艾滋病離我們多遠

艾滋病離我們多遠第1頁/共36頁艾滋病離我們多遠

第2頁/共36頁什么是艾滋病艾滋病(AIDS)（乙類傳染?。?/p>

全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，是由艾滋病病毒引起的一種嚴重傳染病，目前無法治愈，病死率極高。

獲得性——不是先天遺傳的，是后天經(jīng)某種途徑傳染上的。

免疫缺陷——病變過程是破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機會性感染或腫瘤而死亡。

綜合征——不是一種單純的疾病癥狀，而是表現(xiàn)出一系列的患病體征。第3頁/共36頁艾滋病病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）感染者

人體感染了艾滋病病毒即成為艾滋病病毒感染者。此時可沒有明顯的臨床癥狀，外表與健康人無異，但感染者能夠?qū)滩〔《緜魅窘o其他人。艾滋?。ˋcquiredImmuneDeficiencySyndrome，AIDS）病人

隨著病毒在人體內(nèi)的復(fù)制，感染者的免疫系統(tǒng)被破壞，出現(xiàn)一系列疾病癥狀，這時，感染者就發(fā)展成為了艾滋病病人。潛伏期一般為8-10年。HIV和AIDS第4頁/共36頁艾滋病病毒的特點病毒廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、乳汁、腦脊液等體液中其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最高；其他體液，包括唾液、眼淚等的含量都很少，尚不足以構(gòu)成傳染。病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱（低于乙肝病毒），在干燥環(huán)境中很快失去感染性，一般消毒劑能將其殺滅。主要攻擊機體的T淋巴細胞，導(dǎo)致免疫細胞的破壞，免疫功能衰竭病毒特征決定了傳播途徑第5頁/共36頁窗口期:從受到艾滋病病毒感染到可以檢查出艾滋病抗體的這段時間，一般2周—3個月?！按翱谄凇睓z查不出艾滋病病毒抗體，但體內(nèi)已有病毒存在，已具有傳染性。

由于艾滋病“窗口期”現(xiàn)象的存在，抗艾滋病病毒抗體陰性的血液也不是絕對安全。第6頁/共36頁

潛伏期：

感染艾滋病病毒后，平均經(jīng)過7-10年的時間發(fā)展成為艾滋病病人，這段時間稱為潛伏期。

處于潛伏期的感染者體內(nèi)帶有病毒，具有傳染性，但在外表上與正常人無區(qū)別。第7頁/共36頁艾滋病病毒的傳播途徑性傳播（異性性行為、同性性行為）母嬰傳播（通過胎盤、分娩、哺乳等）血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）第8頁/共36頁性傳播性傳播是目前全球主要的傳播途徑（70％以上）。女性被感染的機率高于男性。肛交最危險——其次是陰道交——口交也有一定風(fēng)險。在HIV流行早期，主要是同性戀之間的傳播。近年來，通過異性間性性行為傳播的比例越來越高。性傳播很有可能成為我國今后的主要傳播途徑。

第9頁/共36頁1、在娛樂場所提供和接受有償性服務(wù)2、經(jīng)常更換性伴侶3、一方患有性病時發(fā)生性行為4、男男同性性行為5、與注射吸毒者發(fā)生性行為6、共用注射器吸毒7、到非法采血（漿點）賣血8、受感染的婦女懷孕、分娩和喂母乳第10頁/共36頁吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為第11頁/共36頁血液傳播？輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。共用注射器吸毒。病毒攜帶者的器官移植及人工受精等。其他如刮臉、紋身、口腔科、非一次性器械，消毒不嚴以及醫(yī)護、公安人員被HIV污染的針頭或其他物品刺傷等。都可以導(dǎo)致血液傳播艾滋病。第12頁/共36頁母嬰傳播艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒，占傳播的5%）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時感染，占傳播的85%）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳傳播，占10%）等環(huán)節(jié)。發(fā)展中國家母嬰傳播機率為13%－42%，發(fā)達國家為14%—25%。第13頁/共36頁易感人群對所有人群都易感第14頁/共36頁下列情況不會傳播AIDS日常生活接觸，如：握手、一起學(xué)習(xí)或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、馬桶墊、游泳池、毛巾或咳嗽、打噴嚏；蚊蟲叮咬（HIV不能在昆蟲的細胞中生存）；血液、醫(yī)療器械等經(jīng)過嚴格檢驗和消毒。第15頁/共36頁HIV/AIDS控制策略控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群第16頁/共36頁控制傳染源減少吸毒和賣淫嫖娼人群（治本）最大限度的發(fā)現(xiàn)和治療HIV/AIDS（免費檢測、抗病毒治療）完善系統(tǒng)的監(jiān)測體系（高危人群/地區(qū)、傳播因素的發(fā)現(xiàn)）HIV/AIDS自主減少傳播危害（關(guān)懷、非歧視）第17頁/共36頁切斷傳播途徑經(jīng)母嬰傳播HIV的預(yù)防：母嬰傳播是兒童和嬰幼兒的主要感染方式干預(yù)手段主要有：

