拉瑪澤減痛分娩

拉瑪澤減痛分娩第一頁，共36頁。解決產(chǎn)婦的疑問

——自然分娩會痛嗎？分娩必痛

——所以“母親偉大”分娩可能會痛

——想象與間接經(jīng)驗分娩可以不痛

——類宗教思維

三種常見觀點引導(dǎo)分娩會痛，但可減輕，變得能忍受

——依賴技術(shù)與服務(wù)的干預(yù)。

第二頁，共36頁。懷孕使女孩變?yōu)榕?/p>

分娩使女人升格為母親并非每一個母親都能擁有順利、愉快的分娩經(jīng)驗除非產(chǎn)前能充分準(zhǔn)備以及家人的全心支持通過拉瑪澤的培訓(xùn)可使產(chǎn)婦有信心迎接分娩第三頁，共36頁。拉瑪澤減痛分娩法

（PreparedChildbirth-LamazeMethod）

1952年法國產(chǎn)科醫(yī)生拉瑪澤(Lamaze)在一次機緣中接觸到「心理預(yù)防法」，不久他前往俄國做進(jìn)一步學(xué)習(xí)，加上后來他加入的呼吸技巧法，而完成這一套舉世采用的「拉瑪澤分娩法」。第四頁，共36頁。拉瑪澤分娩法的原理讓鈴聲與食物同時出現(xiàn)小狗聽見鈴聲沒有食物流口水小狗看見食物流口水陣痛訓(xùn)練放松減痛陣痛主動放松減痛陣痛肌肉緊張?zhí)弁窗头蚵宸虻摹钢萍s原理」第五頁，共36頁。拉瑪澤分娩減痛法的理論基礎(chǔ)1.缺乏知識2.身體肌肉不能放松3.子宮肌肉的缺氧4.社會、文化所造成心理的影響5.生理上神經(jīng)的傳導(dǎo)

分娩不適的五種因素拉瑪澤分娩法，即針對以上之原因分析后，提供種種應(yīng)對方法，使分娩的不適減低到最少程度第六頁，共36頁。拉瑪澤分娩法的訓(xùn)練目標(biāo)讓孕婦正確的了解分娩時的狀況能有效的實施各種技巧降低因緊張引來的疼痛第七頁，共36頁。目標(biāo)一：正確了解分娩時的狀況了解分娩的生理過程，幫助產(chǎn)婦認(rèn)識分娩認(rèn)識分娩痛關(guān)注分娩痛熟悉隨產(chǎn)程進(jìn)展產(chǎn)痛性質(zhì)的變化了解分娩鎮(zhèn)痛第八頁，共36頁。了解分娩的生理過程

——幫助產(chǎn)婦認(rèn)識分娩產(chǎn)兆：有宮縮、見紅、破水第一產(chǎn)程：規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦需12~16小時；經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。第二產(chǎn)程：宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時，不應(yīng)超過

2小時；經(jīng)產(chǎn)婦只需數(shù)分鐘，也有長達(dá)1小時者，但不應(yīng)超過1小時。第三產(chǎn)程：胎兒娩出至胎盤娩出。需5~15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。第四產(chǎn)程*：產(chǎn)后4小時。第九頁，共36頁。認(rèn)識分娩痛什么是分娩痛?分娩痛的特點?“生孩子有多痛？沒事給一刀，你什么感覺？可生孩子在你的會陰部切一刀，那個柔軟而敏感的部位，你竟然一點都感覺不到。所以人家不是說，在監(jiān)獄里叛變的人都是沒生過孩子的人和男人……那是種對人毅志力及生理上的極限考驗?！?/p>

－－《產(chǎn)床》呂鐵力分娩痛，是婦女分娩過程中所產(chǎn)生的一種復(fù)雜的生理、心理活動。

有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)有強烈的感情色彩第十頁，共36頁。關(guān)注分娩痛減輕分娩痛是每一位產(chǎn)婦胎兒的權(quán)利――婦女有權(quán)享受安全、幸福的分娩服務(wù)－－胎兒有權(quán)在宮內(nèi)宮外旅途中受到保護(hù)和善待；第十一頁，共36頁。目標(biāo)二：有效實施各種技巧拉瑪澤分娩減痛法的實施練習(xí)“拉瑪澤分娩法”的條件拉瑪澤運動第十二頁，共36頁。拉瑪澤分娩減痛法的實施孕婦懷孕滿七個月醫(yī)護(hù)專業(yè)人員有計劃地教導(dǎo)懷孕的知識神經(jīng)肌肉控制運動體操運動呼吸技巧夫婦共同參與，共同練習(xí)——目標(biāo)：子宮收縮時，能主動的運用上述技巧，適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收縮引起的不適。第十三頁，共36頁。練習(xí)“拉瑪澤分娩法”的條件舒適的環(huán)境柔和的燈光輕柔的音樂愉快的情緒眼光的定點（可以選擇喜愛的圖案或玩具）練習(xí)的情景很重要！第十四頁，共36頁。拉瑪澤

運動

種類·目的·做法第十五頁，共36頁。拉瑪澤運動（三項）1.神經(jīng)肌肉控制運動2.產(chǎn)前體操運動3.呼吸技巧訓(xùn)練

——目標(biāo)：轉(zhuǎn)移疼痛，放松肌肉，順利分娩。第十六頁，共36頁。神經(jīng)肌肉控制運動目的：分娩時使身體各部之肌肉自然的放松子宮無拘束地工作提高對產(chǎn)痛的耐受力輕松度過產(chǎn)程

