普通外科高級(jí)職稱題-水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡

普通外科高級(jí)職稱題-水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡

1、人體對(duì)水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最主要

A.腎臟的調(diào)節(jié)

B.腎上腺的調(diào)節(jié)

C.下丘腦口渴中樞

D.抗利尿激素

E.醛固酮

2、腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)、下列哪項(xiàng)治療不正確

A.10%葡萄糖酸鈣100ml

B.25%葡萄糖溶液400ml

C.11.2%乳酸鈉溶液50ml

D.加入胰島素20U

E.8小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注

3、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是

A.感覺(jué)遲鈍或煩躁

B.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

C.疲乏，眩暈，嗜睡

D.心率加快，血壓偏低

E.神志不清或昏迷

4、代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是因?yàn)?/p>

A.等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低

B.增加尿中NaHCO的排出

C.恢復(fù)細(xì)胞外液量

D.等滲鹽水含C1較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒

E.補(bǔ)充水分

5、等滲性缺水的常見病因是

A.給予高濃度要素飲食

B.肺炎高熱

C.急性腸梗阻

D.糖尿病昏迷

E.長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑

6、血清鈣濃度的正常值是

A.1.50~2.00mmol/L

B.2.00~2.25mmol/L

C.1.25~1.50mmol/L

D.2.25~2.75mmol/L

E.2.75~3.35mmol/L

7、幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成

A.低氯高鉀性酸中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低氯低鉀性酸中毒

D.低氯高鉀性堿中毒

E.以上都不對(duì)

8、下列高血鉀癥常見原因中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.輸入大量庫(kù)存血

B.靜脈輸注鉀鹽過(guò)快過(guò)多

C.急性腎衰竭少尿期

D.長(zhǎng)期胃腸減壓

E.代謝性酸中毒

9、等滲性缺水患者，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選

A.平衡鹽溶液

B.10%葡萄糖

C.5%葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖

E.5%碳酸氫鈉

10、低滲性缺水，血清Na尚未減少之前，尿中的NaCl

A.略高于正常范圍

B.時(shí)高時(shí)低

C.正常范圍

D.減少或缺乏

E.由低升高

11、低血鉀可引起

A.堿中毒

B.高滲性缺水

C.酸中毒

D.低滲性缺水

E.等滲性缺水

12、高鉀血癥出現(xiàn)心律失常首選的治療措施為

A.5%NaHC0溶液靜脈推注

B.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml加入靜脈補(bǔ)液內(nèi)滴注

C.停止一切鉀鹽的攝入

D.25%葡萄糖酸鈣溶液+胰島素靜脈推注

E.利多卡因治療

13、代謝性酸中毒的治療，不包括

A.一旦診斷均應(yīng)補(bǔ)充NaHCO

B.輕度代謝性酸中毒不需補(bǔ)充NaHCO

C.病因治療

D.應(yīng)根據(jù)血漿］補(bǔ)充NaHCO

E.應(yīng)及時(shí)復(fù)查血?dú)?，調(diào)整補(bǔ)充NaHCO用量

14、一幽門梗阻病人,血氯83mmol/L,血鉀3.2mmol/L,應(yīng)補(bǔ)給何

種液體

A.10%葡萄糖液+氯化鉀

B.復(fù)方氯化鈉液

C.生理鹽水+氯化鉀

D.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀

E.20%氯化鏤溶液+氯化鉀

15、低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，下列配液最正確的是

A.15%氯化鉀20ml+5%葡萄糖溶液250ml

B.15%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液100ml

C.10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml

D.15%氯化鉀10ml+5%葡萄糖溶液500ml

E.10%氯化鉀30ml+10%葡萄糖溶液500ml

16、急性腎衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方法降

低血鉀

A.輸入5%的葡萄糖注射液500ml

B.H受體阻斷劑

C.大量補(bǔ)充平衡液

D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰島素12U

E.5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

17、等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)

A.高氯性酸中毒

B.低氯性堿中毒

C.高K

D.低鉀性堿中毒

E.血鈉過(guò)高

18、每日補(bǔ)鉀量不宜超過(guò)

