中藥學(xué)課件第十五章平肝息風(fēng)藥

概述一、概念：凡以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要功效的藥物。二、藥性特點(diǎn)：入肝經(jīng)，多蟲藥、貝殼藥、礦物藥。2023/5/31中藥學(xué)課件目前一頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)概述三、主治：肝陽上亢證（頭暈頭痛，面紅目赤，耳聾耳鳴等），肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證（眩暈欲仆，半身不遂，口眼歪斜，肌肉痙攣，四肢抽搐等）。2023/5/32中藥學(xué)課件目前二頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)概述四、使用注意：注意藥性。平肝息風(fēng)藥有寒涼或溫燥之分。若脾虛慢驚，不宜用寒涼之品；陰血虧虛者，當(dāng)忌溫燥之品。注意用法用量。介殼類、礦石類宜先煎；注意不良反應(yīng)。某些昆蟲類藥物具有較大毒性，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和炮制方法、服用方法。2023/5/33中藥學(xué)課件目前三頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)教學(xué)要求掌握平肝息風(fēng)藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、分類及各類性能特點(diǎn)；掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、全蝎、地龍等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解羅布麻、紫貝齒的功效、主治。2023/5/34中藥學(xué)課件目前四頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)第一節(jié)平肝潛陽藥藥性特點(diǎn)：性多寒涼；因多為介類貝殼或礦石入藥，而有質(zhì)重沉降之特征；介類平肝潛陽藥多具咸味，植物類、礦石類平肝潛陽藥多具苦味。適應(yīng)癥：①肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＃虎诟位鹕瞎ブ砍嗄[痛、頭昏頭痛；

③虛陽上擾、煩躁不眠。2023/5/35中藥學(xué)課件目前五頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)石決明【藥用】本品為鮑科九孔鮑或盤大鮑的貝殼。2023/5/36中藥學(xué)課件目前六頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)石決明咸，寒。歸肝經(jīng)平肝潛陽—肝陽上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。清肝明目—肝火目赤疼痛，視物昏花等。制酸止痛—胃痛吐酸（煅用）。2023/5/37中藥學(xué)課件目前七頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)牡蠣

【藥用】本品為牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣及同屬動(dòng)物的貝殼。2023/5/38中藥學(xué)課件目前八頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)牡蠣咸，澀，微寒。歸肝、腎平肝潛陽—肝陽上亢證；鎮(zhèn)驚安神—驚、癇、狂、失眠、心悸等；軟堅(jiān)散結(jié)—痰核、瘰疬、癥瘕、熱去來無定時(shí)；收斂固澀（煅用）—滑脫不禁證。2023/5/39中藥學(xué)課件目前九頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)龍骨與牡蠣功效主治異同點(diǎn)相同點(diǎn)：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，用于驚悸失眠、急躁易怒、頭暈耳鳴、自汗盜汗、遺精泄瀉等,先煎。同中之異：龍骨主入心經(jīng)，鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀優(yōu)于牡蠣；牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽優(yōu)于龍骨。不同點(diǎn)：牡蠣味咸，軟堅(jiān)散結(jié)，治療癥瘕、痰核等為龍骨之不備。2023/5/310中藥學(xué)課件目前十頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)珍珠母蚌科三角帆蚌等貝殼的珍珠層。咸，寒。歸肝、心2023/5/311中藥學(xué)課件目前十一頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)珍珠母平肝潛陽：肝陽上亢證。清肝明目：肝熱目疾。鎮(zhèn)心安神：驚癇狂等。煅用制酸止痛：胃痛吐酸。2023/5/312中藥學(xué)課件目前十二頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)代赭石【藥用】本品為赤鐵礦礦石。苦，寒。歸肝、心2023/5/313中藥學(xué)課件目前十三頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)代赭石平肝潛陽—平肝兼清肝。用于肝陽上亢證，肝火亢盛驚狂證；降逆止嘔—嘔惡，喘息；涼血止血（煅用）補(bǔ)血—缺鐵性貧血；注意：孕婦慎用。2023/5/314中藥學(xué)課件目前十四頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)刺蒺藜（白蒺藜）【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實(shí)。2023/5/315中藥學(xué)課件目前十五頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)刺蒺藜苦、辛，平。歸肝、肺平肝潛陽—肝陽上亢證；疏肝解郁—脅痛,乳汁不下,癥瘕等；祛風(fēng)明目—風(fēng)熱上攻之目赤腫痛等；祛風(fēng)止癢—皮膚瘙癢，白癜風(fēng)等；注意：孕婦慎服。2023/5/316中藥學(xué)課件目前十六頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)羅布麻2023/5/317中藥學(xué)課件目前十七頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)羅布麻羅布麻的葉片。微苦，涼。歸肝經(jīng)平抑肝陽，清熱利尿-用于肝陽上亢葉片泡水降血壓。2023/5/318中藥學(xué)課件目前十八頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)第二節(jié)息風(fēng)止痙藥藥性特點(diǎn)：性多寒涼；作用較強(qiáng)的息風(fēng)止痙藥多具辛味和咸味，作用較和緩的息風(fēng)止痙藥多具咸味；均歸肝經(jīng)。適應(yīng)癥：

