靜脈輸液及其護(hù)理

靜脈輸液及其護(hù)理第1頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四

靜脈輸液

(intravenousinfusion):是利用大氣壓和液體靜壓的原理將大量無菌液體.電解質(zhì).藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。第2頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四靜脈輸液的目的：

補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)。補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量。輸入藥物，治療疾病。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。第3頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四常用溶液晶體溶液：5%~10%GS、0.9%NS、5%GNS、平衡液、甘露醇等。膠體溶液：右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白注射液。其他：靜脈高營養(yǎng)液。第4頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四常用輸液法周圍靜脈輸液法四肢淺靜脈小兒頭皮靜脈2.頸外靜脈輸液法第5頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四注意事項嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度（三查七對）。按病情需要及輸液原則有計劃的安排輸液順序以盡快達(dá)到輸液目的，注意配伍禁忌。長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。輸液前排盡導(dǎo)管及針頭內(nèi)空氣，及時更換液體防止空氣栓塞。輸液中應(yīng)加強(qiáng)巡視。需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天跟換輸液器。第6頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四輸液巡視的內(nèi)容觀察液體的余量、滴數(shù)。觀察導(dǎo)管有無扭曲受壓、針頭和輸液器是否銜接緊密。嚴(yán)密觀察注射部位皮膚有無腫脹、針頭有無脫出、液體有無外滲。觀察有無輸液反應(yīng)，耐心聽取病人的主訴。詢問病人有無需要。第7頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四靜脈輸液病人的心理護(hù)理輸液前囑病人做好準(zhǔn)備，取舒適的體位。向病人結(jié)實輸液的目的及所用藥物的作用。消除病人的緊張、焦慮情緒，做到認(rèn)真核對耐心解釋。對于長期輸液和靜脈化療的病人要鼓勵他們以增強(qiáng)其信心。第8頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四輸液故障及排除方法溶液不滴針頭滑出---重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁---調(diào)整針頭、變換肢體。針頭阻塞---更換針頭。壓力過低---抬高輸液瓶。靜脈痙攣---熱敷輸液部位上端血管。2.滴管內(nèi)液面過高夾閉上段待液面下降再滴。3.滴管內(nèi)液面過低夾閉下段擠壓滴管待上升到合適高度。4.滴管內(nèi)液面自行下降檢查有無漏氣必要時更換。第9頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四常見的輸液反應(yīng)及護(hù)理發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)：發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，重者惡心、嘔吐、頭痛、脈速等。原因：操作著沒嚴(yán)格無菌操作，藥液、物品污染。護(hù)理措施：減慢或停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系。對癥處理，寒戰(zhàn)保暖，高熱降溫。按醫(yī)囑給抗過敏藥物或激素治療。保留余液和輸液器，必要時做細(xì)菌培養(yǎng)。嚴(yán)格檢查藥液，防止致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。第10頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕鑼音。病因：短時間內(nèi)輸入大量液體是血管收縮急劇增加。護(hù)理措施：立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系搶救，安慰病人使其有安全感和信任感。安置病人端坐位，雙腿下垂。加壓給氧同時給予20%~30%乙醇進(jìn)行濕化給氧。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥和強(qiáng)心劑等。必要是進(jìn)行四肢輪扎。嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量。第11頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四靜脈炎表現(xiàn)：輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅腫，灼熱、疼痛，有時有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。病因：未嚴(yán)格無菌操作，高流量刺激性強(qiáng)的藥物，靜脈內(nèi)留置刺激性強(qiáng)的導(dǎo)管。護(hù)理措施：嚴(yán)格無菌操作，刺激性強(qiáng)的藥物充分稀釋后再用，防止藥物外滲，有計劃更換輸液部位保護(hù)血管。患肢抬高并制動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行濕熱敷。超短波理療。合并感染者按醫(yī)囑給予抗生素。第12頁，共14頁，2023年，2月20日，星期四空氣栓塞表現(xiàn)：輸液過程中感到胸悶異常，隨即出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的、持續(xù)的”水泡聲“。病因：輸液前導(dǎo)管內(nèi)氣體為排干凈；加壓輸液、輸血無人守護(hù)；沒及時更換液體未及時拔針。護(hù)理措施：立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系搶救，安慰病人以減輕恐懼感。立