在家庭醫(yī)生簽約服務工作啟動會上的講話

深化改革創(chuàng)新服務全面推進家庭醫(yī)生簽約服務史金寬主任在平橋區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作啟動會上的講話同志們

今天我們在這里召開家庭醫(yī)生簽約服務工作啟動會，主題很明確，只有一個，就是按照《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號）（以下簡稱意見）和《平橋區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》（以下簡稱實施方案）的要求，通過總結(jié)試點經(jīng)驗、統(tǒng)一思想認識、明確工作思路，全力推進我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作，完成預期工作目標。

剛才，吳曉健副主任傳達了《平橋區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》，甘岸辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心和洋河鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了表態(tài)性發(fā)言，為落實《意見》，區(qū)衛(wèi)生計生委在學習各地方案的基礎上，經(jīng)過多次易稿，結(jié)合健康扶貧的有關政策，制定了《平橋區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》，實施方案為家庭醫(yī)生簽約服務在全區(qū)開展提供了支撐。明確提出了家庭醫(yī)生簽約服務工作的指導思想、目的意義、基本原則、工作目標、簽約要求、補償方式和保障措施，提出了按照“試點先行，以點帶面，全面推開”的工作思路，11月份在全區(qū)全面開展家庭醫(yī)生簽約服務工作，到2017年12月底，全區(qū)普通人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，困難群眾（建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象）和計劃生育特殊家庭實現(xiàn)全覆蓋。2020年，簽約服務擴大到全人群，力爭每個家庭擁有1名家庭醫(yī)生、每個居民擁有1份電子健康檔案這樣一個目標。家庭醫(yī)生簽約服務是區(qū)委、區(qū)政府向全區(qū)人民作出的莊嚴承諾，是區(qū)委全面深化改革領導小組2017年度領銜推動重大改革項目清單之一，是全區(qū)衛(wèi)生計生系統(tǒng)的重要使命，7月份，各單位已經(jīng)就貧困人口簽約工作得到了有益的嘗試，有了可貴的經(jīng)驗，今天開始全面鋪開，我希望大家要不折不扣的加以落實，保證實現(xiàn)全區(qū)的工作目標。下面我就全區(qū)推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，提幾點要求：

一、深刻理解，把握內(nèi)涵

我們提出的家庭醫(yī)生簽約服務模式和家庭醫(yī)生是有很大區(qū)別的，家庭醫(yī)生簽約服務模式是建立在衛(wèi)生服務團隊基礎上的新型的服務模式，而家庭醫(yī)生是一種醫(yī)學專業(yè)和職業(yè)，所以一定要掌握好宣傳口徑。明確告訴居民家庭醫(yī)生簽約服務是什么、有哪些服務、如何服務。

家庭醫(yī)生簽約服務重要的是強調(diào)一種理念，即家庭醫(yī)生服務團隊通過簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議》，與居民家庭建立一種長期、穩(wěn)定的服務關系。簽訂服務協(xié)議就表明了對居民的承諾，家庭醫(yī)生服務團隊要落實好主動為居民家庭健康服務的神圣責任。

因此要強調(diào)責任：即與居民進行簽約，明確服務內(nèi)容、生服務中心要制定宣傳方案，按照全區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務的安排，認真結(jié)合轄區(qū)特色，突出區(qū)域特點，每個轄區(qū)都要確定1、2個村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站作為家庭醫(yī)生簽約服務工作示范點和宣傳點，并且與今年基層衛(wèi)生其他工作有機的結(jié)合起來，完善服務、樹立形象、打造品牌。

五是在實踐工作中不斷總結(jié)、提煉，探索我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務的工作模式：各單位要在重點區(qū)域探索家庭醫(yī)生簽約服務工作的好經(jīng)驗，不斷總結(jié)，探索可持續(xù)發(fā)展的工作模式。六是做好信息工作：各單位要成立組織，成立一把手為組長，分管業(yè)務、公衛(wèi)、防保等工作的副職任副組長，相關人員為成員的家庭醫(yī)生簽約服務領導下組，明確一名信息員負責各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、保存、上報、分析等工作。三、克服困難，完成任務

家庭醫(yī)生簽約服務工作是今后的重點工作，也是區(qū)委政府非常關注的一項工作，大家要認清形勢。目前，我們正處于醫(yī)改深化期，機遇前所未有，挑戰(zhàn)也前所未有。在發(fā)展家庭醫(yī)生簽約服務工作中，我們必須緊緊地把握機遇，勇敢地迎接挑戰(zhàn)，在實際的簽約工作中各單位一是要扎實有效的開展工作，每一份協(xié)議書必須要與簽約家庭的代表見面，代表要親自簽字，不允許社區(qū)（鄉(xiāng)村）醫(yī)生代簽或鄰居代簽的現(xiàn)象；二是絕不允許弄虛作假，虛走過場的現(xiàn)象；三是在簽約現(xiàn)場，要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心該團隊的隊員在場；四是簽約時要仔細核查簽約家庭的戶口本，要做到戶口本上的信息與協(xié)議書一致；五是健康扶貧工作要緊緊結(jié)合簽約服務，把貧困人口、低保人員和九種大病人員拉入簽約服務工作，認真做好他們的隨訪和體檢工作，并及時做好信息上報。六是各單位要不折不扣的完成簽約服務任務，區(qū)衛(wèi)計委將此項工作拉入年終目標進行檢查，對信息上報不及時、任務沒有完成或工作不力、質(zhì)量不好的要追究主要領導責任。當然，目前我們確實存在一些困難：一是缺人，雖然說市衛(wèi)計委這幾年開展了多批次的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師培訓、社區(qū)醫(yī)師培訓等其他人員培訓，這部分人員的缺乏仍然是目前最大的問題，二是醫(yī)務人員的積極性缺乏有效地調(diào)動機制，三是社區(qū)（鄉(xiāng)村）醫(yī)生工作積極性不高等問題，如何解決上述問題，需要我們做很多協(xié)調(diào)工作，但是我們不能等待，要在工作中不斷的加以解決，有困難我們必須克服，我也相信在我們的共同努力下一定能夠克服困難，實現(xiàn)目標。

同志們，今天我們這次現(xiàn)啟動會很重要，各單位要把家庭醫(yī)生簽約服務工作作為今后衛(wèi)生計生的重要任務來抓緊抓好，認真研究制定和落實工作方案，學習和借鑒其他縣區(qū)好的經(jīng)驗，確保任務目標的全面完成。