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第頁共頁人身損害賠償協(xié)議書范文模板人身損害賠償協(xié)議書范文模板。人身損害賠償協(xié)議書范文篇1協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構(gòu)成傷害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣捌萬元。二、款項(xiàng)分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。三、違約由________按每日____%支付違約損失金。四、該協(xié)議簽字即生效。五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。協(xié)議人:________協(xié)議人:________20____年____月____日人身損害賠償協(xié)議書范文篇2甲方:________,男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。地址:________________乙方:________,男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。住址:________________鑒于甲乙雙方已確認(rèn)如下事實(shí):1、乙方受雇于甲方,在甲方承攬的________店工程施工現(xiàn)場清理工程中,從事施工現(xiàn)場的衛(wèi)生清理和垃圾清運(yùn)等工作。20____年____月____日乙方在清理現(xiàn)場過程中不慎自跌落至,造成乙方身體損傷〔詳細(xì)詳見診斷證明〕。2、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系,乙方與美麗之冠大酒店工程的建立單位不存在任何直接的法律關(guān)系,包括不存在勞動關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、合同關(guān)系和侵權(quán)賠償關(guān)系。____現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《合同法》、《____關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律假設(shè)干問題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:一、此次事故造成乙方損傷部位詳見上述“鑒于”條款,除上述損傷外,此次事故未造成乙方其他部位損傷,雙方對此事實(shí)予以確認(rèn)。二、截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已經(jīng)為乙方支付醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣__________元整〔¥_______〕。上述費(fèi)用乙方無需再退還甲方。1、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整〔¥________〕〔不含第二條甲方已墊付費(fèi)用〕。2、該賠償根據(jù)《____關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律假設(shè)干問題的解釋》的規(guī)定經(jīng)雙方協(xié)商確定,包括但不限于已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生的因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用、因誤工減少的收入、因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動才能導(dǎo)致的收入損失,如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金和甲方出于人道額外補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用等。除上述費(fèi)用外甲方無需再額外支付其他任何費(fèi)用,不再承當(dāng)其他任何責(zé)任。3、乙方收取現(xiàn)金。4、本協(xié)議第二條甲方為乙方墊付費(fèi)用的相關(guān)發(fā)票等票據(jù),甲方在本協(xié)議簽訂后交付給乙方。乙方如憑上述票據(jù)再辦理保險(xiǎn)理賠,理賠款歸乙方所有,甲方對此不主張任何權(quán)利、不承當(dāng)任何責(zé)任。四、乙方承諾:1、在承受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,無論傷情或傷殘等級如何,乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人、股東以及美麗之冠大酒店工程建立單位提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫螅?、在承受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,無論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用,乙方都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認(rèn)定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;3、乙方承受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用,如因乙方的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用喪失或被侵占等,與甲方無關(guān);4、乙方承受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不管出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、安康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人、股東以及美麗之冠大酒店工程建立單位提出承當(dāng)任何責(zé)任的要求。五、乙方應(yīng)對本賠償協(xié)議書所涉及的內(nèi)容〔包括但不限于一次性賠償額等〕承當(dāng)保密義務(wù),不得向任何第三方進(jìn)展透露。如乙方違背本條約定,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣壹拾萬元。六、本協(xié)議簽訂后,乙方不得就此次事故編造、分布有損甲方以及美麗之冠大酒店工程建立單位聲譽(yù)的信息,否那么乙方應(yīng)按本協(xié)議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金,違約金缺乏以賠償受損方損失的,乙方應(yīng)賠償甲方和美麗之冠大酒店工程建立單位的損失。七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成應(yīng)向XX市有管轄權(quán)的'人民法院提起訴訟。八、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效。協(xié)議文本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力?!惨韵聼o正文)____甲方〔簽字并按手印〕:_________乙方〔簽字并按手印〕:_________簽訂地點(diǎn):____________簽訂時(shí)間:20____年____月____日人身損害賠償協(xié)議書范文篇3甲方:__________________性別__________________民族__________________出生年月__________________,職業(yè)__________________,身份證號:__________________戶口所在地:__________________,聯(lián)絡(luò):__________________。乙方:__________________性別__________________民族__________________出生年月__________________,職業(yè)__________________,身份證號:__________________戶口所在地:__________________,聯(lián)絡(luò):__________________(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)根據(jù)《中華人民共和國民法典》(20xx年.1.1生效)及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致根底上,乙方本著人道和諧社會等原那么,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。五、甲方如違背本協(xié)議,那么乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。甲方:__________________乙方:__________________見證人:__________________簽訂日期:__________________人身損害賠償協(xié)議書范文篇4甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。______________年__________月_________日下午6時(shí)許,甲方在_____________市城關(guān)區(qū)_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當(dāng)追至民勤大排檔時(shí),乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:___
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