2012銀丹培訓(xùn)(全面企業(yè)、行業(yè)、藥理、病理)

2012銀丹培訓(xùn)(全面企業(yè)、行業(yè)、藥理、病理)第一頁(yè)，共109頁(yè)。貴州百靈—中國(guó)最大的苗藥生產(chǎn)基地第二頁(yè)，共109頁(yè)。貴州百靈集團(tuán)制藥股份有限公司深交所上市公司（002424）醫(yī)藥行業(yè)納稅百?gòu)?qiáng)百靈鳥?

——中國(guó)馳名商標(biāo)國(guó)家級(jí)創(chuàng)新性示范企業(yè)苗藥第一股第三頁(yè)，共109頁(yè)。國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心國(guó)內(nèi)外著名高校、科研院所、企業(yè)合作院士工作站博士后工作站聯(lián)合優(yōu)勢(shì)匯集精英人才培養(yǎng)技術(shù)團(tuán)隊(duì)第四頁(yè)，共109頁(yè)。百靈集團(tuán)貴州百靈企業(yè)集團(tuán)制藥股份有限公司貴州百靈企業(yè)集團(tuán)天臺(tái)山藥業(yè)有限公司貴州百靈企業(yè)集團(tuán)醫(yī)藥銷售有限公司貴州百靈企業(yè)集團(tuán)世禧制藥有限公司貴州百靈企業(yè)集團(tuán)和仁堂藥業(yè)有限公司貴州百靈企業(yè)集團(tuán)正鑫藥業(yè)有限公司貴州百靈企業(yè)集團(tuán)黔元藥業(yè)有限公司第五頁(yè)，共109頁(yè)。目錄第一部分：心腦血管領(lǐng)域市場(chǎng)分析市場(chǎng)容量臨床需求市場(chǎng)機(jī)會(huì)第二部分：產(chǎn)品介紹第六頁(yè)，共109頁(yè)。2006-2010年臨床心血管中成藥增長(zhǎng)率第七頁(yè)，共109頁(yè)。2006-2010年臨床心血管中成藥增長(zhǎng)率第八頁(yè)，共109頁(yè)。2009年醫(yī)院終端心腦血管中成藥銷售額TOP10品種份額第九頁(yè)，共109頁(yè)。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素；冠心病和缺血性腦卒中共同的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化；血脂異常是ＡＳ形成的主要危險(xiǎn)因素之一；調(diào)脂治療是綜合防治心腦血管疾病最重要的措施之一；中醫(yī)藥慢病治療中逐漸被認(rèn)可；在治療心腦血管病領(lǐng)域的中成藥中,活血化瘀藥最受歡迎；心腦血管疾病防治的共識(shí)《中國(guó)成人血脂異常防治指南(2007)》2010年修訂版《中國(guó)高血壓防治指南》(第三版)第十頁(yè)，共109頁(yè)。市場(chǎng)潛力和市場(chǎng)機(jī)會(huì)2010年南方所統(tǒng)計(jì)中成藥過億的大品牌278個(gè)，占55%的份額。中成藥總量為1800多個(gè)億，過億品種以心腦血管，呼吸系統(tǒng)和腫瘤類用藥為主，心腦血管占1/3，占了心腦血管用藥1003億份額的1/3。不僅產(chǎn)生的個(gè)數(shù)多，而且每個(gè)單品占的金額也多；在治療心腦血管病領(lǐng)域的中成藥中,活血化瘀藥占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；注射劑和膠囊劑是產(chǎn)生過億品種數(shù)量最多的兩個(gè)劑型，軟膠囊優(yōu)于普通膠囊制劑；銀丹心腦通軟膠囊完全具有成為超十億品種潛力。第十一頁(yè)，共109頁(yè)。促銷采取“精耕細(xì)作”，終端領(lǐng)域廣覆蓋策略（醫(yī)院，科室，專家，醫(yī)生…）提升企業(yè)知名度大客戶營(yíng)銷計(jì)劃科室恢復(fù)計(jì)劃……

