天使通關(guān)基礎(chǔ)階段消化系統(tǒng)6-12節(jié)課后習(xí)題附有答案附有答案

天使通關(guān)基礎(chǔ)階段消化系統(tǒng)6~12節(jié)課后習(xí)題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________學(xué)號(hào)[填空題]*_________________________________學(xué)校[填空題]*_________________________________1.關(guān)于小兒腹瀉的治療措施，應(yīng)除外[單選題]*A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.嚴(yán)重脫水應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液C.及時(shí)使用止瀉藥(正確答案)D.給予助消化藥E.要注意補(bǔ)鉀答案解析：小兒腹瀉避免用止瀉藥，如洛哌丁醇，因?yàn)樗哂幸种莆改c動(dòng)力的作用，可增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，對(duì)于感染性腹瀉有時(shí)是很危險(xiǎn)的。2.低滲性脫水患兒補(bǔ)液一般先選擇[單選題]*A.2/3張~等張含鈉液(正確答案)B.1/2~2/3張含鈉液C.1/3~1/4張含鈉液D.1/5張含鈉液E.5%葡萄糖答案解析：一般情況下是低滲脫水補(bǔ)2/3張~等張含鈉液，等滲脫水補(bǔ)1/2~2/3張含鈉液，高滲脫水補(bǔ)1/4~1/3張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲脫水處理，同時(shí)應(yīng)測(cè)血鈉、鉀、氯含量，以確定脫水性質(zhì)，指導(dǎo)補(bǔ)液。3.脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.皮膚彈性恢復(fù)B.血壓恢復(fù)正常C.眼眶凹陷恢復(fù)D.口舌濕潤(rùn)，無(wú)口渴E.尿量增加(正確答案)答案解析：補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間，若補(bǔ)液合理，3~4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說(shuō)明脫水已糾正。4.患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，250ml葡萄糖溶液中加10％氯化鉀溶液，最多不得超過(guò)的量是[單選題]*A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5ml(正確答案)E.8ml答案解析：因補(bǔ)鉀的濃度不應(yīng)超過(guò)0.3％，設(shè)所需溶液為Y。（10%Y）÷250=0.3%,得出Y=7.5，選D5.患者，女性。因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，精神萎靡，應(yīng)首先輸入的液體是[單選題]*A.5％葡萄糖鹽水(正確答案)B.5％葡萄糖液C.10％葡萄糖液D.右旋糖酐E.5％碳酸氫鈉答案解析：患者急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，精神萎靡，屬于等滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充糖鹽溶液。6.患兒男，1歲。腹瀉3日，每日4~5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。給予家長(zhǎng)飲食管理的指導(dǎo)不正確的是[單選題]*A.暫禁食4~6小時(shí)(正確答案)B.減少食量，停止不當(dāng)飲食C.調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠D.患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食E.根據(jù)患兒的耐受情況對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整答案解析：腹瀉患兒飲食根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4~6小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng);母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次喂哺，暫停輔食;人工喂養(yǎng)的患兒可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條;病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶缺乏（主要是乳糖酶），暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。飲食調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠，逐漸過(guò)渡到正常飲食，調(diào)整速度與時(shí)間取決于患兒對(duì)飲食的耐受情況。7.下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備[單選題]*A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊E.蛔蟲(chóng)性腸梗阻答案解析：腸扭轉(zhuǎn)如不及時(shí)解除扭轉(zhuǎn)腸管對(duì)腸壁血管的壓迫很快就會(huì)出現(xiàn)腸絞窄，進(jìn)一步出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，因此對(duì)腸扭轉(zhuǎn)病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備。8.患者，男性，48歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉138mmol/L。該患者的脫水類(lèi)型是[單選題]*A.高滲性脫水B.原發(fā)性脫水C.低滲性脫水D.繼發(fā)性脫水E.等滲性脫水(正確答案)答案解析：等滲性脫水病因常為急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病。題干提示患者出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，符合等滲性脫水的癥狀。急性腸梗阻由于劇烈嘔吐，會(huì)導(dǎo)致水分，鹽分同時(shí)丟失，所以容易出現(xiàn)等滲性脫水，引起血容量降低，血壓降低。9.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體[單選題]*A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.平衡鹽溶液(正確答案)D.復(fù)方氯化鈉E.0.3％氯化鉀答案解析：急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是等滲性缺水，一般補(bǔ)液時(shí)先給予平衡鹽溶液。10.患兒，女，6個(gè)月，突然陣發(fā)性哭鬧1小時(shí)，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是[單選題]*A.結(jié)腸鏡檢B.空氣灌腸(正確答案)C.直腸活檢D.腹部CTE.鋇劑灌腸答案解析：X線透視下空氣灌腸、鋇劑灌腸、腹部B超監(jiān)視下水壓灌腸可明確診斷，并可同時(shí)進(jìn)行復(fù)位治療。灌腸療法適用于病程在48小時(shí)以內(nèi)，全身情況良好，無(wú)腹脹，無(wú)明顯脫水及電解質(zhì)紊亂者。首選空氣灌腸。11.病人，男，7小時(shí)前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無(wú)排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為[單選題]*A.機(jī)械性腸梗阻B.急性闌尾炎C.麻痹性腸梗阻D.胃潰瘍E.絞窄性腸梗阻(正確答案)答案解析：考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短、嘔吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液樣糞便、腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時(shí)可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔內(nèi)有滲液，可有移動(dòng)性濁音。