災害事故現(xiàn)場傷員搶救的基本原則

災害事故現(xiàn)場傷員搶救的基本原則災害事故現(xiàn)場傷員搶救的基本原則進行現(xiàn)場救護。進行現(xiàn)場救護。步惡化這一最重要、最基本的前提下,還要注意減少傷殘的發(fā)生,盡量減輕病痛,步惡化這一最重要、最基本的前提下,還要注意減少傷殘的發(fā)生,盡量減輕病痛,對神志清醒者要注意做好心理護理,為日后傷員身心全面康復打下良好基礎?？倢ι裰厩逍颜咭⒁庾龊眯睦碜o理,為日后傷員身心全面康復打下良好基礎。總之,要記住現(xiàn)場救護的原則是：先救命,后治傷。之,要記住現(xiàn)場救護的原則是：先救命,后治傷?！杆倥袛嘀旅鼈弧杆倥袛嘀旅鼈?；——保持呼吸道通暢；——保持呼吸道通暢；——維持循環(huán)穩(wěn)定；——維持循環(huán)穩(wěn)定；——呼吸心跳驟停立即心肺復蘇(CPR)。——呼吸心跳驟停立即心肺復蘇(CPR)。無論是在作業(yè)場所、家庭或在馬路等戶外,還是在情況復雜、危險的現(xiàn)場,無論是在作業(yè)場所、家庭或在馬路等戶外,還是在情況復雜、危險的現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)危重傷員時,“第一目擊者”對傷員的救護要做到：發(fā)現(xiàn)危重傷員時,“第一目擊者”對傷員的救護要做到：(1)保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細心負責,理智科學地判斷。(1)保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細心負責,理智科學地判斷。(2)評估現(xiàn)場,確保自身與傷員的安全。(2)評估現(xiàn)場,確保自身與傷員的安全。(3)分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實施救護措施。(3)分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實施救護措施。(4)在可能的情況下,盡量采取措施減輕傷員的痛苦。(4)在可能的情況下,盡量采取措施減輕傷員的痛苦。(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護。(5)充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護。(一)自救、互救(一)自救、互救1．緊急呼救1．緊急呼救120、110擔負急救任務醫(yī)療部門的電話。擔負急救任務醫(yī)療部門的電話。2．先救命后治傷,先重傷后輕傷2．先救命后治傷,先重傷后輕傷在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾,被輕傷員喊叫所迷惑,使危重在事故的搶救工作中不要因忙亂而受到干擾,被輕傷員喊叫所迷惑,使危重傷員落在最后搶出,處在奄奄一息狀態(tài),或者已經(jīng)喪命,故一定要本著先救命后治傷員落在最后搶出,處在奄奄一息狀態(tài),或者已經(jīng)喪命,故一定要本著先救命后治傷的總原則。傷的總原則。3．先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場3．先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場在可能再次發(fā)生事故或引發(fā)其他事故的現(xiàn)場,如失火可能引起爆炸的現(xiàn)場,在可能再次發(fā)生事故或引發(fā)其他事故的現(xiàn)場,如失火可能引起爆炸的現(xiàn)場,應先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場,以免發(fā)生爆炸或有害氣體中毒等,確應先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場,以免發(fā)生爆炸或有害氣體中毒等,確保救護者與傷者的安全。保救護者與傷者的安全。4．先分類再運送4．先分類再運送傷情分類,把傷員集中到標志相同的救護區(qū),有的傷員需等待傷勢穩(wěn)定后方能運傷情分類,把傷員集中到標志相同的救護區(qū),有的傷員需等待傷勢穩(wěn)定后方能運送。送。5．醫(yī)護人員以救為主,其他人員以搶為主5．醫(yī)護人員以救為主,其他人員以搶為主員應該擔負現(xiàn)場搶救的組織指揮職責。員應該擔負現(xiàn)場搶救的組織指揮職責。6．消除傷員的精神創(chuàng)傷6．消除傷員的精神創(chuàng)傷災害給傷員造成的精神創(chuàng)傷是明顯的,對傷員的救護除現(xiàn)場救護及早期治療外,災害給傷員造成的精神創(chuàng)傷是明顯的,對傷員的救護除現(xiàn)場救護及早期治療外,盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷。盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷。7．傷面的救護措施7．傷面的救護措施為應對緊急情況,員工和公民都應學習和掌握采用止血、包扎、固定、搬運為應對緊急情況,員工和公民都應學習和掌握采用止血、包扎、固定、搬運等技術,對傷員進行緊急處理。等技術,對傷員進行緊急處理。8．正確處理窒息性氣體引起的急性中毒8．正確處理窒息性氣體引起的急性中毒存在窒息性氣體的事故現(xiàn)場,引起危害的特點是突發(fā)性、快速性、高度致命存在窒息性氣體的事故現(xiàn)場,引起危害的特點是突發(fā)性、快速性、高度致命性,救護人員應戴防護用具,正確施救,以降低死亡率,并防止救護人員中毒。性,救護人員應戴防護用具,正確施救,以降低死亡率,并防止救護人員中毒。9．盡力保護好事故現(xiàn)場9．盡力保護好事故現(xiàn)場(二)現(xiàn)場傷情、傷員分類和設立救護區(qū)標志(二)現(xiàn)場傷情、傷員分類和設立救護區(qū)標志救護中為減少搶救的盲目性,節(jié)省時間,較準確地按傷情分別進行有組織的用,把救護力量投入到最需要救護的傷員身上。1．傷員分類的等級和處理原則傷員量大時,必須進行傷情分類,可參考以下方法進行,在救援預案中明確。傷員分四類驗傷,I分類見表：傷情分類表類別程度標志傷情嚴重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴I危重傷紅色重擠壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、(30％以上)胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷(30％以Ⅱ中重傷黃色下)、長骨閉合性骨折Ⅲ輕傷綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷黑色按有關規(guī)定對死者進行處理2．救護區(qū)標志的設置2．救護區(qū)標志的設置可用彩旗顯示救護區(qū)位置的方法,對于混亂的救援現(xiàn)場意義非常重要,其目可用彩旗顯示救護區(qū)位置的方法,對于混亂的救援現(xiàn)場意義非常重要,其目的是便于準確地救護和轉(zhuǎn)運傷員。不同類別的救護區(qū)插不同色彩旗,如圖所示。救護區(qū)類別的標志致命傷危重傷( 黑色)(紅色)中重傷輕傷( 黃色)(綠色)(三)傷員轉(zhuǎn)送(三)傷員轉(zhuǎn)送緊急情況發(fā)生時,發(fā)生人員死亡和受傷難以避免。及時運送傷員到醫(yī)療技術條件較好的醫(yī)院可減少傷亡。要切記：搬運傷員時要根據(jù)具體情況選擇合適的搬運方法和搬運工具。在搬運傷員時,動作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)。對于轉(zhuǎn)運路途較遠的傷員,需要尋找合適的輕便且振動較小的交通工具。途中應嚴密觀察病情變化,必要時進行急救處理。傷員送到醫(yī)院后,陪送人應向醫(yī)務人員交待病情及急救處理經(jīng)過,便于日后的進一步處理。(四)復合傷員急救現(xiàn)場救護原則準確判斷傷情。不但應迅速明確損傷部位,還應確定其損傷