專業(yè)化拜訪技巧客情關(guān)系維護(hù)企業(yè)品牌影響力……大客戶營(yíng)銷計(jì)劃VIP客戶培養(yǎng)計(jì)劃借助外力，輻射區(qū)域開發(fā)第十二頁(yè)，共109頁(yè)。臨床科研課題高端專家圓桌會(huì)重點(diǎn)市場(chǎng)巡講繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目會(huì)議活動(dòng)重點(diǎn)節(jié)日重要專家網(wǎng)絡(luò)維護(hù)全國(guó)性大型學(xué)術(shù)會(huì)議論文征集發(fā)表醫(yī)生繼續(xù)教育學(xué)分第十三頁(yè)，共109頁(yè)。大型植物藥文化交流節(jié)活動(dòng)時(shí)間：6~9月活動(dòng)場(chǎng)次：約10場(chǎng)活動(dòng)人數(shù)：每場(chǎng)約160人第十四頁(yè)，共109頁(yè)。全國(guó)重點(diǎn)市場(chǎng)巡講項(xiàng)目主題①心血管疾病研究及臨床用藥新展望

風(fēng)險(xiǎn)防控——心快樂腦健康②全科醫(yī)生培訓(xùn)主管單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材編委會(huì)協(xié)辦單位：

貴州百靈企業(yè)集團(tuán)制藥股份有限公司承辦單位：國(guó)藥文化傳播有限公司第十五頁(yè)，共109頁(yè)。目錄第一部分：心腦血管領(lǐng)域市場(chǎng)分析第二部分：產(chǎn)品介紹產(chǎn)品概述組方介紹產(chǎn)品特點(diǎn)臨床獲益產(chǎn)品定位第十六頁(yè)，共109頁(yè)。產(chǎn)品概述階段資料：基礎(chǔ)研究作用機(jī)制臨床試驗(yàn)銀丹心腦通軟膠囊是貴州百靈企業(yè)集團(tuán)制藥股份有限公司在廣泛收集苗族有效驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，采用現(xiàn)代先進(jìn)制藥工藝精制，經(jīng)過現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證,具有確切的療效及良好的安全性，獲得了國(guó)家發(fā)明專利二十年專利保護(hù)：獨(dú)特組方：先進(jìn)工藝:道地藥材:臨床療效：……銀丹心腦通軟膠囊17第十七頁(yè)，共109頁(yè)。心腦血管類專利苗藥：銀丹心腦通軟膠囊

行氣止痛活血化瘀消食化滯銀丹心腦通軟膠囊功能主治：活血化瘀，行氣止痛，消食化滯，用于氣滯血瘀引起的胸痹，癥見胸痛，胸悶，氣短，心悸等；冠心病，心絞痛，高脂血癥，腦動(dòng)脈硬化，中風(fēng)，中風(fēng)后遺癥見上述癥狀者。第十八頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通軟膠囊組方介紹第十九頁(yè)，共109頁(yè)。中華醫(yī)藥體系

苗藥與藏藥、蒙藥并稱為我國(guó)三大民族醫(yī)藥，其中苗族醫(yī)藥的起源較早，苗族素有‘千年苗醫(yī)，萬(wàn)年苗藥’的說法。中醫(yī)中藥藏醫(yī)藏藥蒙醫(yī)蒙藥苗醫(yī)苗藥維醫(yī)維藥其它醫(yī)藥第二十頁(yè)，共109頁(yè)。苗醫(yī)理論概要冷病熱病苗醫(yī)理論熱藥治冷病冷藥治熱病兩綱兩病第二十一頁(yè)，共109頁(yè)。冷熱并病拿英癥（冠心病、心絞痛）及槍給仰當(dāng)糯（高血脂癥）洗槍茍（腦動(dòng)脈硬化癥）半邊經(jīng)（中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥）用藥原則冷熱藥并用苗醫(yī)中的心腦血管疾病第二十二頁(yè)，共109頁(yè)。源于苗醫(yī)，冷熱并用，組方合理，配伍嚴(yán)謹(jǐn)銀杏葉（真巴溝豆）燈盞細(xì)辛（銳改外）丹參（紅根）絞股藍(lán)（窩杠底）天然冰片三七（驕海賈賽起路）大蒜（嘎漏嘎）山楂（沾多賒）銀丹心腦通軟膠囊冷藥熱藥第二十三頁(yè)，共109頁(yè)。《中國(guó)藥典》對(duì)冰片和天然冰片的記載是截然不同的。冰片天然冰片第二十四頁(yè)，共109頁(yè)。天然冰片合成冰片第二十五頁(yè)，共109頁(yè)。同類競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品腦心通膠囊通心絡(luò)膠囊復(fù)方丹參滴丸復(fù)方丹參片心可舒片銀丹心腦通膠囊黃芪人參丹參丹參丹參銀杏葉赤芍水蛭、全蝎三七三七三七丹參丹參土鱉蟲冰片冰片葛根燈盞細(xì)辛當(dāng)歸蜈蚣、蟬蛻木香三七川芎赤芍山楂絞股藍(lán)桃仁檀香大蒜紅花降香山楂乳香（制）沒藥（制）乳香天然冰片雞血藤牛膝酸棗仁桂枝、桑枝冰片地龍、全蝎、水蛭第二十六頁(yè)，共109頁(yè)。重點(diǎn)介紹純植物藥組方國(guó)家科技部十二·五科技重大專項(xiàng)——重大新藥創(chuàng)制課題藥物組效關(guān)系指紋圖譜主要成分藥代動(dòng)力學(xué)第二十七頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通軟膠囊產(chǎn)品特點(diǎn)第二十八頁(yè)，共109頁(yè)。從現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)植物藥角度看待銀丹心腦通軟膠囊安全性高現(xiàn)代工藝療效明確成分，作用機(jī)理現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)植物藥物質(zhì)基礎(chǔ)清楚

