分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第1頁(yè)（一）分娩時(shí)母體激素改變

（二）機(jī)械刺激

（三）胎兒觸發(fā)分娩活動(dòng)作用

（四）其它學(xué)說

一、分娩發(fā)動(dòng)機(jī)制

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第2頁(yè)（一）分娩時(shí)母體激素改變1、雌激素

2、孕酮

3、催產(chǎn)素

4、前列腺素

5、松弛素一、分娩發(fā)動(dòng)機(jī)制

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第3頁(yè)（二）機(jī)械刺激1、妊娠后期，因?yàn)樘褐鸩皆龃?，使子宮容積也增大，張力提升，子宮內(nèi)壓也升高，子宮肌纖維高度伸張，到達(dá)一定程度時(shí)，反射性地引發(fā)子宮收縮，產(chǎn)生分娩這種刺激作用是經(jīng)過神經(jīng)傳導(dǎo)。2、交感神經(jīng)——脊髓——中樞神經(jīng)——下丘腦——垂體——后葉釋放催產(chǎn)素——子宮收縮——分娩一、分娩發(fā)動(dòng)機(jī)制分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第4頁(yè)（三）胎兒觸發(fā)分娩活動(dòng)作用胎兒丘腦下部------垂體-------腎上腺軸，對(duì)哺乳動(dòng)物（尤其是牛羊），分娩發(fā)動(dòng)起著決定性作用。羔羊切除其中任何一個(gè)，分娩就會(huì)受到阻止，但切除后再注射促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），或糖皮質(zhì)激素（地塞米松），又可誘發(fā)分娩，如對(duì)妊辰后期正常胎羔注射，則早產(chǎn)。一、分娩發(fā)動(dòng)機(jī)制分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第5頁(yè)（四）其它學(xué)說多年來還把分娩解釋成為一個(gè)免疫學(xué)反應(yīng)，視胎盤為同質(zhì)接體，到妊娠未期胎盤組織變性，乃造成子宮對(duì)該接體排棄現(xiàn)象，于是發(fā)動(dòng)分娩。另外還有強(qiáng)調(diào)神經(jīng)機(jī)理。由此可見，分娩不是某單一原因引發(fā)，而是各種原因綜合作用結(jié)果。所以，解釋分娩機(jī)制時(shí)，也應(yīng)引綜合解釋;引發(fā)綿羊子宮肌肉收縮以至分娩激素機(jī)理圖解。一、、分娩發(fā)動(dòng)機(jī)制分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第6頁(yè)（一）產(chǎn)力

（二）產(chǎn)道

（三）分娩時(shí)胎兒與母體關(guān)系

（四）分娩時(shí)胎向，胎位和胎勢(shì)改變

二、決定分娩過程要素分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第7頁(yè)（一）產(chǎn)力1、陣縮就是子宮肌肉陣發(fā)性收縮。它是一陣陣有節(jié)奏收縮。是分娩主要?jiǎng)恿?。分娩剛開始時(shí)，子宮收縮短暫，無規(guī)律，力量不強(qiáng)，以后伴隨分娩進(jìn)行，收縮變得持久、規(guī)律，有力，每次陳縮都是由弱到強(qiáng)，連續(xù)一個(gè)時(shí)間后又減弱消失，每次陳縮之間有一間歇不是連續(xù)收縮。

2、努嘖腹臂肌和膈肌收縮。是伴隨陳縮進(jìn)行，二者協(xié)同作用。是隨意收縮。

二、決定分娩過程要素分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第8頁(yè)（二）產(chǎn)道產(chǎn)道是分娩時(shí)胎兒由子宮內(nèi)排出所經(jīng)過道路。分為：軟產(chǎn)道：子宮頸、陰道、前庭和陰門。硬產(chǎn)道：骨盆子宮頸部在懷孕時(shí)緊閉，分娩前開始變得松軟，分娩時(shí)擴(kuò)張。分娩前以及分娩時(shí)，陰道、前庭、陰門也對(duì)應(yīng)變松軟，有彈性，能擴(kuò)張。二、決定分娩過程要素分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第9頁(yè)（三）分娩時(shí)胎兒與母體關(guān)系1、胎向：縱向、橫向、豎向

