不同人群的生理特點

不同人群的生理特點第一頁，共56頁。

內(nèi)容孕婦的生理特點乳母的生理特點嬰兒的生理特點

幼兒的生理特點學(xué)齡前兒童的生理特點學(xué)齡兒童與青少年的的生理特點老年人的的生理特點第二頁，共56頁。不同生理階段人群的的生理特點孕婦—乳母—嬰幼兒學(xué)齡前兒童—學(xué)齡兒童—青少年—老年人第三頁，共56頁。第四頁，共56頁。一、孕期生理特點精子+卵足月妊娠(280天)

↓孕早期(從懷孕到12周)胎兒孕中期(13周到27周)

↑

孕晚期(28周到40周)第五頁，共56頁。1、孕期激素和代謝的改變2、消化系統(tǒng)—消化功能的改變3、泌尿系統(tǒng)—腎功能的改變4、循環(huán)系統(tǒng)—血容量及血液成分的改變5、體重的改變6、水貯留增加7.1.1孕期生理特點第六頁，共56頁。1.孕期激素和代謝的改變目的：對營養(yǎng)素代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使?fàn)I養(yǎng)素的吸收或充分利用。激素的改變：雌二醇→調(diào)節(jié)碳水化合物脂類代謝、加快骨骼更新率孕酮→

子宮發(fā)育胎盤催乳素→刺激胎盤、胎兒生長、

乳腺發(fā)育，維持母胎營養(yǎng)轉(zhuǎn)運。第七頁，共56頁。孕期代謝的改變甲狀腺分泌的T3、T4

→基礎(chǔ)代謝率：孕早期↓、孕中、晚期15~20%胰島素分泌

→空腹血糖↓糖耐量異常、尿糖陽性發(fā)生率↑第八頁，共56頁。2、孕期消化功能改變早孕反應(yīng)：孕酮分泌→胃腸蠕動減慢→胃排空時間延長→飽脹感、便秘消化液和消化酶分泌↓→消化不良賁門括約肌松弛→胃內(nèi)容物返流入食管下部→惡心、反胃、嘔吐營養(yǎng)素吸收↑：對鈣、鐵、維生素B12及葉酸等營養(yǎng)素的吸收能力↑第九頁，共56頁。3、孕期腎功能改變腎功能發(fā)生顯著的變化：有效腎血漿流量腎小球濾過率

腎小管重吸收能力不變→葡萄糖、氨基酸、維生素B2、葉酸、煙酸排出量→餐后生理性糖尿

第十頁，共56頁。4、孕期血容量及血液成分的改變（1）血容量=血漿+紅細(xì)胞血漿容積6~8周↑→28~34周時↑↑40~50%紅細(xì)胞和血紅蛋白40周時↑20%紅細(xì)胞↑＜↑血漿容積→血液相對稀釋↓（2）血液成分紅細(xì)胞：血紅蛋白↓20%→生理性貧血血漿總蛋白：白蛋白↓（主要）水腫第十一頁，共56頁。3）血漿營養(yǎng)素水平：血容量↑→除血脂及維E外，所有營養(yǎng)素均↓WHO孕期貧血指標(biāo)：

血紅蛋白：孕早期和孕晚期為≦110g/L孕中期≦105g/L血漿總蛋白：↓

血漿白蛋白：↓

第十二頁，共56頁。5、體重增長孕期體重增加及其構(gòu)成不限飲食健康孕婦增重范圍：包括：1)妊娠產(chǎn)物:胎兒、胎盤、羊水2）母體組織：血液、細(xì)胞外液、子宮、乳腺的發(fā)育為泌乳儲備的脂肪增長過多：高血壓、糖尿病機會增多增長過少：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高第十三頁，共56頁。孕期后20周體重增長

(2)根據(jù)孕前體重、受孕年齡、雙胎推薦孕期增重：①孕前≥標(biāo)準(zhǔn)體重20%：7~8kg周②孕前體重正常：12kg0.4kg③青春期懷孕或孕前體重低于≤標(biāo)準(zhǔn)體重10%：