至少知道一種或一類有效成分；并且研究清楚作用機(jī)理

液態(tài)萃取技術(shù)精制而成的軟膠囊劑型國(guó)際通用的藥理、藥效、安全性評(píng)價(jià)多中心臨床試驗(yàn)PMS醫(yī)學(xué)驗(yàn)證

專家認(rèn)可Source：醫(yī)藥世界2007/6銀杏總黃酮，丹參酮IIA，三七總皂苷等第二十九頁(yè)，共109頁(yè)。廣泛藥理活性組方藥物主要有效成分藥理活性抑制血小板凝集保護(hù)血管內(nèi)皮控制血壓降血脂控制血糖動(dòng)脈粥樣硬化透過血腦屏障銀杏葉銀杏黃酮和銀杏內(nèi)酯類√√√√丹參丹參素，丹參酮IIA√√√√√√燈盞細(xì)辛燈盞花素√√√√√三七三七總皂苷√√√√絞股藍(lán)絞股藍(lán)總甙√√√√大蒜大蒜辣素√√√√√山楂總黃酮√√√√天然冰片左旋龍腦√√針對(duì)心腦血管疾病發(fā)病五大病因：高血脂，高血壓，高血粘，動(dòng)脈粥樣硬化和血栓。第三十頁(yè)，共109頁(yè)。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)銀丹薈萃三大活血化瘀主流藥物道地藥材純天然植物藥組方獨(dú)具消濁化滯功能工藝先進(jìn)的軟膠囊劑型療效明確，安全性高第三十一頁(yè)，共109頁(yè)。32組方特點(diǎn)之一銀杏葉丹參燈盞細(xì)辛薈萃三大活血化瘀主流藥物1銀杏葉、丹參、燈盞細(xì)辛均經(jīng)過國(guó)內(nèi)外大量研究驗(yàn)證強(qiáng)效安全。第三十二頁(yè)，共109頁(yè)。大蒜絞股藍(lán)山楂調(diào)節(jié)血脂降低血粘改善食欲促進(jìn)吸收組方特點(diǎn)之二獨(dú)具消濁化滯功能2中醫(yī)認(rèn)為認(rèn)為血脂異常是由于脾腎雙虛、肝失疏泄造成的痰濕互結(jié)，水谷精微不歸正化，也就是代謝綜合征，導(dǎo)致血脂異常。第三十三頁(yè)，共109頁(yè)。組方特點(diǎn)之三