2、胎位：上位、下位、側(cè)位

3、胎勢(shì)：胎兒姿勢(shì)，也就是胎兒正常姿勢(shì)在正生時(shí)是兩前腿伸直，頭也伸直，而且放在兩條前腿上面，側(cè)生時(shí)兩后腿伸直。各部位之間關(guān)系是伸直或屈曲。

4、前置：指胎兒一些個(gè)別和產(chǎn)道關(guān)系，哪一個(gè)別向著產(chǎn)道，就叫哪一個(gè)別前置。如正生能夠叫做前軀前置，倒生能夠叫做后軀前置。二、決定分娩過程要素分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第10頁(yè)（四）分娩時(shí)胎向，胎位和胎勢(shì)改變分娩時(shí)，胎向不發(fā)生改變；胎位和胎勢(shì)則必須改變，使其縱軸成為細(xì)長(zhǎng)，并適應(yīng)骨盆脛情況，不然就會(huì)難產(chǎn)，這種改變主要是因?yàn)殛嚳s壓迫胎盤上血管，胎兒處于供氧不足狀態(tài)，發(fā)生反射性掙扎所致。分娩前多數(shù)為下位或側(cè)位，分娩時(shí)變?yōu)樯衔?；頭腿姿勢(shì)由屈曲變?yōu)樯熘薄?/p>

二、決定分娩過程要素分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第11頁(yè)三、分娩預(yù)兆和過程

（一）分娩預(yù)兆

（二）分娩過程

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第12頁(yè)（一）分娩預(yù)兆1、精神狀態(tài)：母畜在產(chǎn)前有精神抑郁及排徊不安、時(shí)起時(shí)臥等現(xiàn)象。2、乳房改變：產(chǎn)前乳房膨脹增大,皮膚發(fā)紅，奶牛、豬在產(chǎn)前幾天可擠出少許清亮膠樣液體。3、子宮頸：子宮頸在分娩前約1－2天開始腫大、松軟。4、陰道：陰道粘膜潮紅，粘液由濃度粘稠復(fù)為稀薄滑潤(rùn)。陰唇逐步柔軟、腫脹、增大、陰唇皮膚上皺襞展平，皮膚稍變紅。

5、骨盆韌帶：柔軟松馳。

三、分娩預(yù)兆和過程分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第13頁(yè)（二）分娩過程1、開口期：是從子宮開始間歇性收縮起，到子宮頸口完全開口，與陰道之間界限完全消失為止。特點(diǎn)是：只有陣縮而不出現(xiàn)努責(zé)。初產(chǎn)孕畜表現(xiàn)：食欲不振、輕度不安、時(shí)起時(shí)臥、徘徊運(yùn)動(dòng)、尾根翹起、常作排尿姿勢(shì)，呼吸脈搏加緊，但經(jīng)產(chǎn)孕畜普通表現(xiàn)不安。連續(xù)時(shí)間：牛0.5－24小時(shí)、綿羊3－7小時(shí)、豬2－12小時(shí)。

2、胎兒產(chǎn)出期：從子宮完全開張至胎兒排出為止。其特點(diǎn)是陣縮和努嘖共同作用，而努嘖是排出胎兒主要力量，它比陣縮出現(xiàn)晚，停頓早。3、胎衣排出期：從胎兒排出后起，到胎衣完全排出為止。胎衣是胎膜總稱，其特點(diǎn)是當(dāng)胎兒排出后，母畜即平靜下來，經(jīng)過幾分鐘后子宮主動(dòng)收縮有時(shí)還配合輕度努嘖而使胎衣排出。

三、分娩預(yù)兆和過程分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第14頁(yè)四、泌乳與哺乳（一）乳房結(jié)構(gòu)與解剖

（二）乳腺發(fā)育及生長(zhǎng)

（三）泌乳發(fā)動(dòng)與維持

（四）排乳

（五）哺乳

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第15頁(yè)(一)乳房結(jié)構(gòu)與解剖1、乳腺實(shí)質(zhì)（1）乳腺實(shí)質(zhì)是合成、分泌和排出乳汁組織，主要包含腺泡系統(tǒng)和導(dǎo)管系統(tǒng)。（2）腺泡是泌乳基礎(chǔ)單位，腺泡壁由單層立方或柱狀上皮細(xì)胞組成。（3）上皮細(xì)胞有顯著脂肪滴，乳汁即在此合成。所以，腺泡數(shù)量和總面積與動(dòng)物泌乳能力相關(guān)。

