(tài)軟，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及，聽診肺部呼吸音清，雙下肺有濕啰音，心律齊，心音低，心尖部可聞及2/6SM雜音，腹平軟，肝脾肋下未及，無(wú)壓痛反跳痛，雙下肢無(wú)浮腫，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)存。診治經(jīng)過(guò)6月x日入院給予一級(jí)護(hù)理、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、利尿、抗凝、擴(kuò)冠、保胃、降脂、通便治療必要輔助檢查明確診斷為“冠心病、急性前壁心梗、肺部感染”輔助檢查11-21CK122u/LCKMB34u/LPaCO232mmhgPaO260mmhgPH7.297BE-9.611-22CK330u/LCKMB78u/L11-23WBC11.4×109/LHb143g/lplt225×109/l11-24PH7.406PaCO240.8mmhgPaO2106.5mmhgX線：右下肺感染，右側(cè)胸膜增厚…………篇二：冠心病的護(hù)理查房冠心病的護(hù)理討論時(shí)間：20xx年x月x日地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室參加人員：王芳、張虹、朱銀月、管玲、韓曉倩、張娟、劉歡歡、吳雪晴、朱小燕、高文娟、齊芳、李玉鳳、邢美容、徐冉、劉巧麗、李亞明、盧小媚及實(shí)習(xí)同學(xué)主講人：吳雪晴主持人：王芳學(xué)習(xí)目的：通過(guò)該病例的學(xué)習(xí)，要求大家熟練掌握冠心病的相關(guān)知識(shí)、觀察及護(hù)理等。并結(jié)合實(shí)際對(duì)患者的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理護(hù)士長(zhǎng)：很高興各位姐妹能聚在一起討論學(xué)習(xí)，我們今天討論的內(nèi)容是冠心病，請(qǐng)大家各抒己見，我們請(qǐng)責(zé)任護(hù)士吳雪晴講解。吳雪晴：臨床資料：患者劉先祥，男，69歲。住院號(hào)：402328。入院時(shí)間：20xx年8月x日。主訴：反復(fù)胸悶心慌氣促4年余，再發(fā)3-4天入院?，F(xiàn)病史：患者3-4天前無(wú)明顯誘因下又出現(xiàn)胸悶、氣促，并伴有上腹部飽脹不適，影響進(jìn)食，一直未予以特殊治療，為進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診，擬“1、缺血性心肌病心功能不全Ⅳ級(jí)；2、房顫；”收住入科。病程中進(jìn)食少，無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，無(wú)胸痛，睡眠一般，夜間需端坐位入睡，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳泡沫樣痰，二便正常。既往史：冠心病史6-7年，無(wú)結(jié)核等傳染病史、無(wú)手術(shù)外傷史、預(yù)防接種不詳。無(wú)藥物過(guò)敏史。否認(rèn)有遺傳性及遺傳傾向性疾病史。入院查體:T36.2P89次/分R20次/分BP120/80mmHg神清，精神差，步入病房，查體合作，皮膚黏膜無(wú)黃染及無(wú)出血點(diǎn)，頭顱無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光發(fā)射存在；無(wú)鼻翼煽動(dòng)，口唇中度紫紺；HR：120次/分，律不齊，ST-T改變,雙下肢無(wú)凹陷性浮腫，NS（-）。輔檢:8.31科室心電圖示：快速房顫，ST-T變化。8.31血常規(guī)未見明顯異常；生化全套檢查示：總膽紅素37.1UMOL/L,直接膽紅素15.1UMOL/L，弱酸脫…………篇三：冠心病護(hù)理查房5月冠心病護(hù)理查房時(shí)間：20xx年5月3日地點(diǎn)：病房219-2參加人員：全科護(hù)理人員護(hù)士長(zhǎng)：今天我們進(jìn)冠心病的護(hù)理查房，討論一下冠心病的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理，首先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要匯報(bào)一下病史。劉護(hù)士：患者，宋茹芬，女，65歲，患者因反復(fù)心前區(qū)悶痛伴左肩背疼痛5余年加重2天，收入我科，既往冠心病5余年。查體：神志清，T：36.6℃，BP：140/80mmHg，R：20次/分，P：60次/分。雙肺呼吸音粗未聞及濕羅音，心律齊，無(wú)早搏，無(wú)雜音，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未及腫大，雙下肢無(wú)腫，四肢肌力、肌張力正常生理反射存在。入院后給予二級(jí)護(hù)理，臥床休息，輸液應(yīng)用擴(kuò)冠，改善心臟供血等藥物治療。護(hù)士長(zhǎng)：徐護(hù)士說(shuō)一下相關(guān)檢查。