手術(shù)室夜班護士平安問題探討

手術(shù)室夜班護士平安問題探討【關(guān)鍵詞】手術(shù)室［１質(zhì)量，將有助于減少醫(yī)療糾紛［２。本院自2004年7月搬遷至全新14一表達。確保急診手術(shù)暢通無阻值班電話的利用由于兩層手術(shù)樓，存在一些短處，有時在2號碼，夜班護士隨身攜帶，因此幸免糾紛發(fā)生。手術(shù)室大門治理對手術(shù)室雙層大門，安裝了電子門，進手術(shù)室先撳按鈕進行呼喚，待手術(shù)室工作人員看清人后再開門，對生疏人先進行詢問，以確保手術(shù)室平安。手術(shù)室護士應(yīng)了解其利用方式及原理，和在意外情形發(fā)生時，比如門鎖突然失靈，開門故障時應(yīng)采取緊急方法，應(yīng)及時開放其它的手術(shù)室通道。做好應(yīng)急預(yù)備夜間手術(shù)多屬急診，很多為復(fù)合傷、多發(fā)傷病人，病情重而復(fù)雜，夜班護士檢查手術(shù)物品包括無菌包、器械、一次性物品、手術(shù)間的大體儀器設(shè)備等處于完好的備用狀態(tài)。接得手術(shù)通知后，在較短時刻內(nèi)做好術(shù)前預(yù)備。病人送至手術(shù)室門口，與急診科護士進行交交班，盡速讓病人進入手術(shù)間，盡可能縮短病人在門口的等候時刻。碰到成批車禍傷員或其他意外事件，要盡快通知醫(yī)院總值班，依托科室的力量，在短時刻內(nèi)使病人取得最及時的手術(shù)救治處15min為標準。與病人或家眷溝通時態(tài)度冷淡、語言欠妥，或動作粗魯，效勞不周到，亦會致使醫(yī)患糾紛的發(fā)生。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保手術(shù)中平安護理護理規(guī)章制度是護士的工作依據(jù)，因制度落實不到位，專門是查對制度、器械敷料清點制度、消毒隔離制度等而造成某些護理過失事故，如接錯手術(shù)病人、用錯藥、異物遺留于手術(shù)體腔、消毒滅菌不完全致使切口感染等均會給病人造成嚴峻的損［４待病人送至手術(shù)室門口，危重病人要與急診科護士詳細交接病情，輸血、用藥情形，如有止血帶，交接繃扎止血帶起止時刻。遇神志不清、煩燥不安病人，輸送途中及手術(shù)床上應(yīng)予約束活動，以防墜床。協(xié)助麻醉、緊密配合當班醫(yī)生的手術(shù)醫(yī)治。巡回護士在進行輸液時檢查液體質(zhì)量，有無變質(zhì)、絮狀物，瓶口有無裂痕松動和有效期。輸血時要與麻醉醫(yī)生一起查對病人科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型及交叉配血檢查結(jié)果并應(yīng)雙簽名遇進腹腔胸腔深部組織的手術(shù)時，術(shù)前關(guān)閉切口或體腔前后洗手護士和巡回護士要一起清點器械縫針、紗布等數(shù)量，并作好記錄。有時夜班工作量大，通宵無眠的情形時有發(fā)生，在后半夜比較疲勞思維和體力衰減的情形下，更應(yīng)維持警戒。手術(shù)中切取的標本，由手術(shù)醫(yī)生、巡回護士與洗手護士一起查對組織名稱、數(shù)量，作好標本記錄后及時送至病理科檢查，幸免標本丟失。手術(shù)器械及時清洗、擦干、上油、包扎，不該留置至第二天，以避免發(fā)覺器械缺少時及時找回，及時處置；對特殊感染病人按消毒隔離制度處置。填好手術(shù)護理記錄單。病史和手術(shù)記錄、病程記錄是醫(yī)療糾紛發(fā)生時的重要評審依據(jù)，完整的病歷資料具有重要的法律效應(yīng)［５。要求認真填寫，及時、準確、客觀、真實地記錄病人入、出手術(shù)室時刻病人神志和意識情形術(shù)中所用的敷料器械清點數(shù)量，搶救病人通過記錄等，手術(shù)醫(yī)生、巡回護士與洗手護士在相應(yīng)的欄目上應(yīng)負責簽名。 3確保手術(shù)室財產(chǎn)平安手術(shù)室珍貴儀器、物品、藥品相對較多，必需對器械室、珍貴物品、藥品常規(guī)上鎖，天天清點數(shù)量，并作好記錄。4保證水、電、煤氣的平安夜班護士巡查每一個手術(shù)間，檢查白班有無物品遺留，吸引器開關(guān)有無關(guān)閉，電刀電源有無切斷。關(guān)閉空調(diào)，檢查煤氣開關(guān)，管【參考文獻】1史自強,馬永祥,胡浩波,等.醫(yī)院治理學(xué).上海：遠東出版社,.2張梅英.淺議手術(shù)室護理平安.護理研究,2006,3(19):127～128.3