2、間質(zhì)間質(zhì)由腺泡和導(dǎo)管之間結(jié)締組織，脂肪組織以及血管、淋巴管、神經(jīng)、懸韌帶所組成。間質(zhì)和腺小葉、導(dǎo)管系統(tǒng)彼此聚合，將乳腺分成許多小葉；其中結(jié)締組織和韌帶組成乳腺體框架，起支持和固定乳腺作用。

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第16頁(yè)(一)乳房結(jié)構(gòu)與解剖1、牛乳房牛乳房位于牛體后軀，各個(gè)乳區(qū)各有一個(gè)乳腺和一個(gè)乳頭，各自獨(dú)立、互不相通，成為完整泌乳單位。發(fā)育良好奶牛乳房呈浴盆形。在儲(chǔ)乳情況下，其重量可達(dá)25~65kg，擠奶后約為10~30kg。另外，在牛群中，大約有40%牛可觀察到額外乳頭，稱副乳頭，多生長(zhǎng)于正常乳頭之間或之后，或由正常乳頭支生，成年后會(huì)影響擠乳，感染乳房疾病，故在犢牛時(shí)普通應(yīng)予剪除。

2、豬乳房豬乳房普通有4～9對(duì)，從腹股溝部向前分為平等兩列，對(duì)稱地排列于腹正中線兩側(cè)，直至胸部，其乳腺解剖與馬相同，每個(gè)乳房有兩個(gè)乳腺區(qū)，各乳區(qū)都有各自獨(dú)立腺泡系和導(dǎo)管系、乳池及乳頭管，共同由一個(gè)乳頭向外界開口。豬乳頭數(shù)有遺傳性。分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第17頁(yè)(二)乳腺發(fā)育及生長(zhǎng)1、乳腺發(fā)育及生長(zhǎng)（1）出生后到妊娠前乳腺發(fā)育犢牛出生時(shí)，乳腺已經(jīng)有腺體和乳頭乳池，但腺泡和腺管幾乎沒有發(fā)育，而且生后一段時(shí)間內(nèi)乳房生長(zhǎng)很慢，直到6月齡時(shí)乳腺腺體組織和脂肪組織才開始增加，到初情期時(shí)，間質(zhì)快速增加，導(dǎo)管系統(tǒng)開始發(fā)育，形成份支復(fù)雜細(xì)小導(dǎo)管系統(tǒng)，而腺泡還未形成，伴隨每次性周期出現(xiàn)，腺管系統(tǒng)也呈周期性改變，以迸發(fā)式或波浪式繼續(xù)發(fā)育。

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第18頁(yè)(二)乳腺發(fā)育及生長(zhǎng)1、乳腺發(fā)育及生長(zhǎng)（2）妊娠期乳腺發(fā)育乳腺生長(zhǎng)發(fā)育以在妊娠期間最為快速。當(dāng)母牛妊娠以后，乳腺組織出現(xiàn)顯著改變，導(dǎo)管數(shù)量顯著增加，并分支延伸形成小葉間導(dǎo)管，每個(gè)導(dǎo)管末端開始形成沒有分泌腔腺泡。到妊娠中期，腺泡形成份泌腔，腺上皮細(xì)胞也逐步由立方狀變?yōu)橹鶢?，乳房體積深入增大；妊娠后期時(shí)，腺泡分泌上皮細(xì)胞開始含有分泌機(jī)能，乳房結(jié)構(gòu)也到達(dá)了活動(dòng)乳腺標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)。發(fā)育成熟奶牛乳房，其乳房周圍平均為60~80cm，個(gè)別牛可達(dá)180cm；乳房深度為30~40cm，個(gè)別牛達(dá)75cm。分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第19頁(yè)(二)乳腺發(fā)育及生長(zhǎng)2、激素對(duì)乳腺發(fā)育調(diào)控作用（1）乳腺發(fā)育主要是受著來自于垂體前葉、性腺和腎上腺激素作用。（2）雌激素和孕激素在乳腺生長(zhǎng)發(fā)育過程中起著主要作用。（3）雌激素主要是促進(jìn)乳導(dǎo)管生長(zhǎng)，而雌激素和孕酮一起作用，則為腺泡發(fā)育所必需。（4）垂體前葉分泌促乳素對(duì)乳腺生長(zhǎng)發(fā)育也含有主要作用。垂體促乳素本身可誘發(fā)一些小葉——腺泡生長(zhǎng)，當(dāng)垂體被摘除后，單獨(dú)給以雌激素則對(duì)乳腺不起作用。（5）胎盤作為妊娠一個(gè)特殊器官亦對(duì)乳腺有主要作用。（6）促腎上腺皮質(zhì)激素能促使腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)激素，而腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)乳腺有類似孕酮作用，生長(zhǎng)激素和甲狀腺素因參加全身代謝，故也間接影響乳腺發(fā)育。