純植物藥組方，平穩(wěn)起效，更安全，更適宜老年患者長(zhǎng)期服用動(dòng)物藥植物藥植物藥植物藥質(zhì)控較困難重金屬蓄積不良反應(yīng)可能較多第三十四頁(yè)，共109頁(yè)。服用方便防止氧化防止揮發(fā)不含糖分組方特點(diǎn)之四軟膠囊劑型4第三十五頁(yè)，共109頁(yè)。36黔地多靈藥組方特點(diǎn)之五夜郎無(wú)閑草道地藥材第三十六頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通軟膠囊臨床獲益第三十七頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通軟膠囊說明書中的適應(yīng)癥冠心病循環(huán)障礙血管病高脂血癥腦卒中中風(fēng)后遺癥第三十八頁(yè)，共109頁(yè)。胸悶氣短心悸頭暈、頭疼胸痛銀丹心腦通軟膠囊主要改善的癥狀第三十九頁(yè)，共109頁(yè)。抬高ST-T段改善T波倒置NIHSSBarthel指數(shù)ADL量表評(píng)分改良Rankin量表評(píng)分總膽固醇(TC)

甘油三酯(TG)

低密度脂蛋白(LDL)

高密度脂蛋白(HDL)同型半胱氨酸(HCY)血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)白細(xì)胞介素-6(IL-6)心電圖危險(xiǎn)因子神經(jīng)功能量表銀丹心腦通軟膠囊主要改善的指標(biāo)第四十頁(yè)，共109頁(yè)。301醫(yī)院中日友好醫(yī)院北京安貞醫(yī)院首都大學(xué)友誼醫(yī)院首都大學(xué)復(fù)興醫(yī)院上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院西安交大第一附屬醫(yī)院廣州中山第一附屬醫(yī)院四川成都軍區(qū)總院…上市以來，積累了廣泛的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)第四十一頁(yè)，共109頁(yè)。腦中風(fēng)冠心病三高癥心肌梗塞腦梗死心腦血管病共同的病理基礎(chǔ)都是動(dòng)脈粥樣硬化其中最重要的危險(xiǎn)因素是高脂血癥和高血黏度第四十二頁(yè)，共109頁(yè)。動(dòng)脈粥樣硬化的臨床后果第四十三頁(yè)，共109頁(yè)。什么是冠心??？第四十四頁(yè)，共109頁(yè)。45冠心病是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。平均患病率約為6.5%?；疾÷孰S年齡的增長(zhǎng)而增高；隨著居民生活水平的提高而增高什么是冠心??？第四十五頁(yè)，共109頁(yè)。冠心病的分型無(wú)癥狀性心肌缺血患者無(wú)癥狀，但心電圖有ST段壓低，T波改變等心肌缺血的客觀證據(jù)。冠心病心絞痛有發(fā)作性胸骨后疼痛，為一過性心肌供血不足引起。心肌梗死癥狀嚴(yán)重，由冠狀動(dòng)脈閉塞致心肌急性缺血性壞死所致。缺血性心肌病表現(xiàn)為心臟增大、心衰和心律失常，為長(zhǎng)期心肌缺血或壞死導(dǎo)致心肌纖維化而引起。猝死因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂，引起嚴(yán)重的室性心律失常所致。第四十六頁(yè)，共109頁(yè)。心絞痛主要分為：穩(wěn)定性心絞痛（stableanginapectoris）不穩(wěn)定性心絞痛（unstableanginapectoris）第四十七頁(yè)，共109頁(yè)。病因與發(fā)病機(jī)制基本病因—冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

第四十八頁(yè)，共109頁(yè)。勞累情緒激動(dòng)飽餐寒冷刺激急性循環(huán)衰竭常見誘因第四十九頁(yè)，共109頁(yè)。供求之間矛盾加深導(dǎo)致心絞痛

心肌血液的供求失衡心肌血液的“供”減少

第五十頁(yè)，共109頁(yè)。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心電圖多排探測(cè)器螺旋X線計(jì)算機(jī)斷層顯像放射性核素檢查冠狀動(dòng)脈造影靜息心電圖發(fā)作時(shí)心電圖24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)第五十一頁(yè)，共109頁(yè)。臨床表現(xiàn)1.主要在胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。2.壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感，但不尖銳。3.誘因：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐4.持續(xù)時(shí)間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，3～5min內(nèi)逐漸消失，可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次，亦可一天內(nèi)多次發(fā)作。5.緩解因素：休息或含服硝酸甘油可緩解。第五十二頁(yè)，共109頁(yè)。治療方法01藥物治療02