①熱極生風(fēng)或肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證；②破傷風(fēng)、癲癇及驚風(fēng)抽搐病證。

2023/5/319中藥學(xué)課件目前十九頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)羚羊角【藥用】本品為賽加羚羊的角。2023/5/320中藥學(xué)課件目前二十頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)羚羊角咸，寒。歸肝、心平肝息風(fēng)—熱極生風(fēng)證（高熱、抽搐），肝陽上亢證；清肝明目—肝火目赤腫痛；清熱解毒—溫病壯熱發(fā)斑，皮膚瘙癢等。2023/5/321中藥學(xué)課件目前二十一頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)牛黃2023/5/322中藥學(xué)課件目前二十二頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)牛黃苦，涼。息風(fēng)止痙—熱極生風(fēng)證，熱盛癲狂等；化痰開竅—中風(fēng)、癲癇等痰熱蒙蔽心包之神昏、口噤、喉中痰鳴等；清熱解毒—善清上焦熱毒，以及癰腫瘡毒等。2023/5/323中藥學(xué)課件目前二十三頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)牛黃注意：入丸散，每次0.2—0.5g；孕婦慎服。2023/5/324中藥學(xué)課件目前二十四頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)天麻（赤箭）【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖。甘，平。歸肝經(jīng)2023/5/325中藥學(xué)課件目前二十五頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)天麻息風(fēng)止痙—內(nèi)風(fēng)之頭暈?zāi)垦?、肌肉抽?dòng)、驚癇抽搐、半身不遂等，寒熱虛實(shí)皆宜；平抑肝陽—善治諸頭暈；祛風(fēng)通絡(luò)—風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，肢體麻木；2023/5/326中藥學(xué)課件目前二十六頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)鉤藤【藥用】本品為茜草科鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝?？啵⒑?。歸肝經(jīng)息風(fēng)止痙，平肝清熱2023/5/327中藥學(xué)課件目前二十七頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)天麻與鉤藤功效主治異同相同點(diǎn)：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等（高血壓?。?。同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤長(zhǎng)于治熱極生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實(shí)咸宜，鉤藤長(zhǎng)于治肝火上攻之頭暈頭痛。不同點(diǎn)：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證；鉤藤降血壓不宜久煎。2023/5/328中藥學(xué)課件目前二十八頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)地龍【藥用】本品為巨蚓科參環(huán)毛蚓或縞蚯蚓等的全體2023/5/329中藥學(xué)課件目前二十九頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)地龍咸，寒。歸肝、肺、膀胱清熱息風(fēng)—熱極生風(fēng)證，癲癇，熱毒瘡癰；通絡(luò)—半身不遂，風(fēng)濕熱痹證；平喘—肺熱咳喘；利尿—熱淋，小便不利等；注意：胃寒慎服。2023/5/330中藥學(xué)課件目前三十頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)全蝎【藥用】本品為鉗蝎科動(dòng)物問荊蝎的全體。2023/5/331中藥學(xué)課件目前三十一頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)全蝎（全蟲）辛，平，有小毒。歸肝經(jīng)息風(fēng)止痙—治多種風(fēng)證，如痙攣抽搐，半身不遂，口眼歪斜，癲癇，風(fēng)疹瘙癢等；解毒散結(jié)—痰核，瘡毒等；通絡(luò)止痛—頑痹，頑固性頭痛等。2023/5/332中藥學(xué)課件目前三十二頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)全蝎煎服2—5g/日；研末服0.6—1g/日。2023/5/333中藥學(xué)課件目前三十三頁\總數(shù)三十五頁\編于一點(diǎn)蜈蚣【藥用】本品為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的蟲體。咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛2023/5/334中藥學(xué)課