14~15kg，周④雙胎妊娠：

18kg0.65kg/周第十四頁，共56頁。6、水貯留增加正常妊娠→鈉貯留→體液↑妊娠全程母體體液↑6.5~7kg第十五頁，共56頁。二乳母生理特征

第十六頁，共56頁。產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期：是指產(chǎn)婦自胎兒及附屬物娩出至全身器官（乳房除外）恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)，一般需要6～8周時間，即哺乳期的頭1～2個月。母親的生理變化很大分娩過程消耗了很大能量子宮內(nèi)有創(chuàng)面，又有血性惡露皮膚排泄功能及乳汁分泌第十七頁，共56頁。

乳母營養(yǎng)狀況對乳汁分泌及母體健康狀況影響乳母營養(yǎng)和飲食對乳汁分泌的影響:乳汁分泌☆神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)☆精神、營養(yǎng)狀況營養(yǎng)不良→乳汁分泌↓質(zhì)量↓泌乳期↓正常乳母泌乳量:產(chǎn)后前6個月500～700ml/d；產(chǎn)后后6個月400~600ml/d第十八頁，共56頁。

早期對泌乳分泌影響不明顯，消耗母體自身儲備及組織→乳母體重下降↓乳汁分泌↓*嬰兒需要量和母親泌乳量個體差異很大*嬰兒體重的增長可衡量奶量是否足夠第十九頁，共56頁。哺乳對母體健康的影響嬰兒吮吸乳房及喂哺：刺激縮宮素分泌→子宮收縮→子宮出血↓→促進(jìn)子宮恢復(fù)避免乳房腫脹和乳腺炎的發(fā)生消耗孕期母體脂肪貯存的能量有利于體重恢復(fù)，預(yù)防產(chǎn)后肥胖降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險第二十頁，共56頁。三嬰兒的生理特點

1生長發(fā)育特點新生兒期：斷臍至生后28天嬰兒期：胎兒娩出至1周歲*生長極為迅速，對營養(yǎng)素的相對需要量極高*各器官的發(fā)育尚未成熟，*對食物的消化吸收能力有限第二十一頁，共56頁。1）體重kg(2.5~4.0kg)6kg4~6個月時增至出生時的2倍kg1歲時達(dá)到或超過出生時的3倍第一個生長高峰期生后第一年體重增長最快為。第二十二頁，共56頁。2)身長身長反映骨骼系統(tǒng)的生長足月兒平均身長50cm在1歲時增長約50%，達(dá)75cm第二十三頁，共56頁。3）

頭圍和胸圍頭圍出生時約34cm。月均增1cm胸圍反映胸廓及胸肌發(fā)育程度

6~12月歲時，和頭圍基本相等交叉時間與營養(yǎng)、胸廓發(fā)育有關(guān)交叉時間越早，嬰兒身體越健康第二十四頁，共56頁。（二）消化系統(tǒng)2、消化系統(tǒng)發(fā)育特點:發(fā)育未成熟，功能未健全唾液分泌較少，淀粉酶含量低3~4個月時唾液腺逐漸完善，味覺：

甜味先天，咸味后天

第二十五頁，共56頁。

胃

胃呈水平位，賁門松弛，幽門較緊易溢奶或嘔吐。消化能力差，排空人乳時間為2~3小時胃容量：新生兒10天6月1歲25-50ml100200300-500第二十六頁，共56頁。小腸小腸約為自身長度的6~8倍腸壁肌層薄弱，腸粘膜的分泌量小血管及淋巴豐富，通透性強消化酶活性相對較差胰淀粉酶4個月達(dá)正常水平脂肪酶的活性↓，消化蛋白質(zhì)的能力較好第二十七頁，共56頁。3.腦和智力發(fā)育年齡越小，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育速度越快腦神經(jīng)細(xì)胞分化3歲基本完成3歲前腦細(xì)胞數(shù)量處于快速分化增殖期3歲后不再增加，而是重量、體積、形態(tài)結(jié)構(gòu)變化第二十八頁，共56頁。四幼兒生理特點1、體格發(fā)育1）體重

