第9章社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理

第九章

社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理遵義市第一人民醫(yī)院遵義醫(yī)藥高等專科學校（衛(wèi)生管理系）陳雙華第一頁，共六十二頁。第十一章

社區(qū)衛(wèi)生服務的質量管理第一節(jié)概述第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務的質量管理體系第三節(jié)質量管理模式與方法第四節(jié)質量的成本第五節(jié)加強社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的措施與方法第六節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務中的風險管理第二頁，共六十二頁。第11章社區(qū)衛(wèi)生服務的質量管理：目的要求㈠掌握⒈社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的定義⒉社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的主要內(nèi)容⒊三級質量管理的柜架體系和全面質量管理㈡熟悉⒈醫(yī)療服務的質量要求⒉質量管理模式和方法㈢了解⒈質量的成本⒉加強社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的措施與方法⒊社區(qū)衛(wèi)生服務中的風險管理第三頁，共六十二頁。第一節(jié)概述一、質量管理的基本概念二、不同利益相關者對社區(qū)衛(wèi)生服務質量的不同要求三、社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的主要內(nèi)容第四頁，共六十二頁。第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理概述

第五頁，共六十二頁。一、社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理的概念二、社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理的特點和意義三、社區(qū)衛(wèi)生服務信息的管理第六頁，共六十二頁。

循證醫(yī)學循證管理循證決策證=信息第七頁，共六十二頁。什么是信息？信息有何作用？第八頁，共六十二頁。信息是人才培養(yǎng)的支撐體系

信息是科學研究的支撐體系

信息是技術進步的支撐體系

信息是事業(yè)發(fā)展的支撐體系管理干部第九頁，共六十二頁。具備較高信息素質的人

是一個有能力覺察信息需求的時機并且有檢索、評價以及高效地利用所需信息的人；是一個知道如何學習并有能力終身學習的人；是有能力為所有的任務與決策提供信息支持的人。？？？第十頁，共六十二頁。提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理人員信息素質內(nèi)涵增強信息意識

提高處理信息能力

恪守信息道德

即對信息的敏感程度，包括對信息快速識別、判斷、獲取的意識。即對各種形式信息的發(fā)現(xiàn)、評價、利用和交流的能力。包括圖書館素養(yǎng)、計算機素養(yǎng)、傳媒素養(yǎng)、信息處理相關技術素養(yǎng)、倫理學、批判性思維和交流技能的融匯或綜合。即在信息活動中應遵循的道德規(guī)范。如保護知識產(chǎn)權，尊重個人隱私，抵制不良信息等。

第十一頁，共六十二頁。一、社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理概念1．信息的定義

2．信息管理3．管理信息

第十二頁，共六十二頁。什么是信息？第十三頁，共六十二頁。

第十四頁，共六十二頁。

第十五頁，共六十二頁。

第十六頁，共六十二頁。

第十七頁，共六十二頁。

第十八頁，共六十二頁。

第十九頁，共六十二頁。

第二十頁，共六十二頁。

第二十一頁，共六十二頁。

信息是反映事物本質特征的一切表觀形式(如形象、聲音、數(shù)據(jù)等)的統(tǒng)稱；是按一定的規(guī)則組織在一起的數(shù)據(jù)的集合。

作用？信息的定義第二十二頁，共六十二頁。

信息是物質屬性在其本體或周圍客體中的客觀反映，它不以人的意志為轉移。信息是物質的普遍屬性，伴隨物質的存在而存在，有物質就有信息，所以信息的存在是絕對的。第二十三頁，共六十二頁。什么是信息服務？傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務將某類知識信息集成整合為數(shù)據(jù)庫提供查詢服務；但是內(nèi)容更新慢，結構封閉，與其它數(shù)據(jù)庫相獨立，內(nèi)容不關聯(lián)。第二十四頁，共六十二頁。信息服務基于數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)頁方式開發(fā)，在互聯(lián)網(wǎng)上或通過衛(wèi)星動態(tài)更新；數(shù)據(jù)庫之間可以借助元數(shù)據(jù)結構的標準化實現(xiàn)通訊；可以進行多庫、跨庫、跨軟硬件平臺、跨地域搜索。便于及時、全面獲取知識信息；但信息之間的關聯(lián)太簡單，不利于發(fā)現(xiàn)人們解決問題所需要的知識。第二十五頁，共六十二頁。信息服務向知識服務的轉化數(shù)字化與網(wǎng)絡化環(huán)境要求開展知識服務技術創(chuàng)新為信息服務向知識服務的轉化提供了動力信息資源網(wǎng)絡化對信息服務提出更高的要求知識服務是信息服務的發(fā)展與創(chuàng)新第二十六頁，共六十二頁。知識服務與信息服務的比較

信息服務信息資源獲取和提供提供信息產(chǎn)品基于標準和單一知識固定內(nèi)容服務勞務服務標準服務固定資源和系統(tǒng)大而全系統(tǒng)和服務標準化服務按信息服務機構流程組織