A.100?200mmol

B.201~300mmol

C.50~99mmol

D.30r400mmol

E.401?500mmol

19、低滲性缺水時(shí)，體液的容量改變?yōu)?/p>

A.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

B.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

C.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

D.細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

E.細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少

20、低滲性缺水輕度缺鈉時(shí).血清鈉為

A.130"135mmol/L

B.125?130mmol/L

C.135?140nlmol/L

D.120~l25mmol/L

E.低于120mmol/L

21、低鈉血癥的最早表現(xiàn)為

A.心動(dòng)過(guò)緩

B.腸麻痹

C.軟弱無(wú)力

D?腱反射減退

E.不斷惡心，嘔吐

22、血?dú)夥治鲋笜?biāo)下列錯(cuò)誤的是

A.血pH正常表示不存在酸堿代謝問(wèn)題

B.PC02反映酸堿代謝中呼吸成分

C.血pH由代謝性成分和呼吸性成分的比值決定

D.直接］主要反映血液中的代謝成分

E.BE不受呼吸成分影響

23、可引起低滲性缺水的是

A.燒傷

B.大量出汗

C.急性腸梗阻

D.利用排鈉利尿劑

E.彌漫性腹膜炎

24、下列防治低鉀血癥的措施，錯(cuò)誤的是

A.補(bǔ)鉀常用10%氯化鉀加入500ml溶液中靜滴

B.用排鉀類利尿劑的患者，宜適當(dāng)補(bǔ)鉀

C.禁食的成年患者一般應(yīng)每日從靜脈補(bǔ)充3g氯化鉀

D.對(duì)代謝性堿中毒的患者應(yīng)檢查血清鉀

E.輸注10%葡萄糖溶液時(shí)常規(guī)加入胰島素

25、關(guān)于體內(nèi)鈣的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.血清鈣濃度為2.25?2.75mmol/L

B.不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂

C.血清鈣的濃度一般相當(dāng)穩(wěn)定

D.機(jī)體內(nèi)的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中

E.血清中的非離子化鈣不到半數(shù)，但卻起著維持神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性的

作用

26、等滲性缺水引起血壓下降的主要原因是

A.細(xì)胞內(nèi)，外液同時(shí)丟失

B.低鉀使心肌收縮力減弱

C.低血鈉導(dǎo)致血管張力降低

D.慢性腸梗阻

E.細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量降低

27、低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是

A.四肢肌，呼吸肌,軀干肌

B.軀干肌，呼吸肌，四肢肌

C.四肢肌,軀干肌,呼吸肌

D.軀干肌，四肢肌,呼吸肌

E.呼吸肌，四肢肌,軀干肌

28、細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是

A.K

B.Ca

C.Na

D.Mg

E.以上都不是

29、有關(guān)高鉀血癥的描述，下列錯(cuò)誤的是

A.血鉀濃度＞5.5mmol/L

B.可有四肢軟弱

C.一般無(wú)特異癥狀

D.血鉀濃度＞7mmol/L時(shí),心電圖出現(xiàn)U波

E.高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)可引起心搏驟停

30、關(guān)于高滲性缺水，下列錯(cuò)誤的是

A.血清鈉＞150mmol/L

B.缺水量超過(guò)體重的6%,可發(fā)生澹妄，昏迷

C.缺水多于缺鈉

D.缺水量大于體重的4%,患者煩躁,尿量顯著減少

E.缺水量為體重的2%時(shí)，尿少,尿比重偏低

40ml/h時(shí)補(bǔ)鉀

C.先補(bǔ)充氯離子

D.每日補(bǔ)充鉀鹽量最多可達(dá)250mmol

E.常用口服法進(jìn)行補(bǔ)鉀

38、搶救高血鉀病人時(shí)哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A.林格溶液靜脈滴注

B.10%葡萄糖酸鈣溶液靜脈滴注

C.腹膜透析

D.5%碳酸氫鈉溶液靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液+胰島素靜脈滴注

39、細(xì)胞外液中的離子包括

A.Na,Cl,HCO和蛋白質(zhì)

B.Na,Cl,HPO和蛋白質(zhì)

C.Na,Cl,HC0

D.Na,H,HPO和蛋白質(zhì)

E.K,Na,Mg,HPO,HCO和蛋白質(zhì)

40、低鉀血癥的病因不包括

A.腸瘦

B.急性腎衰竭

C.禁食或長(zhǎng)期進(jìn)食不足

D.大量嘔吐

E.靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足

41、缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

A.血中HCO升高

B.腎小管對(duì)HCO的重吸收增加

C.腎小管排K減少H增多

D.Na-H交換減少

E.以上都不是

42、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過(guò)