經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)04冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)05運(yùn)動(dòng)鍛煉療法第五十三頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病第五十四頁(yè)，共109頁(yè)。治療冠心病心絞痛患者的臨床療效銀丹心腦通軟膠囊改善冠心病心絞痛患者胸悶，氣短，疲乏，眩暈，頭痛，煩躁，失眠等癥狀，有效改善心電圖Ref:黃炯，銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛患者的臨床療效，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管雜志，2007，5（5）**對(duì)照組：常規(guī)治療治療組：銀丹心腦通軟膠囊+常規(guī)治療，口服，每次4粒，每日3次，4周1療程，連用2個(gè)療程。第五十五頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹能有效改善冠心病患者ECG療效數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院等對(duì)照組：通心絡(luò)膠囊銀丹組合計(jì)有效（例%）；對(duì)照組合計(jì)有效（例%）

。對(duì)照組：通心絡(luò)+常規(guī)治療治療組：銀丹心腦通軟膠囊+常規(guī)治療，口服，每次4粒，每日3次，4周1療程，連用2個(gè)療程。第五十六頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹顯著改善冠心病癥候群

第五十七頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通軟膠囊有效降低ET,提高NO水平Ref:廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科，劉紅健，等，銀丹心腦通對(duì)冠心病心絞痛患者的臨床療效，中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2007，13（9）治療組對(duì)照組ET（內(nèi)皮素）具有收縮血管作用，NO具有擴(kuò)血管作用，兩者相互作用，達(dá)到改善血液粘度的作用，從而緩解心絞痛冠心病癥狀。第五十八頁(yè)，共109頁(yè)。阿司匹林聯(lián)合銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛阿司匹林聯(lián)合銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效顯著（）Ref：趙新穎，等，阿司匹林聯(lián)合銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛30例，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管雜志，2011，9（9）第五十九頁(yè)，共109頁(yè)。什么是腦卒中？第六十頁(yè)，共109頁(yè)。指由于各種血管源性腦病變引起的腦功能障礙，腦卒中（stroke）是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件。CVD是神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、人類疾病三大死亡原因之一，50-70%的存活者遺留嚴(yán)重殘疾。腦血管病(CVD)關(guān)于腦血管疾病第六十一頁(yè)，共109頁(yè)。

頸內(nèi)A(前循環(huán))

腦A系統(tǒng)椎-基底A(后循環(huán))第六十二頁(yè)，共109頁(yè)。腦卒中病因：1、血管壁病變動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓性動(dòng)脈硬化最常見。2、心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變，高血壓、心功能障礙，心律失常等。3、血液成份和血液流變學(xué)改變，高粘血癥、凝血異常、血液病等。4、其他各種栓子、腦血管痙攣、外傷等。