通過篩查及早發(fā)現(xiàn)HIV感染的孕婦；對母親和嬰兒進行抗病毒治療；注重孕期保健，在產(chǎn)前、產(chǎn)后采用藥物阻斷，生產(chǎn)時采用剖宮產(chǎn)方式；避免母乳喂養(yǎng)，采用人工喂養(yǎng)等方法。第18頁/共36頁接種艾滋病疫苗，保護大眾免受HIV感染（目前尚無有效疫苗）開展廣泛宣傳教育，讓群眾掌握艾滋病防治知識，養(yǎng)成文明健康的生活習(xí)慣，潔身自愛，不沾染黃、賭、毒等不良習(xí)氣，是防治艾滋病的治本之策。保護易感人群第19頁/共36頁HIV/AIDS

在山丹第20頁/共36頁2008年12月。我中心經(jīng)甘肅省衛(wèi)生廳審核批準，設(shè)立了艾滋病初篩實驗室2012年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病本土患者以來，截止目前，共有艾滋病病例2例，HIV感染者19例。死亡1例，藥物治療12例。8例患者拒絕治療。按性別分：男性19例，女性2例；按年齡分:20-29歲7例、30-39歲6例、40-49歲7例、50-59歲1例，按現(xiàn)居住地分:清泉鎮(zhèn)6例、霍城鎮(zhèn)7例，陳戶鎮(zhèn)3例、位奇鎮(zhèn)2例、東樂鎮(zhèn)1例、大馬營鎮(zhèn)1例、山丹馬場1例。獲得途徑除一例為吸毒公用注射器獲得，其余均為性途徑獲得（包括男男同性戀2例）。職業(yè)分布多以農(nóng)民工為主，其次為個體戶和學(xué)生。學(xué)歷分布多為小學(xué)，高中，同性戀患者為大專學(xué)歷?；橐鰻顩r4位為未婚，其余為已婚。第21頁/共36頁病例分析：新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)持續(xù)上升，傳播速度明顯加快,經(jīng)性途徑傳播是首要途徑，性傳播比例上升明顯，感染者以20-49歲青壯年為主，年齡最大51歲，最小23歲，艾滋病已開始從高危人群向一般人群擴散。第22頁/共36頁HIV抗體-感染成功抗體轉(zhuǎn)陽診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年0.5-2年HIV抗體+無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程急性感染期潛伏期發(fā)病期艾滋病感染者艾滋病患者第23頁/共36頁艾滋病病毒的傳播的條件