——每天至少練習(xí)一次,時間：約15～20分鐘。第十七頁，共36頁。廓清式呼吸（每項運動前后均須做此呼吸）

步驟：

1.坐、躺皆可。

2.眼睛注視一個焦點。

3.身體完全放松。

4.用鼻子慢慢吸氣至肚子。

5.用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。目標(biāo)：身體真正放松第十八頁，共36頁。縮緊與松弛運動何謂緊張肌肉？

——僵硬、活動、緊繃練習(xí)：握拳（體會肌肉用力、緊張狀態(tài)）何謂放松肌肉？

——柔軟、靜態(tài)、軟趴趴練習(xí)：手臂放松垂下（感覺肌肉放松）第十九頁，共36頁?？s緊與松弛運動（孕婦全身放松后）口令：縮緊你的左臂、肩膀、握拳、緊張起來，伸直，并且抬高....

——檢查孕婦左臂的緊張再檢查右臂及兩腿是否完全松弛口令：放下手臂、放松、放松....——孕婦的手臂完全松弛地放下第二十頁，共36頁。身心放松是“秘訣”“拉美茲分娩呼吸法”必須身心完全放松，才能發(fā)揮最好的減痛效果。子宮收縮時，全身肌肉放松，才能讓足夠的氧氣輸送到子宮，供胎兒使用。肌肉放松后，產(chǎn)婦才能集中精神運用呼吸技巧，以達(dá)到減緩疼痛的目的。第二十一頁，共36頁。目標(biāo)三：降低因緊張引起的疼痛第二十二頁，共36頁。拉瑪澤分娩法的優(yōu)點又稱“心理預(yù)防自然分娩法”，其優(yōu)點：1.保障母體及胎兒健康。2.增進(jìn)夫妻感情。3.減少藥物的使用，將分娩的疼痛降低至人體可以忍受的程度。第二十三頁，共36頁。拉瑪澤分娩法的效果減少藥物的使用，將分娩的疼痛降低至人體可以忍受的程度。子宮收縮時，能主動的運用上述技巧，適度的放松肌肉，減少分娩時子宮收縮引起的不適。分娩時使身體各部之肌肉自然的放松，子宮無拘束地工作提高對產(chǎn)痛的耐受力輕松度過產(chǎn)程第二十四頁，共36頁。拉瑪澤分娩法訓(xùn)練成果資料來源：東方愛嬰第二十五頁，共36頁。拉瑪澤分娩法練習(xí)注意事項在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)合個人身體狀況避免過度疲勞運動前前先排空膀胱穿寬松的衣服在硬板床或地板上做環(huán)境保持溫暖第二十六頁，共36頁。拉瑪澤分娩法松馳與呼吸訓(xùn)練第二十七頁，共36頁。神經(jīng)肌肉控制運動（松馳）口令：廓清式呼吸縮緊XX（指身體的某一部位）放松廓清式呼吸縮緊右臂縮緊左臂縮緊右腿縮緊左腿5.縮緊右手右腿6.縮緊左手左腿7.縮緊右手左腿8.縮緊左手右腿練習(xí)步驟：第二十八頁，共36頁。以下三個階段之呼吸技巧，在練習(xí)時必須模仿真正的子宮收縮時間口令必須說：

「收縮開始」，「收縮結(jié)束」。第二十九頁，共36頁。胸式呼吸口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四吸

……4.廓清式呼吸5.收縮結(jié)束時間:

初步階段,宮口開大2-3公分方法:1.完全放松2.眼睛注視一定點3.由鼻孔吸氣,由口吐氣,腹部保持放松4.每分鐘6-9次吸吐,每次速度平穩(wěn),吸呼氣量均勻5.每天練習(xí)5次,每次60秒第三十頁，共36頁。淺而慢加速呼吸口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、吐二、三、吸二、吐二吸、吐、吸、吐……

吸二、吐二吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收縮結(jié)束時間:

加速階段,宮口開大4~8公分方法:1.完全放松2.眼睛注視一定點3.由鼻孔吸氣,由口吐氣4.隨子宮收縮增強而加速,隨其減弱而減緩5.每天練習(xí)5次,每次1分第三十一頁，共36頁。淺的呼吸時間：轉(zhuǎn)變階段收縮強、頻率高。宮口開

8~10公分。方法：1.完全放松2.眼睛注視一定點3.微張嘴吸吐(發(fā)出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉嚨處發(fā)音5.呼吸速度依子宮強度調(diào)整6.吸及吐的氣一樣量,避免換氣過度7.連續(xù)4-6個快速吸吐再大力吐氣,重復(fù)至收縮結(jié)束口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐

……4.廓清式呼吸5.收縮結(jié)束第三十二頁，共36頁。閉氣用力運動口令:1.收縮開始2.廓清式呼吸3.吸氣、憋氣、往下用力、用力……

吐氣。吸氣、憋氣、往下用力、用力……

吐氣。

……4.廓清式呼吸5.收縮結(jié)束時間：宮口開全方法：1.平躺,兩腳抬高放椅子上,兩膝屈曲分開,兩手握椅子腳2.大口吸氣后閉氣、往下用力3.頭略抬起看肚臍,下巴前縮4.長吸氣、憋氣20-30秒,后馬上用力到收縮結(jié)束5.預(yù)產(chǎn)期前3周每天練習(xí)薄第三十三頁，共36頁。哈