F-精神科-JS-00-精神分裂癥患者攻擊行為與甲狀腺激素和皮質醇的相關性

精神分裂癥患者攻擊行為與甲狀腺激素和皮質醇的相關性臨床觀察醫(yī)師： 住院或就診編號: 資料來源單位及科室:資料搜集人員： 研究目的—探討血清甲狀腺激素和皮質醇與精神分裂癥患者攻擊行為的相關性。研究設計將急性發(fā)作期精神分裂癥患者分為攻擊組和非攻擊組本量300例。比較兩組患者入組前及治療后第、4周陽性與陰性癥狀量表PANSS）總評分、血清甲狀腺激素水平與皮質醇濃度并對入組前4OAS加權總分及各因子分與甲狀腺激素、皮質軼NSS總評分及分量表評分之間做相關分析。攻擊組為既往有暴力攻擊行為史（根據(jù)《嚴重精神障礙患者危險性行為評估表》評級標準三2級W）,入院前1周有明顯的暴力攻擊行為并且修訂版外顯攻擊行為量^OAS）加權總分三5分。非攻擊組既往（根據(jù)《嚴重精神障礙患者危險性行為評估表》評級標級關和目前無暴力攻擊行為，且修訂版外顯攻擊行為量^OAS）加權總分:5分。1、入選/排除標準入選標準是否1.急性發(fā)作期的精神分裂癥患者□□2.符合￡口-1（精神分裂癥診斷標準□□3.年齡18?6（歲;□□4.入組前3個月未服用任何抗精神病藥物；□□凡參與本項臨床研究的受試者必須符合以上全部標準，如任何一個答案為〃否〃，此受試者不能參加試驗排除標準是否1.伴有器質性、軀體疾病或精神活性物質所致的精神障礙；□□2.情感障礙及其他精神障礙；□□

3.伴有心、肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，特別是甲狀腺與腎上腺疾??；□□4.正在服用抗精神病藥物或影響下無垂體-甲狀腺（腎上腺）軸的藥物，如鋰鹽等?！酢醴惨陨先魏我粋€答案為“是”的受試者必須排除進入本項臨床研究2、基線資料（入組前）訪視日期|_|_|_|_年|_|_|月|_|_舊年齡1_1_1歲性別□1男□2女婚姻狀況□1未婚□2已婚□3離婚□4喪偶受教育情況□1小學□2初中□3高中□4大學及以上是否有職業(yè)□1是□0否是否有精神創(chuàng)傷 □1是□0否既往是否有精神活性物質使用 □1是□0否是否有家族史 □1是□0否起病□1亞急性起病 □2慢性起病是否自愿住院□1是□0否既往住院次數(shù)□11次 □22次 □33次以上本次入院前周內(nèi)是否有明確的暴力攻擊行為 □1是□0否病程|_|_|年類型□1偏執(zhí)型□2未分化型治療藥物□1奧氮平片□2利培酮片□3喹硫平片□3氯氮平片是否合并使用苯二氮卓類針劑 □1是□0否

是否合并使用氟哌啶醇針劑口1是口0否修改版外顯攻擊行為量表MOAS）從下列每一類攻擊行為中，選擇一個最適合的評分，該評分能準確述特定觀察周期內(nèi)患者最嚴重的攻擊行為。地揶加權分一、 言語攻擊：言語敵對，即用平時講話或辱罵的方式，試圖為貶低某人的話或臟話來使人遭受心理傷害，或者是體力襲擊的脅。0：無語言攻擊1：憤怒地喊叫、適度的咒罵或人格侮辱2：惡毒的咒罵，帶有嚴重的侮辱性，可以有情緒的爆發(fā)3：對他人或自己的帶一時沖動性質的暴力威脅4：對他人或自己反復的或蓄意的暴力威脅（如要搶錢或發(fā)關系）1過或匕性X1=一、對財產(chǎn)的攻擊：盲目地或不顧后果地毀壞病房的設備或他,財物0：無對財產(chǎn)的攻擊1：憤怒地沖門、撕衣物、在地板上小便2：摔東西、踢家具、毀壞墻壁3：擊打房間內(nèi)的東西、打碎玻璃4：放火、危險地扔東西（如將貴重或易碎品扔出窗外、或石之）＜的也碎X2=三、 自身攻擊：對自己的體力傷害，如自殘或自殺企圖0：無自身攻擊1：挖或抓皮膚、拔頭發(fā)、擊打自己（未造成損傷）2：撞頭、用拳擊墻、自己跌倒于地上3：使自身遭受輕度的切割傷、燙傷、燒傷或毆打傷4：使自身遭受重傷或企圖自殺X3=四、 體力攻擊：故意的暴力行為致人疼痛、身體損傷或死亡0：無體力攻擊1：作出恐嚇的姿態(tài)，對人揮拳、抓住別人的衣服2：拳擊、踢、推、抓他人或抓住別人的頭發(fā)（未造成損傷:3：襲擊他人、造成輕度損傷（水皰、扭傷、皮膚傷痕等）4：襲擊他人、造成嚴重損傷（骨折、牙齒脫落、深度刀傷、失意識等）喪X4=總加權分嚴重精神障礙患者危險性評估表評級0級無符合以F-5級中的任何行為