A.腎素-醛固酮系統(tǒng)

B.下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.腎

E.內(nèi)分泌系統(tǒng)

43、低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為

A.惡心，嘔吐

B.腸麻痹

C.肌肉無(wú)力

D.心電圖出現(xiàn)“U”波

E.腱反射減退

44、高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期典型改變是

A.T波高尖

B.P波波幅增高

C.ST段降低

D.Q-T間期延長(zhǎng)

E.出現(xiàn)U波

45、急性腎衰竭患者少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的失調(diào)是

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低氯血癥

D.高鉀血癥

E.高鎂血癥

46、低滲性缺水亦稱

A.繼發(fā)性缺水

B.急性缺水

C.原發(fā)性缺水

D.混合性缺水

E.中度缺水

47、低鉀血癥患者，經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)考慮有

A.低鎂血癥

B.低鈣血癥

C.低鈉血癥

D.低磷血癥

E.低氯血癥

48、低鈉血癥常發(fā)生

A.四肢抽搐

B.直立性低血壓

C.腸麻痹

D.心動(dòng)過(guò)緩

E.口渴

49、正常人血中HCO與HCO的比值為

A.1：20

B.25：1

C.1：25

D.20:1

E.1：30

50、導(dǎo)致代謝堿中毒的最常見外科病是

A.結(jié)腸梗阻

B.高位小腸梗阻

C.幽門梗阻

D.低位小腸梗阻

E.腸系膜上綜合征

51、代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)7卜鉀,

這是因?yàn)?/p>

A.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒

B.鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋

C.鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，部分從尿中排除

D.酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少

E.酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)，外液H-K交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)

52、酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是

A.腎臟功能調(diào)節(jié)

B.以呼吸系統(tǒng)為主

C.血液緩沖系統(tǒng)為主

D.靠以上三者共同作用

E.靠抗利尿素與醛固酮的作用

53、關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列錯(cuò)誤的是

A.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

B.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

C.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥

E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量的1/2,加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟

失量

54、低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，血清鈉

A.低于140mmol/L

B.低于130mmol/L

C.低于145mmol/L

D.低于125mmol/L

E.低于120mmol/L

55、血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是

A.尿少

B.尿比重增高

C.口渴

D.皮膚彈性差

E.以上都不是

56、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為

A.27(f290mmol/L

B.290"3lOmmol/L

C.250?270mmol/L

D.310"330mmol/L

E.330?350mmol/L

57、當(dāng)同時(shí)存在水，電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，首先是

A.調(diào)節(jié)K不足

B.調(diào)節(jié)C1不足

C.調(diào)節(jié)Ca不足

D.調(diào)節(jié)酸堿不足

E.調(diào)節(jié)容量不足

58、下列哪一種情況可出現(xiàn)低鉀性堿中毒

A.胃手術(shù)后

B.術(shù)后少尿

C.急性腎功能不全

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

E.輸血過(guò)量

59、等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.高氯血癥

60、呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問(wèn)題

A.進(jìn)行人工通氣

B.控制肺部感染，使用大量有效抗生素

C.應(yīng)用中樞性的呼吸興奮劑

D.給予堿性液體

E.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能

5.5mmol/L,可采用下列哪種方法降低血鉀

A.輸入5%葡萄糖液500ml

B.H受體阻斷劑

C.大量補(bǔ)充平衡液

D.滴入25%葡萄糖溶液200ml

E.5%碳酸氫鈉150ml靜脈注射

108、女性，51歲。慢性腸梗阻20天，進(jìn)水進(jìn)食少，口渴明顯，血

清Nai58mmol/L,補(bǔ)液宜選

A.10%氯化鈉溶液

B.5%氯化鈉溶液

C.0.45%氯化鈉溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

E.1.25%碳酸氫鈉2/3和高滲鹽水1/3

109、男性，22歲。急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，下列不應(yīng)靜脈補(bǔ)充