第六十三頁(yè)，共109頁(yè)。腦卒中的分型中國(guó)全科醫(yī)生教程：14764第六十四頁(yè)，共109頁(yè)。缺血性腦卒中可表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作的TIA發(fā)病初期常無(wú)劇烈頭痛、早期嘔吐等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征急性局灶性腦損傷的體征，如三偏綜合征（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲），出現(xiàn)于發(fā)病早期且較明顯意識(shí)障礙不明顯或清醒腦卒中診斷的基本原則—癥狀第六十五頁(yè)，共109頁(yè)。CT掃描：迅速鑒別出血性和缺血性腦卒中，獲得腦卒中部位、大小、類型或其他腦損傷的信息MRI：更早、更清晰地顯示卒中引起的腦組織異常改變經(jīng)顱多普勒超聲檢查（TCD）：床旁操作，隨時(shí)觀察進(jìn)展頸動(dòng)脈超聲：檢查是否存在狹窄、斑塊或阻塞腦血管造影（DSA）：檢測(cè)有無(wú)腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形放射性核素SPECT掃描：了解腦血流情況PET掃描：檢測(cè)腦細(xì)胞代謝情況和腦組織的功能是否正常心超：檢測(cè)心臟內(nèi)是否有血栓存在、瓣膜病和有無(wú)缺損腦卒中診斷的基本原則—輔助檢查第六十六頁(yè)，共109頁(yè)。治療急性缺血性卒中臨床研究有效改善急性缺血性卒中，天然冰片具有引藥上行，進(jìn)入血腦屏障，從而改善微循環(huán)。Ref：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院趙永厚，等，上海中醫(yī)藥雜志，2006，40（9）分＊＊＊對(duì)照組：尼莫地平+基礎(chǔ)治療治療組：口服銀丹心腦通軟膠囊+尼莫地平+基礎(chǔ)治療第六十七頁(yè)，共109頁(yè)。與他汀類聯(lián)用，協(xié)同增效兩組治療前后血脂、內(nèi)皮功能的變化（x±s）兩組LDL-C、TG、vWF治療后均明顯低于治療前（P＜）銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者調(diào)脂、降低炎癥指標(biāo)hs-CRP效果明顯優(yōu)于單用阿托伐他汀效果明顯分組LDL-CHDL-CTGvWFNO阿托伐他汀組治療前3.64±0.421.02±0.182.90±1.06119.3±31.463.49±6.16阿托伐他汀組治療后2.52±0.37*1.11±0.22*2.45±0.92*112.4±28.1*65.60±6.08*他汀+銀丹心腦通組治療前3.57±0.471.05±0.233.04±1.00118.4±30.663.70±5.32他汀+銀丹心腦通組治療后2.47±0.36*1.20±0.28*#2.47±0.78*108.7±29.4*67.84±6.14*#Ref：廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心內(nèi)科董鳳英等，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，11（9）第六十八頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的臨床研究組別n基本治愈顯著好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)無(wú)變化惡化總有效治療者4515（33.3）12（26.7）11（24.4）6（13.3）1（2.2）38（84.4）對(duì)照組4514（31.1）11（24.4）12（26.7）7（15.6）1（2.2）37（82.2）表1兩組治療14d后神經(jīng)功能缺損比較注：兩組總有效率比較，組別n基本治愈顯著好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)無(wú)變化惡化總有效治療者4519（42.2）13（28.9）10（22.2）2（4.4）1（2.2）39（93.3）對(duì)照組4314（32.6）11（28.6）11（28.6）3（6.9）3（6.9）35（86.0）表2兩組治療12w后神經(jīng)功能缺損比較注：兩組總有效率比較，數(shù)據(jù)來源：中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2011年8月第9卷第8期。第六十九頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通降低TC,升高HDL-C效果優(yōu)于通心絡(luò)膠囊銀丹心腦通軟膠囊具有明確的降脂效果，并且是純植物藥，不含蟲類，適宜于冠心病早期使用，長(zhǎng)期使用患者受益更多。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院，毛建生等，銀丹心腦通軟膠囊治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者臨床觀察，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，28（4）對(duì)照組：通心絡(luò)膠囊+基礎(chǔ)治療治療組：銀丹心腦通軟膠囊+基礎(chǔ)治療第七十頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通治療其他腦血管疾病治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈治療腔隙性腦梗死治療血管神經(jīng)性頭痛對(duì)血管性癡呆認(rèn)知功能改善防治短暫性腦缺血發(fā)作第七十一頁(yè)，共109頁(yè)。關(guān)于脂質(zhì)代謝異常？第七十二頁(yè)，共109頁(yè)。血脂血漿中膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）不溶于水，不能以游離的形式存在于血漿中脂蛋白TC、TG和磷脂、蛋白質(zhì)組成的復(fù)合物稱為脂蛋白。在血液中運(yùn)轉(zhuǎn)血脂。臨床測(cè)定的TG和TC，是脂蛋白中含有的甘油三脂和總膽固醇之和。第七十三頁(yè)，共109頁(yè)。致動(dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)三聯(lián)征最為常見的一種血脂異常類型高TG（VLDL殘粒升高），sLDL升高，HDL-C降低為防治心血管疾病，應(yīng)對(duì)這種類型血脂異常及其組分進(jìn)行治療第七十四頁(yè)，共109頁(yè)。血脂異常第七十五頁(yè)，共109頁(yè)。高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（美國(guó)2001年）

血漿總膽固醇水平血漿甘油三脂水平

mmol∕Lmg∕dlmmol∕Lmg∕dl合適水平＜5.2＜200＜1.7＜150臨界高值5.2~6.2200~2401.7~2.2150~199高脂血癥＞6.2＞240＞2.3＞200低HDL-C血癥＜1.0＜40第七十六頁(yè)，共109頁(yè)。血脂異常是引起急性心肌梗死、腦梗死和冠心病猝死的重要原因之一?！盁o(wú)聲的殺手”第七十七頁(yè)，共109頁(yè)。炎癥加劇，脂質(zhì)核心增大平滑肌細(xì)胞和纖維組織減少不穩(wěn)定斑塊形成和破裂不穩(wěn)定斑塊中的物質(zhì)漏入血管腔，引起急性血栓不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊并發(fā)癥LDL-C在動(dòng)脈粥樣硬化啟始、進(jìn)展、