AIDS病人健康人體排出HIV感染者進入存活且足量的HIV新的艾滋病感染者第24頁/共36頁十點

基本知識

1、艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。

2、艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

3、與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。

4、潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。

5、正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。第25頁/共36頁十點

基本知識6、及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。7、共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命。8、避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。9、關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面。10、艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任。第26頁/共36頁艾滋病是一個經(jīng)濟問題醫(yī)療費用增加，家庭收入減少，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象突出，貧困人口增加。大量消耗有限的衛(wèi)生資源。青壯年死亡，人力資源破壞，對經(jīng)濟增長構(gòu)成威脅。第27頁/共36頁艾滋病是一個嚴重的社會問題艾滋病傳播與賣淫嫖娼、吸毒、同性性行為等行為密切相關(guān)；艾滋病流行導(dǎo)致人均期望壽命下降；產(chǎn)生大量艾滋病致孤兒童和老人；艾滋病流行影響了社會穩(wěn)定。第28頁/共36頁對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費用；“四免”第29頁/共36頁各級政府及有關(guān)部門將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的感染者和病人，從事力所能及的生產(chǎn)和工作?！耙魂P(guān)懷”第30頁/共36頁2012年1月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》（國辦發(fā)[2012]4號），明確了工作目標與策略措施。2010年12月，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進一步加強艾滋病防治工作的通知》(國發(fā)[2010]48號)，核心為“五擴大，六加強”防治措施。第31頁/共36頁“五擴大”及其主要內(nèi)容擴大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會氛圍將防艾政策納入黨校、行政學(xué)院等機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)內(nèi)容；加強對農(nóng)村、邊遠貧困地區(qū)、疫情嚴重地區(qū)和易感染艾滋病病毒危險行為人群、流動人口的防艾宣傳；建立學(xué)校防艾宣傳教育工作機制；制定刊播防艾知識和公益廣告的指令性指標。擴大監(jiān)測檢測覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者推廣使用快速艾滋病檢測方法；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動開展艾滋病、梅毒檢測咨詢；疫情嚴重地區(qū)將艾滋病、梅毒檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查。擴大綜合干預(yù)覆蓋面，減少艾滋病病毒傳播幾率逐步將預(yù)防艾滋病母嬰傳播、預(yù)防先天梅毒工作擴大到全國；對感染艾滋病病毒、梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童免費提供治療、預(yù)防性用藥、隨訪等系列干預(yù)措施。擴大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染督促感染者和病人告知其配偶或固定性關(guān)系者；建立隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和藥物維持治療之間的銜接機制以及異地服藥的保障機制；積極探索在社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)場所內(nèi)開展藥物維持治療工作。擴大抗病毒治療覆蓋面，提高治療水平和可及性。進一步落實國家免費抗病毒治療政策；建立病人異地治療的保障機制；擴大中醫(yī)藥治療艾滋病規(guī)模；加強對醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的培訓(xùn)。第32頁/共36頁“六加強”及其主要內(nèi)容加強血液管理，保障臨床用血安全在血站開展并逐步擴大核酸檢測試點；加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用血和院內(nèi)感染管理；探索建立經(jīng)輸血感染艾滋病保險制度。加強醫(yī)療保障，減輕艾滋病病毒感染者和病人醫(yī)療負擔(dān)在基本藥物目錄中適當(dāng)增加抗病毒治療和機會性感染治療藥品的種類；做好與國家統(tǒng)一開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接，切實減輕包括艾滋病病人在內(nèi)的參保人員的醫(yī)療費用負擔(dān)。；加大對抗病毒藥品生產(chǎn)的扶持力度，對進口和國產(chǎn)抗病毒治療藥品按規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。加強關(guān)懷救助，提高艾滋病病毒感染者和病人生活質(zhì)量加強感染者和病人救助及對晚期病人的情感臨終支持關(guān)懷；落實受艾滋病影響兒童福利保障政策；將救助與扶貧開發(fā)緊密結(jié)合，支持感染者和病人生產(chǎn)自救。加強權(quán)益保護，促進社會和諧消除社會歧視，保障感染者和病人及其家庭成員在就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等方面的合法權(quán)益；加強艾滋病防治定點綜合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院的學(xué)科和能力建設(shè)；加強被監(jiān)管人員宣傳教育、檢測和病人的抗病毒治療工作；依法打擊故意傳播艾滋病行為和利用感染者、病人身份進行的違法犯罪活動。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作職責(zé)地方各級政府對艾滋病防治工作負總責(zé)，落實目標管理責(zé)任制；疫情