12.女，49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查:脈搏130次/分，血壓70/50mmHg。患者宜采取的臥位是[單選題]*A.半臥位B.仰臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)(正確答案)C.平臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位答案解析：腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息，因此，病人嘔吐時(shí)，應(yīng)協(xié)助其坐起或?qū)㈩^偏向一側(cè)，題干提示患者產(chǎn)生休克，綜合考慮選項(xiàng)B最合適。13.女，56歲，胃大部切除術(shù)后10天出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐，排氣排便停止。確診為上段空腸梗阻，其嘔吐的特點(diǎn)是[單選題]*A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物B.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少C.出現(xiàn)早，次數(shù)多，糞樣D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，胃及十二指腸內(nèi)容物(正確答案)E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多答案解析：考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。高位腸梗阻（主要指十二指腸和空腸近側(cè)）時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)遲、次數(shù)少、吐出物可為糞性。14.護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是[單選題]*A.內(nèi)出血(正確答案)B.盆腔膿腫C.腸粘連D.門(mén)靜脈炎E.切口感染答案解析：內(nèi)出血:多因闌尾系膜結(jié)扎線松脫所致，常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，故手術(shù)后當(dāng)天應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓。15.急性闌尾炎的主要臨床癥狀是[單選題]*A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)B.畏寒、發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.食欲下降E.腹瀉或便秘答案解析：急性闌尾炎的典型臨床癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，除此之外還有胃腸道癥狀和全身癥狀，但都不典型。16.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的[單選題]*A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預(yù)防腸粘連(正確答案)D.利于腹腔引流E.腹腔滲液積聚于盆腔答案解析：急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位或斜坡臥位的目的是減輕腹壁張力，有助于緩解疼痛。半臥位時(shí)，膈肌會(huì)下降，故利于呼吸。腹腔積液會(huì)積聚于盆腔，利于腹腔引流。但不能預(yù)防腸粘連。17.患者，男性，28歲。擬行闌尾切除術(shù)。護(hù)士提醒患者術(shù)前常規(guī)禁飲時(shí)間不得少于[單選題]*A.4~6小時(shí)(正確答案)B.6~8小時(shí)C.13~15小時(shí)D.2~4小時(shí)E.12~14小時(shí)答案解析：闌尾切除術(shù)術(shù)前禁水4~6小時(shí)，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。18.腹外疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是[單選題]*A.小腸(正確答案)B.盲腸C.大網(wǎng)膜D.闌尾E.膀胱答案解析：疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，最常見(jiàn)的是小腸，大網(wǎng)膜次之。19.腹外疝術(shù)后護(hù)理中不正確的是[單選題]*A.平臥、膝下墊一軟枕B.術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食C.預(yù)防感染D.預(yù)防術(shù)后出血E.早期下床活動(dòng)(正確答案)答案解析：腹外疝術(shù)后應(yīng)避免增加腹內(nèi)壓因素，術(shù)后取仰臥位，膝下墊枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以緩解腹壁張力，利于傷口愈合，并能減輕切口疼痛。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后早期避免下床活動(dòng)，采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)。年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝等病人可適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。20.患兒女，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是[單選題]*A.嬰兒臍疝比成人多見(jiàn)B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝C.嬰兒臍疝可自行愈合D.對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法(正確答案)E.多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致答案解析：臨床上將臍疝分為嬰兒型和成人型臍疝，以嬰兒型臍疝多見(jiàn)。臍疝的發(fā)生與臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)有關(guān)。因嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。21.關(guān)于肛門(mén)坐浴，以下正確的是[單選題]*A.1:1000高錳酸鉀B.溶液量約1000mlC.水溫60℃D.便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E.坐浴時(shí)間20~30分鐘(正確答案)答案解析：肛門(mén)坐浴應(yīng)用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml，溫度為43~46℃，每次20~30分鐘，便后坐浴可解痙止痛。故正確答案:E。22.間歇性、便后無(wú)痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點(diǎn)[單選題]*A.直腸肛管周?chē)撃[B.肛瘺C.肛裂D.痔(正確答案)E.結(jié)腸癌答案解析：肛瘺的臨床特點(diǎn)是反復(fù)形成直腸肛管周?chē)撃[，肛裂患者以排便時(shí)及便后肛門(mén)劇烈疼痛為特點(diǎn)，而結(jié)腸癌多為便中混血，內(nèi)痔為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出;外痔為肛門(mén)不適、潮濕、有時(shí)伴有局部瘙癢。23.患者男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.該患者必須行手術(shù)治療B.飲食應(yīng)清淡C.每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴(正確答案)D.口服液體石蠟以促進(jìn)排便E.為防肛門(mén)狹窄，可于術(shù)后5~10天擴(kuò)肛答案解析：此例為肛瘺患者，其高錳酸鉀溶液坐浴的溫度應(yīng)為43~46℃。24.男性，55歲。肛瘺20年，對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪一項(xiàng)不正確[單選題]*A.肛瘺多數(shù)是直腸肛管周?chē)撃[的后果B.少數(shù)肛瘺為