1級口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為包括是公2級打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止3級明顯的打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止4級持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（,自傷、自殺）5級持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還;共場所PANSS量表評分表無1很輕2輕度3中度4偏重5中度6極重7陽性癥狀量表P1.妄想□□□□□□□P2.聯(lián)想□□□□□□□P3.幻覺行為□□□□□□□P4.興奮□□□□□□□P5.夸大□□□□□□□P6.猜疑/被害□□□□□□□P7.敵對性□□□□□□□陽性癥狀分數(shù)陰性癥狀量表N1：情感遲鈍□□□□□□□2情緒退縮□□□□□□□N3.情感交流障礙□□□□□□□N4被動/淡漠社交退縮□□□□□□□N5抽象思維困難□□□□□□□N6交談缺乏自發(fā)性和流暢性□□□□□□□

N7刻板思維 □□□□□□□陰性癥狀分數(shù)一般精神病理學癥狀量表G1.關注身體健康□□□□□□□G2.焦慮□□□□□□□G3.自罪感□□□□□□□G4.緊張□□□□□□□G5.裝相和作態(tài)□□□□□□□G6.抑郁□□□□□□□G7.動作遲緩□□□□□□□G8.不合作□□□□□□□G9.不尋常思維內(nèi)容□□□□□□□G10.定向障礙□□□□□□□611.注意障礙□□□□□□□G12.判斷和自知力缺乏□□□□□□□G13.意志障礙□□□□□□□G14.沖動控制缺乏□□□□□□□G15.先占觀念□□□□□□□G16.主動回避社交□□□□□□□一般精神病理量分數(shù)總分實驗室檢查值檢查指標單位結果

促甲狀腺激素TSH)mIU/L游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)pmol/L游離甲狀腺素FT4)pmol/L總三碘甲狀腺原氨酸TT3)nmol/L總甲狀腺素TT4)nmol/L皮質醇nmol/L分組□1攻擊組□0非攻擊組研究者簽名：日期：3、治療后第周訪視日期 |_|_|_|_年|_|_月|_|」日修改版外顯攻擊行為量表MOAS)從下列每一類攻擊行為中，選擇一個最適合的評分，該評分能準確地描為觀察周期內(nèi)患者最嚴重的攻擊行為。第定評分加權分

五、言語攻擊:言語敵對，即用平時講話或辱罵的方式，試圖通過貶低某，話或臟話來使人遭受心理傷害，或者是體力襲擊的威脅。0：無語言攻擊:憤怒地喊叫、適度的咒罵或人格侮辱：惡毒的咒罵，帶有嚴重的侮辱性，可以有情緒的爆發(fā)：對他人或自己的帶一時沖動性質的暴力威脅4：對他人或自己反復的或蓄意的暴力威脅（如要搶錢或發(fā)生性關曲:系）x1=六、對財產(chǎn)的攻擊：盲目地或不顧后果地毀壞病房的設備或他人的財物0：無對財產(chǎn)的攻擊:憤怒地沖門、撕衣物、在地板上小便:摔東西、踢家具、毀壞墻壁:擊打房間內(nèi)的東西、打碎玻璃:放火、危險地扔東西（如將貴重或易碎品扔出窗外、或砸碎之二）x2=七、自身攻擊：對自己的體力傷害，如自殘或自殺企圖0：無自身攻擊1:挖或抓皮膚、拔頭發(fā)、擊打自己（未造成損傷）2:撞頭、用拳擊墻、自己跌倒于地上3:使自身遭受輕度的切割傷、燙傷、燒傷或毆打傷4:使自身遭受重傷或企圖自殺x3=八、體力攻擊：故意的暴力行為致人疼痛、身體損傷或死亡0：無體力攻擊x4=1:作出恐嚇的姿態(tài)，對人揮拳、抓住別人的衣服

:拳擊、踢、推、抓他人或抓住別人的頭發(fā)（未造成損傷）:襲擊他人、造成輕度損傷（水皰、扭傷、皮膚傷痕等）：襲擊他人、造成嚴重損傷骨折、牙齒脫落、深度刀傷、喪失意識等）總加權分嚴重精神障礙患者危險性評估表評級0級無符合以下1-5級中的任何行為包括是公1級口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為2級打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止3級明顯的打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止4級持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（,自傷、自殺）5級持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還;共場所PANSS量表評分表無1很輕2輕度3中度4偏重5中度6極重7陽性癥狀量表P1.妄想□□□□□□□P2.聯(lián)想□□□□□□□P3.幻覺行為□□□□□□□P4.興奮□□□□□□□P5.夸大□□□□□□□P6.猜疑/被害□□□□□□□P7.敵對性□□□□□□□陽性癥狀分數(shù)

