家庭常見外傷處理

家庭常見外傷處理家庭生活中常見的意外傷害屢見不鮮，沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣的燒燙是常會發(fā)生的事，菜刀的割傷手的割傷引起的出血以及不慎被狗咬傷，眼睛異物傷等等各類外傷，對這些外傷，如果處理及時(shí)，就不會導(dǎo)致不良的后果，所以39外科頻道和各位網(wǎng)友一起來學(xué)習(xí)常見外傷的處理。NO.1燒燙傷一、燒燙傷的表現(xiàn)燒燙傷的嚴(yán)重程度主要根根燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面部，或雖不在頭面部，但燒燙傷面積大、深度深的，都屬于嚴(yán)重者。燒燙傷按深度，一般分為三度：1、一度燒燙傷：只傷及表皮層，受傷的皮膚發(fā)紅、腫脹，覺得火辣辣地痛，但無水泡出現(xiàn)。2、二度燒燙傷：傷及真皮層，局部紅腫、發(fā)熱，疼痛難忍，有明顯水泡。3、三度燒燙傷：全層皮膚包括皮膚下面的覲、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時(shí)反而疼痛不劇烈，因?yàn)樵S多神經(jīng)也都一起被損壞了。二、燒燙傷該如果來救護(hù)燒燙傷的程度不同，采取的救護(hù)措施也不同。1、對一度燒燙傷，應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳?！袄鋮s”30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需3~5天便可自愈，這個(gè)非常重要，我們燒燙傷一定要記得冷卻治療。應(yīng)當(dāng)注意，這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進(jìn)行，如過了5分鐘后才浸泡在冷水中，則只能起止痛作用，不能保證不起水泡，因?yàn)檫@5分鐘內(nèi)燒燙的余熱還繼續(xù)損傷肌膚。如果燒燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在水中進(jìn)行“冷卻治療”時(shí)，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果可能更佳。如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是馬上用食醋（食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用）或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍，然后才脫去鞋襪或衣褲，這樣可以防止揭掉表皮，發(fā)生水腫和感染，同時(shí)又能止痛。接著，再將傷處進(jìn)行“冷卻治療”，最后涂抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。2、燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時(shí)間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明是“二度燒燙傷”。這時(shí)不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。3、對三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。如果你不方便去醫(yī)院，我們可以采用一個(gè)簡單的方法：鹽酸黃連素片，研細(xì)末，用香油調(diào)勻，注意不要太稀。把傷口清洗干凈，消毒，然后用上述藥物涂抹，用無菌紗布包扎，1次/2天/。2--3次就可以愈合。NO.2割傷引起的各類出血處理措施四種常用的止血方法止血要及時(shí)學(xué)會繃帶包扎戶外運(yùn)動常見的損傷按創(chuàng)傷類型分為皮膚擦傷、撕裂傷、刺傷、異物插入、骨折等；按照損傷的部位可分為頭面部、頸部、胸部、腹部和四肢。在意外發(fā)生的現(xiàn)場，控制出血是非醫(yī)療專業(yè)人員所能做的少數(shù)幾種影響后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是緊壓出血區(qū)并持續(xù)一段時(shí)間，直到出血停止或急救專業(yè)人員趕到。出血量與出血速度因損傷程度的不同而異，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法簡單地說就是壓、包、塞、捆。壓：當(dāng)看見傷口流血，最常做的急救動作就是用手按住出血區(qū)，這就是壓迫止血法。壓迫止血法分兩種：一種是傷口直接壓迫，無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū)，都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)來源，以達(dá)到止血目的。找壓迫點(diǎn)時(shí)要用食指或無名指，不要用拇指，因?yàn)槟粗钢醒胗写执蟮膭用}，容易造成誤判斷。當(dāng)找到動脈壓迫點(diǎn)后，再換拇指按壓或幾個(gè)指頭同時(shí)按壓。指壓止血法雖然操作容易，但不經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，很難達(dá)到止血目的。包：無論什么樣的出血，最終都要用包扎來解決。包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包即先在傷口上蓋上敷料（夠大、夠厚的棉織品襯墊），然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因?yàn)槌Ｓ玫钠胀啿既菀渍硞?，給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效，檢查遠(yuǎn)端的動脈還在搏動；包扎過松，止血無效；包扎過緊，會造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。