體重增長速度減慢，全年增加，平均每月增長約0.25kg,至2歲時體重約12kg，為出生時的4倍。2歲后增長速度趨于緩慢。但較成人旺盛體重增加每年約2kg,第二十九頁，共56頁。2)身長增長的速度減慢,1、2歲全年增加約l0cm,2~3歲平均增加約5cm，整個幼兒期共增長25cm，3歲時身長約為l00cm，為出生時身長的2倍。1~2歲11～13cm,2~3歲8～9cm；第三十頁，共56頁。頭圍、胸圍、上臂圍

頭圍：1歲時增至46cm，第二年約增大2cm,5歲達(dá)50cm，與腦發(fā)育有關(guān)。胸圍：出生時比頭圍小1~2cm，1歲與頭圍基本相等，2歲后超過頭圍，反映胸廓和胸背肌肉的發(fā)育。上臂圍：生后第一年內(nèi)由11cm增至16cm，隨后維持到5歲左右?？煞从称は轮竞穸群蜖I養(yǎng)狀況，早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良。第三十一頁，共56頁。幼兒的膳食指導(dǎo)1、幼兒的喂養(yǎng)指南(1)繼續(xù)給與母乳或乳制品，逐步到食物多樣。(2)選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物。(3)采用適宜的烹調(diào)方式，單獨加工制作膳食。(4)良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。(5)多做戶外活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖。(6)每天足量飲水，少喝含糖高的飲料。(7)定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。(8)確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒餐具。

第三十二頁，共56頁。

五學(xué)齡前兒童的生理特點第三十三頁，共56頁。

學(xué)齡前兒童的特點學(xué)齡前期；滿3周歲后到入小學(xué)前(6~7歲)與嬰幼兒期比，生長發(fā)育速度減慢，與成人比，仍處于迅速生長發(fā)育之中，活動能力增強范圍變廣，需要更多營養(yǎng)在幼兒園集體生活，是培養(yǎng)良好生活習(xí)慣的重要時期。第三十四頁，共56頁。學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的特點1、體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點生長發(fā)育具有連續(xù)性、階段性，各階段速度不同；年齡越小發(fā)育越快。學(xué)齡期相對減慢，穩(wěn)定增長、體重↑2kg/年體重(kg)=年齡×2+7(或8)身高↑5~7cm/年身高(cm)=年齡×7+70受遺傳、環(huán)境影響存在相當(dāng)大個體異評價時需綜合考慮個體不同影響因素第三十五頁，共56頁。腦及神經(jīng)功能腦組織達(dá)成人腦重的86%~90%3歲時神經(jīng)細(xì)胞快速分化基本完成，神經(jīng)細(xì)胞體積增大及神經(jīng)纖維髓鞘化仍繼續(xù)。神經(jīng)髓鞘化完成→運動轉(zhuǎn)為由大腦皮層中樞調(diào)節(jié)。神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度↑→改變嬰幼兒期神經(jīng)沖動傳導(dǎo)緩慢、易于泛化、疲勞，易進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。第三十六頁，共56頁。

消化系統(tǒng)發(fā)育特點胃容量：

3歲400~600mL5歲700~850mL乳牙長齊；

6歲：第一顆恒牙咀嚼能力僅達(dá)成人的40%，消化能力仍低于成人，需要較長時間適應(yīng)固體食物。第三十七頁，共56頁。

心理發(fā)育特點個性有明顯的發(fā)展，生活基本能自理。主動性、好奇心、模仿能力強，注意力分散5~6歲控制注意力的時間僅15分鐘。在飲食行為上的反應(yīng)；*自我作主，對要求其進(jìn)食的食物反感甚至厭惡。*易挑食、偏食、貪玩、不吃好正餐亂吃零食。*不專心進(jìn)餐，邊吃邊玩，進(jìn)餐時間延長引起食物攝入不足。對策：家庭成員良好的飲食行為，言傳身教。第三十八頁，共56頁。六學(xué)齡兒童與青少年的生理特點第三十九頁，共56頁。學(xué)齡期；6歲到12歲少年期或青春期；13歲到18歲女生青春發(fā)育期比男生早：11歲左右開始，18歲左右結(jié)束男生：13歲左右開始，20歲左右結(jié)束體格生長加速，大腦機能心理發(fā)育進(jìn)入高峰各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，一生中最有活力時期兒童到成人過渡期，體格和智力發(fā)育關(guān)鍵期第四十頁，共56頁。體格仍穩(wěn)步增長，獨立活動能力增強。除生殖系統(tǒng)外，各器官系統(tǒng)(包括腦的形態(tài)發(fā)育)逐漸接近成人水平。生長速度仍然較快；體重年，身高年學(xué)齡兒童與青少年生長發(fā)育的特點第四十一頁，共56頁。青春期是人生第二個快速成長階段!能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人?？焖俪砷L過程身高體重的突增是重要特征:體重4~5kg/年身高