的是

A.5%碳酸氫鈉1000ml

B.氯化鉀3g

C.水分2000"2500ml

D.氯化鈉4g

E.葡萄糖150g

110、男性，43歲。晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解。

第2天腹脹逐漸加重，惡心。查體：腹部膨隆，腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)反

跳痛，腸鳴音弱。心電圖T波降低。該患者首先應(yīng)考慮為

A.低鈣血癥

B.低磷血癥

C.低鉀血癥

D.低鈉血癥

E.低鎂血癥

111、男性，56歲。嘔血6小時(shí)，約1000ml。查體：血壓70/50mmHg,

脈搏128次/分，呼吸35次/分，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓

升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)?/p>

A.補(bǔ)液過(guò)多

B.補(bǔ)液不足

C.心功能衰竭

D.腎衰竭

E.升壓藥物無(wú)效

112、女性，41歲。腸梗阻3天,尿少，入院時(shí)血壓100/60mmHg,

脈搏100次/分，血清K4mmol/L,Nal32mmol/L,C196mmol/L,

HC014mmol/L,體重50kg。補(bǔ)液應(yīng)首選下列何種液體為佳

A.5%葡萄糖鹽水500ml

B.乳酸林格液500ml+10%氯化鉀10ml

C.10%葡萄糖溶液500ml

D.11.2%乳酸鈉溶液250ml

E.5%碳酸氫鈉溶液250ml

113、男性，44歲。重癥胰腺炎2天入院，其血壓80/65mmHg,血清

Nal33mmol/L,K3.Immol/L,Cal.9mmol/L,其治療程序首選

A.補(bǔ)鈉治療

B.解鉀治療

C.補(bǔ)鈣治療

D.補(bǔ)鉀治療

E.抗休克，補(bǔ)充血容量

114、一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴，口干，尿少色黃。檢查:

有脫水征，尿比重1.028.血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給

A.5%碳酸氫鈉

B.5%葡萄糖溶液

C.3%~5%的高張鹽水

D.葡萄糖鹽水

E.平衡液

115、男性，40歲。體重60kg。惡心，嘔吐，腹脹，腹痛7天入院。測(cè)

動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25,PaC038mmHg,BE-5mmol/L0最可能的酸堿平衡失

調(diào)是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合型酸堿失衡

116、男性，70歲。腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈，乏力，惡心，

嘔吐，血清鈉132mmol/L,血清鉀351nlmol/L,考慮患者為哪種電解

質(zhì)失調(diào)

A.等滲性脫水

B.低鉀血癥

C.高鉀血癥

D.低滲性脫水

E.高滲性脫水

117、男性，27歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹，無(wú)力，懷疑低鉀血癥，

行心電圖檢查，下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是

A.PR間期延長(zhǎng)

B.出現(xiàn)U波

C.QRS增寬

D.T波高尖

E.P波異常

118、男性，37歲。幽門梗阻，20來(lái)天每日下午嘔吐，嘔吐物為酸

臭味含食物殘?jiān)敢?，感全身乏力，尿少。血清Nal30mmol/L,ECG

示T波低平，ST段降低，QT間期延長(zhǎng)。應(yīng)補(bǔ)充下列哪組液體進(jìn)行糾

正

A.5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀溶液+10%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液+5%碳酸氫鈉溶液+10%氯化鉀溶液

C.10%葡萄糖溶液+平衡鹽溶液+10%氯化鉀溶液

D.10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液

E.10%氯化鈉溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液

119、男性，54歲。因腸梗阻入院，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，代謝性酸中毒，

低鉀血癥，中毒性休克。搶救患者首先應(yīng)

A.補(bǔ)充堿性液體，糾正代謝性酸中毒

B.補(bǔ)鉀糾正低鉀血癥

C.液體復(fù)蘇糾正休克的同時(shí)，解除腸梗阻

D.糾正脫水

E.盡快解除腸梗阻

120、女性，60歲。因嘔吐不能進(jìn)食3天，今日覺(jué)軟弱無(wú)力，腹脹難

忍，心悸,檢查腱反射減弱，血壓100/60mmHg(13.3/8.OkPa),心電

圖發(fā)現(xiàn)U波。該病人發(fā)生了

A.高鉀血癥

B.代謝性酸中毒

C.低鉀血癥

D.代謝性堿中毒

E.高滲性脫水

細(xì)胞內(nèi)液缺水

C.高滲性缺水，缺水》缺鈉

D.低滲性缺水，組織間液缺水AB

E.C0結(jié)合力上升

170、男性，40歲，因腸梗阻入院。查體：血鈉140mmol/L,血氯

70mmol/L,血鉀2.6mmol/L,血pH值為7.55,該病人患有()