塞：用于腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實(shí)止住出血。填實(shí)后，傷口外側(cè)蓋上敷料后再加壓包扎，達(dá)到止血目的。此方法的危險(xiǎn)在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實(shí)可能造成局部組織損傷，同時(shí)又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染，尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以，除非必需，盡量不采用此法。捆：止血帶止血法在某些特定條件下是有效的，如戰(zhàn)傷、較大的肢體動脈出血等。通常止血帶用于手術(shù)室，對控制肢體出血是有效的，但潛在的不良作用包括暫時(shí)的或持續(xù)的對神經(jīng)和肌肉的損傷，也會因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥，包括酸中毒、高鉀血癥、心律失常、休克、肢體毀損，甚至死亡。并發(fā)癥與止血帶的壓迫力量過大和持續(xù)時(shí)間過長密切相關(guān)，因此沒有經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的非醫(yī)務(wù)人員不在萬不得己的情況下，不要使用此法。NO.3貓狗咬傷處理1、在傷口上、下方，距傷口5厘米處，用止血帶或繩等緊緊扎住，用拔火罐將傷口內(nèi)的血液盡可能吸出。2、用中性肥皂水或清水反復(fù)沖洗傷口半小時(shí)后，用70%酒精或燒酒涂擦局部。3、經(jīng)上述處理后，立即到衛(wèi)生防疫站注射狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗，必要適應(yīng)配合抗菌素治療。NO.4眼睛異物傷進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出滴用一種含有熒光素的眼藥水，可使異物染色而顯而易見，熒光素也可顯示有無表層組織擦傷，醫(yī)生在取異物時(shí)先滴入麻藥作，眼表面麻醉通過一種特殊光學(xué)儀器詳細(xì)觀察異物的位置及其深淺，一般應(yīng)用一濕棉簽即可擦去淺表異物，有時(shí)也可用無菌水沖洗出異物如果異物已導(dǎo)致角膜表面小片擦傷，局部應(yīng)用抗生素眼膏治療數(shù)日即可愈合，較大的魚膜擦傷需要進(jìn)一步治療，用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔擴(kuò)大，滴用抗生素，用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合，幸而眼表面細(xì)胞可迅速再生，甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋后，1?3天內(nèi)也趨于愈合，如果異物已刺入眼的深層，則應(yīng)立即去找眼科醫(yī)生急診處理。輕度燒燙傷9大家庭治療措施9種輕傷的處理法?用冷水沖洗患部用大量冷水沖刷患部，約15—30分鐘或直到傷處不再灼熱。勿使用冰塊或冰水，以免使燒傷部位更糟。如果是被熱油、熱湯或電池酸濺到，先將被沾濕的衣服脫下，洗去皮膚上的油脂，然后將傷部浸入冷水中。降低患部溫度后，你已復(fù)原一半了。沖冷水可阻止創(chuàng)傷蔓延，且可充當(dāng)臨時(shí)的止痛劑。?不要用醋來治療不要用醋、醬油、馬鈴薯皮或蜂蜜等物治療患部，這些物質(zhì)會妨礙燙傷組織散熱，使情況更嚴(yán)重。同時(shí)也可能引發(fā)感染。?嘗試用酒精散熱止痛民間有用酒精（或白酒）治療燙傷的方法，據(jù)說頗為有效。如果您的燙傷不太嚴(yán)重，不妨嘗試用酒精涂抹患處。?檢查燒傷范圍輕微的一級及二級燒傷（面積小于硬幣），通常可以自行處理。較大型的燒傷或嬰兒、老年人燒傷，應(yīng)到醫(yī)院處理。?蓋住傷部當(dāng)你處理好患部后，輕輕地用一塊干凈的紗布覆蓋。你可以不去理會它，患部將自行復(fù)原。?日常護(hù)理24小時(shí)以后，用肥皂及清水輕輕地清洗燒傷部位，一天一次，洗后仍以紗布覆蓋，并保持干爽。千萬不要刺破水泡，那樣會引起感染。?如果水泡已破用消毒藥水清洗創(chuàng)口，涂抹抗菌軟膏，并保證傷口的透氣性，以利于傷口的修復(fù)和結(jié)痂。?用新鮮蘆薈汁涂患部燒傷后2—3天，可用新鮮的蘆薈汁抹患處，會起到止痛的功效，使你的傷部舒服些。但如果你的心臟有問題，請不要使用蘆薈。?使用維生素E膠囊當(dāng)你的燒傷部位正逐漸復(fù)原，可把維生素E膠囊涂在受傷的皮膚上?？善鸬骄徑獠贿m、預(yù)防疤痕的作用。?危險(xiǎn)訊號除小孩和老人外，大多數(shù)人可以自行處理一級及二級燒傷，但三級燒傷則需要醫(yī)療看護(hù)。如遇下列情況，則應(yīng)去醫(yī)院治療。在看醫(yī)生之前，先用水將患部沖洗于凈，但不要自行用藥。不過，你可用干的無菌紗布暫時(shí)覆蓋。*患部產(chǎn)生燒焦，并呈現(xiàn)乳白色。通?；疾繘]有疼痛感，因?yàn)樯窠?jīng)末梢已被破壞，這種情況應(yīng)看醫(yī)生。*臉部、手、腳及下腹、眼睛等部的燒傷。*當(dāng)你無法確定燒傷是否嚴(yán)重時(shí)。*出現(xiàn)感染跡象的燒傷，包括出現(xiàn)帶綠色或棕色液體的水皰，或當(dāng)燒傷再度紅熱時(shí)，皆應(yīng)就醫(yī)。*任何在10—14天后未復(fù)原的燒傷。由高溫、化學(xué)物質(zhì)、電等引起人體的皮膚、組織的損傷稱為燒傷。臨床上將燒傷分為3度。因家庭只能處理輕度燒傷，故本文只介紹輕度燒傷（I度燒傷）。【診斷要點(diǎn)】有被燒灼傷病史，傷處皮膚發(fā)紅、疼痛，有明顯觸痛、滲出或起水皰。輕壓局部皮膚變白。【治療】1、治療要點(diǎn)：脫離熱源，保護(hù)創(chuàng)面，清除呼吸道異物。2、一般治療：移出現(xiàn)場，浸泡于冷水中，不可弄破創(chuàng)面皮膚。生