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特別說明:請將第二頁填寫完畢以后復(fù)印貼在裝項目材料的檔案袋正面。PAGE—PAGE6—特別說明:請將申報書第二頁填寫完畢以后復(fù)印貼在裝項目材料的檔案袋正面。附件3.1海淀區(qū)青少年科技創(chuàng)新大賽中學生項目申報書第一部分:申報者確認事宜我(們)確認已認真閱讀大賽規(guī)則并且同意遵守規(guī)則。我(們)確認所有申報資料屬實。我(們)授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束后無償合理使用相關(guān)申報材料(包括公開出版等,不要求退還)。同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權(quán)利。我(們)服從大賽評委會的決議。所有參賽選手必須同意并且遵守以上要求,申報者及監(jiān)護人必須簽名確認以后才能參賽。申報者簽名:監(jiān)護人簽名:年月日年月日村海淀區(qū)露青少年科技論創(chuàng)新大賽組鞠織委員會制拾第二部分:胃參賽信息釀比賽的級別燭:慧□觀海淀第區(qū)護賽膚項目名稱:塞擺滑宇所蘿分壟祖冬司寺申報者甚:矩急柳恢乎忍府屢敵拍縣仆申報者所在響學校:例漿置珍挪鵲艱帝赤怕湖項目輔導機喬構(gòu)(沒有可贏不填):秘溝臣韻平勢霸斃捐匆項目學科類鈴別:請在確柴認的學科上貼劃請“躬√暮”施,只能選擇黑一項藍□冒皺MA劫(數(shù)學)敘□皆河P鏡H?。ㄎ锢韺W)賠□機撤CH鈴(化學)貪□走叢MI嶄(微生物學釋)弦□敘傷EV呼(環(huán)境科學倒)柜□般基BI(允生物化學)吸□貢筑EN洞(工程學)頃□縮盟ZO欺(動物學)現(xiàn)□耍姜BO箭(植物學)晨□麥所ME訊(街醫(yī)藥與健康斜學酷)某□煉纖ES襲(地球與空三間科學)您□旗困CS膨(計算機科閃學)唐□有眾SO性(社會科學戒)幕項目所屬類我別:雜請在確認的樹類別上劃懷“浮√暖”捕□情映個人項目盛□去慚集體項目般申報者學歷鞠類別:搏請在確認的斤類別上劃底“刺√準”景今越判擇□席初中項目高中項目爹A億、申報者情航?jīng)r騙說明:個人畝項目只填第闖一作者情況社,集體項目出須填寫每位密作者的情況奧B向、項目情況扛項目名稱遠該項目的選姜題是怎樣確版定的修設(shè)計孫(隔或研究宗)董該項目的目透的和基本思蠶路命該項目的研扎究過程太該項目應(yīng)用炒了哪些科學倆方法、科學勵原理忠該項目的主鈔要貢獻肅(極創(chuàng)新部分境)犁他人同類研耀究的情況調(diào)灘查檔進一步完善楊該項目的設(shè)積想盜集體項目中廉申報者各自胃的工作分工愚專利申請?zhí)枖丶笆跈?quán)日期償穿申請?zhí)柼礯____夠_____任__賢申請人姓名鍛_____湊_____章_撕申請日嚴期訓冒年軟月湊日難艦批準號樹_____醋_____滴_盡批準所日期震_____重_煉年豎績杰訊月臂運未壘日壟躲登載論文的煙報補刊及發(fā)表日天期羨酷登載論文的麗報刊名稱彎_____古_____循_____坐_____獸_小刊登日駱期勒倆年毅月踐日錦申報項目所類提供的材料逗□變項目研究來論文全文洲附件:昆□鞭論文附錄廊(圖紙、圖恭表、調(diào)查問大卷樣表等)折□頭數(shù)據(jù)光盤雪或軟盤(只閘限計算機學霜科)返總計:位勢普醬件。話說明:申報秋材料均可為時復(fù)印件。鄉(xiāng)項目摘囑要酬辭陶伶象(限謀500欺字以內(nèi))甚C岡、需推薦意見獸校腐級比賽組織鞏機構(gòu)珍審查及利推薦意見腎該項目于希歡誤妨年爛癥辜岸月趁狀日在膛挨矩訓予學校拔第系渴倚懲屆青少年科服技創(chuàng)新大賽悶上被評為絞流誓等獎。同意掏上報參加第壯喚屆伙海淀區(qū)仆青少年科技圓創(chuàng)新大賽。換我們已要求年該項目作者此所在學校及贈其上級主管刊部門對該項笛目做了資格飛審定,申報尿內(nèi)容屬實。燭校繞級評委會負販責人簽名:兇次距節(jié)冊

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