并發(fā)癥等階段均起重要作用進(jìn)展持續(xù)的LDL進(jìn)入、氧化和內(nèi)皮功能損傷泡沫細(xì)胞形成平滑肌細(xì)胞增殖和產(chǎn)生纖維血管炎癥并形成脂質(zhì)核心LDL進(jìn)入動(dòng)脈壁LDL氧化單核細(xì)胞參與，引發(fā)炎癥內(nèi)皮功能降低起始階段內(nèi)膜增厚動(dòng)脈粥樣化的形成正常動(dòng)脈內(nèi)皮功能不全膽固醇(LDL-C)沉積動(dòng)脈壁形成斑塊第七十八頁(yè)，共109頁(yè)。劉思龍制作高膽固醇血癥是重要危險(xiǎn)因素總膽固醇

甘油三酯低密度脂蛋白

歐美研究資料總膽固醇高于300毫克/分升的患者90％可發(fā)生冠心病亞太地區(qū)研究資料總膽固醇增高1mmol/L缺血性卒中增加25％相關(guān)數(shù)據(jù)血脂檢查第七十九頁(yè)，共109頁(yè)。劉思龍制作降低心腦血管疾病危險(xiǎn)重在預(yù)防二級(jí)預(yù)防已發(fā)生過一級(jí)預(yù)防在發(fā)病前防事件防發(fā)病對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合控制防止急性事件再發(fā)第八十頁(yè)，共109頁(yè)。劉思龍制作降膽固醇治療

可防止急性事件減少心腦血管疾病可防止發(fā)病

降膽固醇治療可使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定，減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。

防止急性心肌梗死、猝死、急性腦卒中事件的發(fā)生。

膽固醇每降低1％，冠心病的危險(xiǎn)可降低2％。最近許多研究發(fā)現(xiàn)，降膽固醇治療可減少腦卒中的發(fā)生第八十一頁(yè)，共109頁(yè)。危險(xiǎn)評(píng)估心血管危險(xiǎn)因素血脂水平?jīng)Q定治療確定目標(biāo)值達(dá)標(biāo)血脂異常的治療原則第八十二頁(yè)，共109頁(yè)。

銀丹心腦通對(duì)冠心病患者血脂的影響方法:常規(guī)治療組、銀丹心腦通治療組（常規(guī)治療組加服銀丹）各30例，治療6個(gè)月。結(jié)論:銀丹心腦通軟膠囊單獨(dú)使用能夠降低TC、LDL-C、TG，升高HDL-C。王曉英，藥物與臨床，2010年7月第19卷第14期第八十三頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通對(duì)2型糖尿病伴高脂血癥的療效方法:治療組：銀丹心腦通2-4粒tid；對(duì)照組：多烯康6粒bid，治療3個(gè)月。結(jié)論:銀丹顯著降低TC、LDL-C、TG，升高HDL-C，對(duì)2型糖尿病伴高脂血癥療效優(yōu)于多烯康。徐竺婷，中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2008年12月第6卷第12期第八十四頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通聯(lián)合洛伐他汀對(duì)高血壓患者

IMT和血脂的影響銀丹聯(lián)合洛伐較單用洛伐改善IMT更明顯頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(mm)0.99±0.300.96±0.26洛伐他汀組0.250.50.751.0銀丹+洛伐他汀組0.64±0.18*0.53±0.11*#與治療前相比，*，與對(duì)照組相比，袁蘋，重慶醫(yī)學(xué)2009年12月第38卷第23期第八十五頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹心腦通聯(lián)合洛伐他汀對(duì)高血壓患者