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第20頁(yè)(三)泌乳發(fā)動(dòng)與維持1、泌乳發(fā)動(dòng)（1）①動(dòng)物在妊娠期間，母體卵巢分泌大量孕激素，對(duì)垂體前葉促乳素分泌含有強(qiáng)抑制作用，同時(shí)，又使乳房對(duì)促乳素刺激敏感性相對(duì)地降低；②孕酮高濃度能阻止雌激素對(duì)促乳素分泌產(chǎn)生顯著刺激作用；③在妊娠末期或臨分娩時(shí)，因?yàn)檠獫{孕酮含量顯著降低，使乳腺對(duì)促乳素刺激敏感性增強(qiáng)，而此時(shí)雌激素水平突然升高，出現(xiàn)峰值，促使垂體促乳素快速釋放，從而引發(fā)泌乳發(fā)動(dòng)。（2）在此應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，分娩前如沒有雌激素對(duì)垂體前葉影響，并不能促使促乳素分泌，但當(dāng)泌乳發(fā)動(dòng)以后，雌激素作用則降低。分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第21頁(yè)(三)泌乳發(fā)動(dòng)與維持2、泌乳維持（1）動(dòng)物泌乳維持時(shí)間長(zhǎng)短因動(dòng)物種類不一樣而異。（2）豬60天左右；綿羊120天左右；黃牛和水牛約90~120天，奶牛可連續(xù)300天左右；奶山羊200~250左右。（3）泌乳維持也要依靠激素綜合作用，而充分飼料營(yíng)養(yǎng)供給，相對(duì)穩(wěn)定環(huán)境以及有規(guī)律擠乳與吮乳等適當(dāng)刺激，也是十分必要。（4）垂體功效完整對(duì)維持泌乳是必要。

（5）可見，促乳素、生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素以及胰島素、胰高血糖素等均參加泌乳維持。但反芻動(dòng)物促乳素作用主要是用于發(fā)動(dòng)泌乳，并非維持乳分泌所必需。

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第22頁(yè)(四)排乳1、排乳是泌乳后繼活動(dòng)。乳汁生成后，即連續(xù)地由腺泡上皮細(xì)胞分泌到腺泡腔中。當(dāng)腺泡腔和細(xì)小導(dǎo)管充盈時(shí)，依靠腺泡周圍肌上皮細(xì)胞和輸乳管平滑肌反射性收縮，將乳汁周期性地轉(zhuǎn)移到乳導(dǎo)管和乳池內(nèi)。哺乳或擠奶時(shí)即開始排乳，在兩次擠奶或哺乳之間，乳汁分泌是不均衡，有規(guī)律地?cái)D奶或哺乳是必要。2、排乳是一個(gè)復(fù)雜反射過程，它是由神經(jīng)——激素路徑調(diào)整，其適宜刺激為吮乳或擠奶動(dòng)作，對(duì)經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練奶牛等，見到熟悉擠奶員，或聽到擠奶機(jī)具聲音也可引發(fā)排乳反射。分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第23頁(yè)(四)排乳對(duì)奶牛來說，當(dāng)接收擠奶或吮乳刺激后，催產(chǎn)素即開始分泌，但在血中很快被破壞和稀釋，從而使排乳效應(yīng)很快減弱，大約4~7min后即完全消失。所以，每次擠奶在適當(dāng)刺激之后應(yīng)快速擠奶，不然一經(jīng)延滯，會(huì)使產(chǎn)奶量下降。每次擠奶有應(yīng)該擠凈，如擠奶不完全，會(huì)影響乳分泌，甚至停奶，易引發(fā)乳房疾病。

分娩與助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)講座第24頁(yè)(五)哺乳1、哺乳是泌乳母畜