A.低鈉血癥

B.低氯血癥

C.低鉀血癥

D.低氯，低鉀血癥

E.低氯，低鉀血癥，堿中毒

171、代謝性堿中毒常伴發(fā)()

A.低鎂血癥

B.高鉀血癥

C.低鉀血癥

D.低鈉血癥

E.高鈉血癥

172、關(guān)于體內(nèi)鈣的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()

A.血清鈣濃度為2.25~2.75mmol/L

B.不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂

C.血清鈣的濃度一般相當(dāng)穩(wěn)定

D.機(jī)體內(nèi)的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中

E.高鈣血癥主要發(fā)生于骨轉(zhuǎn)移性癌

173、水中毒可用下列哪項(xiàng)以促進(jìn)水分排出()

A.強(qiáng)心劑

B.低滲鹽水

C.高滲鹽水

D.大量補(bǔ)充血容量

E.利尿劑

174、女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:

pH7.35,Pa055mmHg,PaC074mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,

血氯80mmol/L,考慮診斷為()

A.呼吸性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

C.代謝性酸中毒失代償

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償期

175、重度缺鈉補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選()

A.生理鹽水

B.10%葡萄糖

C.10%葡萄糖鹽水

D.1/3的5%氯化鈉加2/3的生理鹽水

E.2/3的5%氯化鈉加1/3的生理鹽水

176、下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.是由體內(nèi)HCO_減少引起的

B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢,變淺

C.呼氣中可有酮味

D.血清pH值降低

E.癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療

177、一燒傷患者，體重50kg,行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌

較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則總補(bǔ)液量應(yīng)為()

A.2500ml

B.3000ml

C.1500ml

D.4000ml

E.5000ml

178、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()

A.肌無(wú)力，腱反射減退

B.腹脹，腸麻痹

C.心率快，心律異常

D.代謝性堿中毒

E.尿量少，呈堿性

179、瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)一，選

用的液體應(yīng)為()

A.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖液+l/6mol/L乳酸鈉液

C.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液

D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

E.l/6mol/L乳酸鈉液

180、下列哪些情況可引起高鉀血癥

A.瘢痕性幽門梗阻

B.嚴(yán)重?cái)D壓傷

C.輸入大量庫(kù)血

D.急性腎衰竭

E.大面積燒傷

181、處理水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的基本原則應(yīng)包括

A.積極治療原發(fā)病

B.補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)，保持循環(huán)功能狀態(tài)良好

C.糾正酸堿平衡的失調(diào)

D.以往喪失量應(yīng)當(dāng)日補(bǔ)足

E.上述都不是

182、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為

A.T波低平或倒置

B.T波高聳而基底較窄

C.ST段降低

D.QT間期延長(zhǎng)

E.U波出現(xiàn)

183、人體酸堿平衡調(diào)節(jié)主要途徑有

A.緩沖系統(tǒng)

B.肺的調(diào)節(jié)

C.腎臟的調(diào)節(jié)

D.滲透壓的調(diào)節(jié)

E.上述都不是

184、低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為

A.尿量正?；蚵栽?/p>

B.皮膚彈性減退

C.眼球和小兒囪門凹陷

D.血壓下降到12kPa

E.休克，昏迷,少尿

185、屬于高滲液的有

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖等滲鹽水

C.11.2%乳酸鈉

D.5%碳酸氫鈉

E.林格溶液

186、等滲性缺水的處理原則為

A.消除原發(fā)病因

B.防止或減少水和鈉的繼續(xù)喪失

C.防止血液濃縮

D.補(bǔ)充血清氯

E.用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量

187、低鉀血癥可見于

A.長(zhǎng)期不能進(jìn)食者

B.嚴(yán)重嘔吐病人

C.急性腎衰竭少尿期病人

D.代謝性堿中毒病人

E.大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者

188、體內(nèi)水分缺乏或喪失時(shí)，出現(xiàn)