徐護(hù)士：心電圖：竇性心律心率56次/分電軸左偏護(hù)士長(zhǎng)：下面由責(zé)任護(hù)士提出主要護(hù)理護(hù)理診斷和護(hù)理措施劉護(hù)士：氣體交換受損、心輸出量減少、活動(dòng)無(wú)耐力、恐懼與擔(dān)心疾病預(yù)后、介入治療有關(guān)知識(shí)缺乏、與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)潛在的并發(fā)癥、與心功能下降、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺氧有關(guān)護(hù)理措施：1、保持病室空氣新鮮。2、給患者取半臥位休息。3、于心理護(hù)理，以免焦慮和恐懼而過(guò)度通氣。14、宣教：限制鈉鹽攝入，避免重體力勞動(dòng)，注意保暖，防止感冒。5、協(xié)助做好生活護(hù)理。6、制定活動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行能夠耐受的活動(dòng)。7、合理安排護(hù)理操作的時(shí)間，以減少對(duì)病人的打擾。8、向患者解釋疾病產(chǎn)生原因，發(fā)生發(fā)展及現(xiàn)今的治療水平。9、解釋常用藥物的作用，副作用等。10、各種護(hù)理操作前應(yīng)向病人做好詳細(xì)的解釋工作。11、經(jīng)常與病人交換對(duì)疾病的看法。12按醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。13、準(zhǔn)備好急救藥物及設(shè)備?！模汗谛牟∽o(hù)理查房冠心病的護(hù)理查房一、相關(guān)知識(shí)：1、基本概念：冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，有時(shí)也叫缺血性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。冠狀動(dòng)脈是唯一供給心臟血液的血管，其形態(tài)似冠狀，故稱為冠狀動(dòng)脈。這條血管也隨同全身血管一樣的硬化，呈粥樣改變，造成供養(yǎng)心臟血液循環(huán)障礙，引起心肌缺血、缺氧，即為冠心病。2、病因診斷對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)行的大量流行病學(xué)研究表明，以下因素與冠心病發(fā)病密切相關(guān)，這些因素被稱之為冠心病易患因素：1.年齡：本病多見于40歲以上的人動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生可始于兒童，而冠心病的發(fā)病率隨年齡增加而增加。2.性別：男性較多見，男女發(fā)病率的比例約為2∶1。3.家族史：有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史者，冠心病的發(fā)病率增加。4.個(gè)體類型：A型性格者(爭(zhēng)強(qiáng)好勝、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng))有較高的冠心病患病率，精神過(guò)度緊張者也易患病?？赡芘c體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)濃度長(zhǎng)期過(guò)高有關(guān)。5.吸煙：是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。吸煙者冠心病的患病率比不吸煙者高5倍，且與吸煙量成正比。6.高血壓：是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍。7.高脂血癥8.糖尿病9.肥胖和運(yùn)動(dòng)量過(guò)少10.其他：1）、飲酒2）、口服避孕藥3）、飲食習(xí)慣3.發(fā)病機(jī)制3、粥樣硬化的血管對(duì)各種縮血管物質(zhì)的收縮反應(yīng)性明顯亢進(jìn)血性改變，24小時(shí)心電圖（holter）監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)缺血性改變，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)可檢查血脂、血糖。系使用旋切或旋磨裝置將冠狀動(dòng)脈硬化斑塊組織從血管壁切下或磨碎通過(guò)導(dǎo)管排出體外，從而消除狹窄病變。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈激光成形術(shù)冠狀動(dòng)脈超聲血管成形術(shù)射頻熱球囊血管成形術(shù)冠心病的外科治療…………篇五：冠心病的護(hù)理查房冠心病的護(hù)理查房時(shí)間：20xx年04月02日14：30地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室主持人：護(hù)士長(zhǎng)主講人：記錄人：查房?jī)?nèi)容:冠心病參加人:護(hù)士長(zhǎng)：很高興各位姐妹能聚在一起討論學(xué)習(xí)，我們今天查房的內(nèi)容是冠心病的護(hù)理查房，請(qǐng)大家各抒己見，我們先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)一下簡(jiǎn)單的病史。