老年癡呆癥的護(hù)理

老年癡呆癥的護(hù)理第1頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四第2頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四

9月21日是“世界老年癡呆癥日”。隨著人口老齡化的加快，老年癡呆癥正大步向我們走來。世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，每4秒鐘就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新的癡呆癥病例。隨著人口老齡化的加速，老年癡呆病人的發(fā)病率有上升的趨勢。據(jù)預(yù)測到2030年，全球患老年癡呆的人數(shù)將達(dá)到6000萬人，僅我國就將有1200萬。

第3頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四老年性癡呆是一種慢性的大腦退行性變性疾病，具有特征性神經(jīng)病理和神經(jīng)化學(xué)改變，起病緩慢，病程呈進(jìn)展性，病因至今未明。第4頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四

老年期常見的癡呆有兩種，即老年性癡呆（又名阿爾茨海默病）和血管性癡呆。二者均有的稱為混合性癡呆。血管性癡呆是由腦血管病變（如腦出血、腦梗塞等）引起的腦功能衰退的結(jié)果。

老年性癡呆是一種慢性的大腦退行性變性疾病，具有特征性神經(jīng)病理和神經(jīng)化學(xué)改變，起病緩慢，病程呈進(jìn)展性，病因至今未明。第5頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四老年性癡呆的10大早期癥狀

1、

記憶減退

2、

難以勝任日常家務(wù)

3、

語言問題

4、

時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙

5、

判斷力變差

6、

理解力或合理安排事物的能力下降

7、

將東西放錯(cuò)地方

8、

情緒不穩(wěn)定

9、

人格改變

10、主動(dòng)性喪失

第6頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四

1、記憶減退：

如和鄰居交談后不但記不起人家的姓名，連交談過這個(gè)事實(shí)也忘了。

2、難以勝任日常家務(wù)：

如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。

3、語言問題：

忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解。

4、時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙：

在熟悉的地方（如自己居住的街道）也會(huì)迷路，不知道怎么回家。

5、判斷力變差：

如衣著違時(shí)，烈日下穿著厚衣，寒冬時(shí)卻只披薄衫。第8頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四

6、理解力或合理安排事物的能力下降：

跟不上他人交談的思路，或不能按時(shí)支付各種帳單。

7、將東西放錯(cuò)地方：

會(huì)將東西放到奇怪的地方，如將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)。

8、情緒極不穩(wěn)定：

情緒可毫無來由地快速漲落，也可較以往淡漠、麻木。

9、人格改變：

可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

10、主動(dòng)性喪失：

終日消磨時(shí)日、昏昏欲睡，或?qū)σ郧暗膼酆靡才d趣索然。

第9頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四

老年性癡呆與正常老化的區(qū)別：老人的健忘，是一時(shí)想不起來，可能通過提示或暗示回想起來；癡呆老人的記憶力喪失，即使提醒也記不起。正常老年人有自知力，很少會(huì)出現(xiàn)語言、空間感等問題；癡呆老人則對周圍環(huán)境喪失了判斷能力，而且會(huì)有語言障礙、在熟悉環(huán)境中迷路等問題。第10頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四老年性癡呆病人的護(hù)理

1、安全護(hù)理

2、飲食護(hù)理

3、用藥護(hù)理

4、心理護(hù)理

5、家居護(hù)理

第11頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四1、安全護(hù)理

老年癡呆患者入院后應(yīng)進(jìn)行全面評估，病人床頭應(yīng)有醒目標(biāo)志，室內(nèi)家具盡量簡單，布局合理。穿合適、舒適的衣服，不要穿拖鞋。衛(wèi)生間應(yīng)防滑，配扶手和護(hù)欄。幫助患者緩慢起身避免體位性低血壓或眩暈。防止墜床，床旁有護(hù)欄。老年癡呆患者由于感覺遲鈍，皮膚對冷熱敏感性下降，使用熱水袋時(shí)應(yīng)注意避免發(fā)生燙傷。長期臥床病人，保持床單位整潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生。第12頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四飲食護(hù)理

食物應(yīng)軟易消化，保證足夠營養(yǎng)。進(jìn)食體位要舒適，盡量采取坐位或半臥位，喂食者要耐心、細(xì)心，少量多餐。夜間睡眠以右側(cè)為好，以幫助胃排空。富含多種不飽和脂肪酸、維生素Ｃ、維生素Ｂ１２及葉酸的食物有助于增強(qiáng)記憶力。這些食物包括魚類、蔬菜和水果等。第13頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四用藥護(hù)理：

根據(jù)醫(yī)囑服藥。指導(dǎo)病人服藥，不能讓病人自己服藥，必須送藥到口，看其入肚，觀察用藥后的反應(yīng)。第14頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四心理護(hù)理1.尊重理解患者，耐心傾聽患者訴說，了解、分析患者的心理問題；2.運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑徒忉尰颊叩南麡O情緒；3.患者有言語障礙、智能減退表訴有困難，需全面仔細(xì)觀察病情，正確提供信息，4.認(rèn)識親人，反復(fù)強(qiáng)化，以增強(qiáng)記憶；5.防范意外事件的發(fā)生。第15頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四家居護(hù)理

幫助進(jìn)行一些康復(fù)活動(dòng)，不斷反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練病用腦，有助于提高記憶力和減緩功能衰退。病人的日常生活飲食起居,盡量讓病人獨(dú)立完成，家屬可給予提示或示范，以免自理能力過早退化。外出時(shí)有家人陪伴，并把寫有病人姓名、地址、電話、聯(lián)系人和病情的卡片放在病人身上，使其萬一迷路或發(fā)生意外時(shí)可獲及時(shí)幫助。第16頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四“記憶之家”是一家專門服務(wù)老年癡呆癥患者的丹麥博物館中館?！坝洃浿摇钡睦砟钫J(rèn)為，環(huán)境提示更容易喚起患者因病失去的記憶。老年癡呆的人“無法系統(tǒng)性地回憶過去”。最有效的方法是“給他們提供某種相關(guān)事物，看看是否能觸發(fā)一段相關(guān)記憶”。第17頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四"記憶高峰"是指人們最清晰的記憶是青春時(shí)期的記憶。而對于"記憶之家"的受眾，他們大多數(shù)記憶深刻的事情都發(fā)生在50年代。第18頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四

在中國，有49%的病例被誤認(rèn)為是自然老化現(xiàn)象，僅21%的患者得到了規(guī)范診斷，僅19.6%接受了藥物治療。有的家庭存有“治不治都一樣”的錯(cuò)誤觀念，阻礙了堅(jiān)持治療的行為。第19頁，共21頁，2023年，2月20日，星期四預(yù)防

注意智力訓(xùn)練，勤于動(dòng)腦，以延緩大腦老化研究顯示，常做用腦且有趣的事情，