5~7cm/年生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯因遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等存在相當(dāng)大個體差異第四十二頁，共56頁。

機體內(nèi)合成代謝旺盛，超過分解代謝！所需能量和營養(yǎng)素量相對比成人高營養(yǎng)需要量同生理成熟程度密切相關(guān)同齡男女生在兒童期對營養(yǎng)需要差別很小生長突增開始后男女生營養(yǎng)需要有較大差異。第四十三頁，共56頁。青春期是人生第二個快速成長階段!能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人?？焖俪砷L過程、身高體重的突增是重要特征:

體重

4~5kg/年身高5~7cm/年生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯因遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等存在相當(dāng)大個體差異第四十四頁，共56頁。七老年人的生理特征7.7.1概述

WHO標(biāo)準(zhǔn)

老年前期60-74歲老年期75歲以上長壽期90歲以上我國標(biāo)準(zhǔn)

老年前期45~59歲老年期60~89歲長壽期90歲以上第四十五頁，共56頁。

老年期包括了幾十歲的年齡跨度。個體之間差異比其他年齡段更為顯著。營養(yǎng)需要與青壯年有共同點，也有特殊性。合理營養(yǎng)有助于延緩衰老。第四十六頁，共56頁。1、老年人的生理及代謝改變1）器官功能下降

牙齒脫落影響食物咀嚼和消化消化液分泌↓食欲↘，消化吸收能力↓胃腸擴(kuò)張和蠕動能力↘排空速度↘腹脹便秘。肝細(xì)胞數(shù)↓→肝解毒和合成蛋白質(zhì)功能↓腦、腎等器官功能下降↘一些慢性病的治療影響營養(yǎng)素的吸收第四十七頁，共56頁。2)身體成分改變

隨年齡增長：

*脂肪組織↗→向心性分布；肢體→軀干*細(xì)胞數(shù)量↘→肌肉組織重量↘肌肉萎縮*身體水分↘→細(xì)胞內(nèi)液↓肌細(xì)胞內(nèi)水分↘*細(xì)胞萎縮，組織失去彈性張力減退功能下降*骨組織礦物質(zhì)和骨基質(zhì)↘→骨密度↓→*骨強度↓→骨質(zhì)疏松癥第四十八頁，共56頁。

3)代謝功能降低

*基礎(chǔ)代謝比中年人↓15%~20%合成代射↓分解代謝↑代謝失去平衡→細(xì)胞功能↓激素分泌改變，顯著影響機體代謝功能胰島素受體減少、結(jié)合能力↓→葡萄糖耐量↓鈣代謝有明顯變化，對低鈣的適應(yīng)能力下降第四十九頁，共56頁。人體衰老的學(xué)說衰老是自然現(xiàn)象，對衰老機制仍不十分清楚有關(guān)衰老機制學(xué)說；細(xì)胞衰老學(xué)說，細(xì)胞分裂極限說、代謝廢物堆積學(xué)說，遺傳程序?qū)W說、自由基學(xué)說、限制能量延長壽命說、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說諸多學(xué)說與營養(yǎng)關(guān)系密切！第五十頁，共56頁。自由基學(xué)說

組織→氧化反應(yīng)→活性高，不穩(wěn)定自由基→損害細(xì)胞膜→線粒體、微粒體及溶酶體膜→脂質(zhì)過氧化物→膜通透性和脆性↑→細(xì)胞喪失功能。