簡(jiǎn)要病史：患者5余年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)突發(fā)胸悶、氣促，伴大汗淋漓、呼吸困難、乏力，急至醫(yī)院檢查，告知有心臟血管堵塞，以后活動(dòng)量增加時(shí)有胸悶、氣促，無(wú)胸痛，休息后可緩解，入院前一天洗澡時(shí)出現(xiàn)胸悶、左下胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難，咳嗽、咳少量白色痰，來(lái)我院急診，于對(duì)癥治療后緩解，為求進(jìn)一步治療，門診擬“急性心肌梗塞，心源性哮喘，心功能IV級(jí)”收住。入院查體T36.9P80次/分R22次/分BP110/80mmHg患者神志清，精神狀態(tài)軟，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及，聽診肺部呼吸音清，雙下肺有濕啰音，心律齊，心音低，心尖部可聞及2/6SM雜音，腹平軟，肝脾肋下未及，無(wú)壓痛反跳痛，雙下肢無(wú)浮腫，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)存。診治經(jīng)過(guò)3月25日入院給予一級(jí)護(hù)理、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、利尿、抗凝、擴(kuò)冠、保胃、降脂、通便治療必要輔助檢查明確診斷為“冠心病、急性前壁心梗、肺部感染”1主持人護(hù)士長(zhǎng)：請(qǐng)管床談一下護(hù)理診斷。管床護(hù)士：他的護(hù)理診斷是1疼痛，與心肌缺血、缺氧有關(guān)2氣體交換受損3心輸出量減少4焦慮5自理能力缺陷6有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)7知識(shí)缺乏8潛在的并發(fā)癥：心臟停搏、各種栓塞、心律失常等1、疼痛胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)護(hù)理措施：1）休息與活動(dòng)：心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，臥床休息，密切觀察。2）心理護(hù)理：安慰病人，減輕焦慮情緒，減少心肌耗氧量。3）疼痛的觀察：疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)的時(shí)間，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓的變化，觀察病人有無(wú)面色蒼白、大汗、惡心、嘔吐等。…………篇六：冠心病護(hù)理查房記錄(CICU)護(hù)理查房記錄一、匯報(bào)病例一般情況：患者楊學(xué)柱，性別男，年齡57歲，入院于20xx年8月20日，入院診斷為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病缺血性心肌病心功能Ⅲ級(jí)（C階段），職業(yè)退休，民族漢族，婚史已婚，育有一子。二、簡(jiǎn)要病史患者入院前10余年開始活動(dòng)后出現(xiàn)憋氣癥狀，偶伴心前區(qū)疼痛，伴出汗、胸悶、氣短，無(wú)頭暈、頭疼、黑朦及暈厥，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)心悸，無(wú)視物不清、眩暈，有時(shí)夜間憋醒，休息后癥狀持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)十分鐘自行緩解，間斷就診于我院及外院，均予對(duì)癥藥物等治療后好轉(zhuǎn)，癥狀仍間斷發(fā)作?；颊呷朐呵鞍朐掠嗑驮\于泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院，行冠脈造影檢查示三支病變，后轉(zhuǎn)入我院心外科擬行冠脈搭橋手術(shù)，因心功能較差轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步治療?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，二便正常，飲食及睡眠尚可，無(wú)發(fā)熱、咯痰、咯血、頭痛、頭暈、水腫、少尿。既往史：否認(rèn)高血壓糖尿病病史。無(wú)腦血管意外、消化系統(tǒng)疾病及血液系統(tǒng)疾病史，無(wú)肝炎結(jié)核病史。痛風(fēng)病史10余年，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石10余年，前列腺肥大10余年，發(fā)現(xiàn)腎功能不全3年，無(wú)外傷、手術(shù)室，無(wú)藥物、食物過(guò)敏史及毒物接觸史。入院后查體：T：36.5℃P：83次/分R：16/分BP：115/66mmHg一般查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，步態(tài)正常，正常面容，表情自如，神智清楚，語(yǔ)言正常。