陰性癥狀量表N1：情感遲鈍□□□□□□□2情緒退縮□□□□□□□N3.情感交流障礙□□□□□□□N4被動/淡漠社交退縮□□□□□□□N5抽象思維困難□□□□□□□N6交談缺乏自發(fā)性和流暢性□□□□□□□N7刻板思維□□□□□□□陰性癥狀分數(shù)一般精神病理學癥狀量表G1.關注身體健康□□□□□□□G2.焦慮□□□□□□□63.自罪感□□□□□□□G4.緊張□□□□□□□G5.裝相和作態(tài)□□□□□□□G6.抑郁□□□□□□□G7.動作遲緩□□□□□□□G8.不合作□□□□□□□G9.不尋常思維內(nèi)容□□□□□□□G10.定向障礙□□□□□□□611.注意障礙□□□□□□□G12.判斷和自知力缺乏□□□□□□□G13.意志障礙□□□□□□□

G14.沖動控制缺乏□□□□□□□G15.先占觀念□□□□□□□G16.主動回避社交□□□□□□□一般精神病理量分數(shù)總分實驗室檢查值檢查指標單位結果促甲狀腺激素TSH)mIU/L游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)pmol/L游離甲狀腺素FT4)pmol/L總三碘甲狀腺原氨酸TT3)nmol/L總甲狀腺素TT4)nmol/L皮質醇nmol/L研究者簽名：日期：

4、治療后第周訪視日期 |_|_|_|_年|_|_|月|_|_|日修改版外顯攻擊行為量表MOAS）從下列每一類攻擊行為中，選擇一個最適合的評分，該評分能準確述特定觀察周期內(nèi)患者最嚴重的攻擊行為。嶙分加權分九、 言語攻擊：言語敵對，即用平時講話或辱罵的方式，試圖為貶低某人的話或臟話來使人遭受心理傷害，或者是體力襲擊的脅。0：無語言攻擊1：憤怒地喊叫、適度的咒罵或人格侮辱2：惡毒的咒罵，帶有嚴重的侮辱性，可以有情緒的爆發(fā)3：對他人或自己的帶一時沖動性質的暴力威脅4：對他人或自己反復的或蓄意的暴力威脅（如要搶錢或發(fā)關系）1過或匕性X1=十、對財產(chǎn)的攻擊：盲目地或不顧后果地毀壞病房的設備或他,財物0：無對財產(chǎn)的攻擊1：憤怒地沖門、撕衣物、在地板上小便2：摔東西、踢家具、毀壞墻壁3：擊打房間內(nèi)的東西、打碎玻璃4：放火、危險地扔東西（如將貴重或易碎品扔出窗外、或石之）＜的也碎X2=十一、自身攻擊：對自己的體力傷害，如自殘或自殺企圖0：無自身攻擊1：挖或抓皮膚、拔頭發(fā)、擊打自己（未造成損傷）2：撞頭、用拳擊墻、自己跌倒于地上3：使自身遭受輕度的切割傷、燙傷、燒傷或毆打傷4：使自身遭受重傷或企圖自殺X3=十一、體力攻擊：故意的暴力行為致人疼痛、身體損傷或死亡0：無體力攻擊1：作出恐嚇的姿態(tài)，對人揮拳、抓住別人的衣服2：拳擊、踢、推、抓他人或抓住別人的頭發(fā)（未造成損傷:3：襲擊他人、造成輕度損傷（水皰、扭傷、皮膚傷痕等）4：襲擊他人、造成嚴重損傷（骨折、牙齒脫落、深度刀傷、失意識等）喪X4=總加權分

嚴重精神障礙患者危險性評估表評級0級無符合以下1-5級中的任何行為包括是公1級口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為2級打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止3級明顯的打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止4級持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（,自傷、自殺）5級持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還;共場所PANSS量表評分表無1很輕2輕度3中度4偏重5中度6極重7陽性癥狀量表P1.妄想□□□□□□□P2.聯(lián)想□□□□□□□P3.幻覺行為□□□□□□□P4.興奮□□□□□□□P5.夸大□□□□□□□P6.猜疑/被害□□□□□□□P7.敵對性□□□□□□□陽性癥狀分數(shù)陰性癥狀量表N1：情感遲鈍□□□□□□□2情緒退縮□□□□□□□N3.情感交流障礙□□□□□□□N4被動/淡漠社交退縮□□□□□□□N5抽象思維困難□□□□□□□

N6.交談缺乏自發(fā)性和流暢性□□□□□□□N7刻板思維□□□□□□□陰性癥狀分數(shù)一般精神病理學癥狀量表G1.關注身體健康□□□□□□□G2.焦慮□□□□□□□63.自罪感□□□□□□□G4.緊張□□□□□□□G5.裝相和作態(tài)□□□□□□□G6.抑郁□□□□□□□G7.動作遲緩□□□□□□□G8.不合