頜骨囊腫修復(fù)

頜骨囊腫修復(fù)第1頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四頜骨囊腫·相關(guān)內(nèi)容回顧頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞牙源性頜骨囊腫&非牙源性囊腫頜骨進行性無痛性腫大，進展緩慢，多無自覺癥狀；乒乓球樣壓彈感；常有牙的病變或缺牙；穿刺抽出草黃色液體，鏡下可見膽固醇結(jié)晶。X線：圓形或卵圓形密度減低區(qū)，邊界清楚，邊緣光滑銳利，單房或多房。隨著囊液積聚，囊腫具有一定的膨脹性，可引起臨近牙移位，少數(shù)可見牙吸收。周圍骨質(zhì)吸收，囊腔壁為致密白線(骨皮質(zhì)線）第2頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四第3頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四頜骨囊腫·治療保守治療

開窗減壓術(shù)（在囊腫骨質(zhì)薄弱處形成一小的造口，局部打開骨質(zhì)及囊壁，放置引流管保持引流，并制作塞制器保持通暢）囊腫切除術(shù)頜骨切除術(shù)及時手術(shù)！

第4頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四頜骨囊腫·術(shù)后修復(fù)頜骨切除術(shù)后：自體骨移植修復(fù)，臨床上多移植病變同側(cè)的髂骨、對側(cè)肋骨或腓骨來修復(fù)缺損，同時利用鈦板固定，充分保證頜骨的連續(xù)性、咬合關(guān)系及外形正常，提高患者的生活質(zhì)量。開窗減壓術(shù)后：囊腔內(nèi)外壓力保持平衡，在頜骨的功能活動狀態(tài)下，囊腫外周骨新生，頜骨形態(tài)改建，囊腔逐漸減小，外形得以恢復(fù)。第6頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四頜骨囊腫·術(shù)后修復(fù)手術(shù)前預(yù)制：腭護板或咬合導(dǎo)板（術(shù)區(qū)骨缺損造成了口鼻腔貫通及牙列缺損患者）術(shù)后暫時性修復(fù)：義齒式阻塞器的戴入（術(shù)后頜骨缺損伴有牙列缺損的患者）術(shù)后永久性修復(fù)：上頜多采用中空型贗復(fù)體，下頜多為義齒式阻塞器碘仿紗條填塞（未造成頜骨缺損和牙列缺損的中小型頜骨囊腫）第7頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四第8頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四累及牙齒的處理口腔頜面部功能性外科理念——治療疾病&牙列的完整性或恢復(fù)接近原來的形態(tài)和功能——頜骨囊性病變的相關(guān)牙保留問題越來越引起口腔醫(yī)師的重視病變內(nèi)的牙齒可以做根管治療后予以保留，囊性病變相鄰松動移位牙，如果采取了切實可行的手術(shù)，隨著時間推移，由于病變區(qū)的骨再生，松動、移位牙可恢復(fù)正常位，恢復(fù)咬合術(shù)前根管治療，術(shù)中根尖切除

活動度超過Ⅱ度，根中l(wèi)／2下位于囊腔內(nèi)，予以牙齒拔除第9頁，共11頁，2023年，2月20日，星期四第10頁，共11