IMT和血脂的影響方法:對(duì)照組：洛伐他汀10mg，qd，治療組：洛伐他汀+銀丹心腦通3粒tid；治療3個(gè)月。結(jié)論:銀丹聯(lián)合洛伐較單用改善高血壓患者IMT更明顯，機(jī)制可能與更有效降脂有關(guān)。袁蘋，重慶醫(yī)學(xué)2009年12月第38卷第23期第八十六頁(yè)，共109頁(yè)。什么是糖尿??？第八十七頁(yè)，共109頁(yè)。什么是糖尿??？慢性的全身性的代謝性疾病。血糖、血脂、血壓包括電解質(zhì)，全身代謝紊亂。臨床表現(xiàn)大概包括兩個(gè)方面三多一少：吃得多喝得多排尿多體重減少。另外一個(gè)就是并發(fā)癥造成的癥狀，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。第八十八頁(yè)，共109頁(yè)?？崭梗?.1(110)正常和6.1～7.0空腹血糖受損≥7.0(126)糖尿病或餐后兩小時(shí)＜7.8(140)正常↑糖尿病前期↓≥11.1(200)糖尿病服糖后兩小時(shí)＜7.8(140)正常7.8～11.1糖耐量受損≥11.1(200)糖尿病糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)第八十九頁(yè)，共109頁(yè)。糖尿病的分型

1型糖尿?。?%其他類型：1%2型糖尿?。?0%第九十頁(yè)，共109頁(yè)。糖尿病慢性并發(fā)癥

大血管并發(fā)癥：高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病足微血管并發(fā)癥：眼底病、腎病神經(jīng)并發(fā)癥：感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)第九十一頁(yè)，共109頁(yè)。飲食療法控制總熱量：主食、副食、零食合理營(yíng)養(yǎng)成分：碳水化合物（55%）、脂肪（25%）、蛋白質(zhì)（20%）

少量多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二兩高纖維飲食：粗糧、蔬菜、水果清淡飲食：少油、少鹽、低糖不動(dòng)煙酒：戒煙限酒第九十二頁(yè)，共109頁(yè)。藥物療法口服降糖藥、胰島素、降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥、減肥藥對(duì)癥治療藥物中藥：輔助降糖、降壓、調(diào)脂、降黏，減輕癥狀，預(yù)防糖尿病的相關(guān)病變第九十三頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹治療2型DM伴高脂血癥104例數(shù)據(jù)來源：中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2008年12月第6卷第12期對(duì)照組：多烯康銀丹組合計(jì)有效（例%）82.69對(duì)照組合計(jì)有效（例%顯效有效無(wú)效總病例數(shù)第九十四頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹對(duì)DM患者血糖血脂的影響對(duì)照組：多烯康數(shù)據(jù)來源：中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2008年12月第6卷第12期第九十五頁(yè)，共109頁(yè)。銀丹對(duì)DM患者血流變的影響治療組：加用銀丹數(shù)據(jù)來源：中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志2008年12月第6卷第12期第九十六頁(yè)，共109頁(yè)。先進(jìn)的軟膠囊工藝銀丹心腦通軟膠囊全面緩解癥狀有效緩解胸悶、氣短、疲乏、頭暈、頭痛等癥狀道地藥材組方科學(xué)苗醫(yī)+中醫(yī)控制危險(xiǎn)因素高血脂，高血粘，高血壓，血栓遠(yuǎn)期預(yù)后長(zhǎng)期服用效果更佳大量臨床報(bào)道，銀丹心腦通軟膠囊可用于冠心病、腦卒中，高脂血癥、糖尿病并發(fā)癥（眼底病變）等多種心腦血管疾病的防治，顯著改善臨床癥狀，控制危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期使用，患者遠(yuǎn)期受益。銀丹心腦通軟膠囊臨床應(yīng)用總結(jié)第九十七頁(yè)，共109頁(yè)。多項(xiàng)在研項(xiàng)目:PMS和基礎(chǔ)研究上市后療效和安全性評(píng)價(jià)研究（5年>10000例）；課題一：銀丹心腦通軟膠囊治療腦梗死（中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)-恢復(fù)期?瘀血阻絡(luò)證）隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽(yáng)性藥平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)120例課題二：以復(fù)方丹參滴丸為陽(yáng)性對(duì)照，評(píng)價(jià)銀丹心腦通軟膠囊治療慢性穩(wěn)定性心絞痛的有效性和安全性的隨機(jī)、盲法、平行對(duì)照、多中心臨床研究400例課題三：銀丹心腦通軟膠囊治療大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死（中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)-恢復(fù)期?瘀血阻絡(luò)證）隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽(yáng)性藥/安慰劑平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)360例

國(guó)家十二五——“重大新藥創(chuàng)