全身皮膚及粘膜無(wú)黃染皮疹及出血點(diǎn)，無(wú)皮下結(jié)節(jié)，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，頭顱無(wú)畸形，無(wú)壓痛。五官端正，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，口唇無(wú)紫紺。頸部活動(dòng)自如，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大，頸靜脈無(wú)怒張，肝-頸靜脈回流征陰性，動(dòng)脈搏動(dòng)無(wú)異常。?？撇轶w：胸廓無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外1.5cm。左鎖骨中線距前正中線8.5cm，心率83次/分，心律齊，心音減弱，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，未見毛細(xì)血管舞、水沖脈、齊脈，未聞及槍擊音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫，四肢無(wú)畸形。無(wú)杵狀指（趾），生理反射存在，病理反射未引出。…………篇七：冠心病護(hù)理查房護(hù)理查房姓名：韋汗瑞性別：男年齡：85歲住院號(hào)：14004515入院日期：2014-4-3發(fā)病節(jié)氣：春分診斷:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心功能三級(jí)高血壓病三級(jí)極高危組主訴：勞力性胸痛、雙下肢浮腫20余天現(xiàn)病史：患者自訴約20天前無(wú)明顯誘因情況下出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛（行走路程約1里），休息數(shù)分鐘可緩解，伴雙下肢凹陷性浮腫，未予以重視，至今無(wú)好轉(zhuǎn)，為系統(tǒng)治療于20xx年4月3日來(lái)我院就診，急診擬冠心病收入院，入院癥見患者神清，精神可，舌淡暗，苔白，脈弦澀，勞力性胸痛，雙下肢凹陷性浮腫，納寐可，二便調(diào)。生命征T：36.5°CR：20次/分P：60次/分BP：120/80mmHg。護(hù)理診斷疼痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)囑咐患者不能下床活動(dòng)，大小便盡量在床上解決，為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，保證其可以很好的休息，遵醫(yī)囑與患者持續(xù)低流量吸氧；詢問(wèn)患者疼痛的性質(zhì)，發(fā)生的時(shí)間，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的部位，觀察患者的心率做好各項(xiàng)記錄。做好心理護(hù)理，安慰患者，利用成功的病例鼓勵(lì)患者?；颊咛弁磪柡Σ荒芫徑饧皶r(shí)告訴醫(yī)生遵醫(yī)囑給患者舌下含服硝酸甘油。必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜藥物。飲食方面告訴患者及家屬多食用高維生素、低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食(蔬菜，水果)焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)患者新入院時(shí)詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，消除患者的陌生感，減輕患者對(duì)住院的恐懼。提供病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護(hù)理方面的信息。向患者及家屬講解本病的知識(shí)。鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，對(duì)病人的恐懼表示理解。必要時(shí)給予可以幫助病人減輕恐懼狀態(tài)的言語(yǔ)性和非語(yǔ)言性安慰。如：介紹成功病例，或握住病人雙手，撫摸病人等?；颊哌^(guò)于焦慮時(shí)指導(dǎo)病人使用放松方法，如：緩慢都是呼吸、全身肌肉放松，聽音樂(lè)等。告訴患者家屬多與患者交流以增加安全感。保持病室安靜舒適，保證病人充足的休息和睡眠?；顒?dòng)無(wú)耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)…………篇八：冠心病護(hù)理查房3月冠心病護(hù)理查房時(shí)間：20xx年3月19號(hào)地點(diǎn)：病房219-4參加人員：全科護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)：今天我們進(jìn)行冠心病的護(hù)理查房，討論一下冠心病的有關(guān)知識(shí)及護(hù)理，首先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要匯報(bào)一下病史湯護(hù)士：患者馮明芝，女，76歲，患者因劇烈頭痛伴惡心8小時(shí)，于20xx年3月17號(hào)