A.細(xì)胞外液滲透壓增高

B.產(chǎn)生口渴感

C.增加飲水

D.抗利尿激素分泌增加

E.尿量減少

189、高鉀血癥的心電圖改變是

A.PR間期縮短

B.QRS波振幅降低

C.出現(xiàn)U波

D.ST段降低

E.T波高尖

190、腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)理是

A.H與Na的交換

B.HC0的重吸收

C.分泌NH與H結(jié)合成NH排出

D.尿的酸化而排出H

E.上述都不是

191、關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的敘述正確的是

A.首要的是尿量30ml/h以上

B.濃度不可超過(guò)0.3%

C.速度不可超過(guò)60滴/分

D.總量不可超過(guò)10g/d

E.嚴(yán)密觀察，防止并發(fā)癥

192、對(duì)維持與調(diào)節(jié)酸堿平衡起重要作用的臟器有

A.肺

B.胃腸道

C.肝

D.腎

E.上述都不是

193、對(duì)脫水病人做每日輸液計(jì)劃時(shí)應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容

A.脫水量（失衡量）

B.每日生理需要量

C.1/2額外丟失量

D.額外丟失量

E.失衡量的1/2

194、代謝性酸中毒常發(fā)生于

A.休克

B.腎衰

C.腸梗阻

D.瘢痕性幽門梗阻

E.腸屢

195、關(guān)于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項(xiàng)是正確的

A.等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水

B.平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，但滲透壓則較血漿為高

C.低滲性缺水時(shí)，尿比重往往低于1.010,尿Na和C1常明顯減少

D.高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內(nèi)并不缺鈉

E.大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水

196、對(duì)高鉀血癥，下列哪幾項(xiàng)描述是正確的

A.血清鉀濃度均超過(guò)5.5mmol/L

B.酸中毒可引起高鉀血癥

C.高鉀病人都會(huì)出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)

D.高鉀血癥可引起心臟驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療

E.治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂

197、體液與酸堿失衡時(shí)，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)一，首先采取的措

施有

A.盡快恢復(fù)血容量

B.積極糾正缺氧

C.糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒

D.治療重度高鉀血癥

E.上述都不對(duì)

198、除給予腸梗阻治療外.還應(yīng)給予何種治療

A.糾正低鉀血癥

B.糾正高鉀血癥

C.糾正低鈉血癥

D.糾正高鈉血癥

E.糾正高氯血癥

199、在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)還要治療

A.低滲性缺水

B.等滲性缺水

C.高滲性缺少

D.水過(guò)多

E.以上都不是

200、該患者應(yīng)考慮為

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.原發(fā)性缺水

E.真性缺水

201、最好采用何種液體進(jìn)行糾正

A.平衡鹽溶液

B.林格液

C.5%葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液

202、除補(bǔ)給生理需要量外，大約應(yīng)給予多少液體才能糾正

A.1500ml

B.2000ml

C.3000ml

D.3500ml

E.4000ml

203、該病人如單純用生理鹽水補(bǔ)充，將會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況

A.急性水中毒

B.慢性水中毒

C.病情緩解

D.高氯血癥

E.低鉀血癥

204、其液體的改變主要是

A.細(xì)胞內(nèi)液的急劇減少

B.細(xì)胞外液的急劇減少

C.細(xì)胞內(nèi)，外液的急劇減少

D.細(xì)胞內(nèi)液呈低滲狀態(tài)

E.細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)

205、當(dāng)出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，丟失的體液量約占體重的百分比是

A.4%

B.5%

C.6%

D.8%

E.10%

206、等滲性缺水導(dǎo)致休克時(shí)，應(yīng)首選下列哪種補(bǔ)液

A.血漿+生理鹽水

B.血漿+葡萄糖鹽液

C.血漿+葡萄糖液

D.生理鹽水

E.平衡鹽液

207、當(dāng)前病人是

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.IWJ鉀血癥

E.低鈣血癥

208、目前的表現(xiàn)是12度脫水，失水約是體重的

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

E.10%

209、病人體重60kg,實(shí)際丟失的水是

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000ml

E.6000ml

210、具體在補(bǔ)液時(shí)，這部分液體第一天給多少

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2500ml

E.4000ml

211、該病人的脫水類型是

A.高滲性脫水

B.原發(fā)性脫水

C.低滲性脫水

D.繼發(fā)性脫水

E.等滲性脫水

212、為該病人進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)選用的液體是

A.5%葡萄糖液

B.右旋糖酢

C.5%葡萄糖鹽水

D.復(fù)方氯化鈉

E.0.3%氯化鉀

213、在糾正此病人脫水的過(guò)程中，應(yīng)特別注意發(fā)生

A.低鈣血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.低鎂血癥

214、患者水和鈉代謝紊亂屬于

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.水中毒

E.高鉀血癥

215、患者缺鈉的程度屬于

A.輕度缺