知識服務解決問題提供知識產(chǎn)品基于復雜綜合變化的知識動態(tài)連續(xù)服務增值服務個性化服務動態(tài)虛擬資源系統(tǒng)集成、服務集成、團隊創(chuàng)新性服務按用戶行為過程組織

第二十七頁，共六十二頁。

社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理是對社區(qū)衛(wèi)生機構可用的數(shù)據(jù)、信息和知識資源進行有效開發(fā)的過程，這一過程不能通過一個部門孤立的工作來實現(xiàn)。

什么是信息管理？第二十八頁，共六十二頁。

管理信息是指在整個管理過程中收集、加工和輸入、輸出與管理相關的各種消息、情報、資料等信息的總稱。管理信息？第二十九頁，共六十二頁。二、社區(qū)衛(wèi)生服務信息的特點和意義

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務信息的特點

1、客觀性2、主觀性3、整體性4、等級性5、時效性6、經(jīng)濟性7、可傳播性第三十頁，共六十二頁。信息的范圍很廣，充滿社會和宇宙之中，可以說自從有了人類，人際間就有了信息的交流。（1）范圍廣——充滿社會和自然界，無所不在，無始無終。（2）易獲取——公開或半公開，獲取時無風險。（3）傳遞快——現(xiàn)代化的通訊工具、交通工具、印刷技術、網(wǎng)絡技術。（4）共享性——凡是公開信息，每人均有權享受。（5）有價值的信息就是知識——被激活了的知識就是財富。第三十一頁，共六十二頁。南丁格爾(NightingaleF1820～1910)英國人。生于意大利的佛羅倫薩，家境優(yōu)裕，受過高等教育，博覽了許多文學名著，通曉歷史、哲學、數(shù)學、信仰宗教，擅長音樂與繪畫，精通英、法、德、意四門語言。第三十二頁，共六十二頁。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理的意義

1．從學科角度認識信息管理的意義（1）探索社區(qū)衛(wèi)生服務領域信息的性質、特征及其運動規(guī)律；（2）研究其分類特征及其數(shù)值度量方法；（3）使其在整體功能準則指導下更趨合理運用；（4）尋求社區(qū)衛(wèi)生服務領域中信息加工、生成智能的機制和途徑，使數(shù)據(jù)信息提高到智能信息的新高度。

第三十三頁，共六十二頁。2．從應用角度認識信息的目的和意義

（1）重要的資源（2）工作的重要內(nèi)容（3）獲得競爭力的前提條件（4）提高社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)整體水平的依據(jù)

第三十四頁，共六十二頁。信息的價值處于隱性狀態(tài)：即信息的絕對有用與相對無用。信息作為現(xiàn)代社會三大資源之一，具有不可低估的價值，是絕對有用的。但是信息的價值是潛在的，如果不進行信息開發(fā)，不把信息轉化為能滿足人們某種目的要求的信息產(chǎn)品（情報），那么信息又是無用的，這就是信息的相對無用。第三十五頁，共六十二頁。三、社區(qū)衛(wèi)生服務信息的管理（一）建立社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理組織（二）完善社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理功能

（三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理制度（四）制定社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理規(guī)范第三十六頁，共六十二頁。第二節(jié)

社區(qū)衛(wèi)生服務信息的分類、收集、處理和利用第三十七頁，共六十二頁。信息獲取的手段（1）通過書刊資料等印刷信息載體獲得，如：期刊、學術報告、專利文獻、產(chǎn)品樣本、技術標準、技術檔案等；（2）通過電子型信息載體獲得，如：縮微文獻、視聽型文獻、Internet等；（3）通過實地考察方式獲得，如出國訪問、參觀、考察。第三十八頁，共六十二頁。一、供方信息的分類、收集、處理和利用二、需方信息的分類、收集、處理和利用第三十九頁，共六十二頁。一、供方信息的分類、收集、處理和利用

供方信息可分為社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息、政府信息、街道辦事處信息

…第四十頁，共六十二頁。（一）社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息的收集、處理和利用

1、職能部門信息的來源、收集、處理和利用（1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦公室信息（2）醫(yī)務管理部門信息（3）人事管理部門信息（4）財物管理部門信息第四十一頁，共六十二頁。2、業(yè)務部門信息的來源、收集、

處理和利用

（1）業(yè)務部門信息的來源（2）業(yè)務部門信息的收集與處理①診療信息②計劃免疫信息③婦幼保健信息④傳染病管理信息⑤慢性病管理信息⑥健康檔案信息（3）業(yè)務部門信息的利用第四十二頁，共六十二頁。

（二）政府信息的收集、處理和利用

1、政府信息的內(nèi)容2、政府信息資源的特征3、政府信息的收集4、政府信息處理與利用第四十三頁，共六十二頁。（三）街道辦事處信息的收集、

處理和利用1、街道辦事處信息的內(nèi)容2、街道辦事處信息的收集

第四十四頁，共六十二頁。二、需方信息的分類、收集、

處理和利用需方信息可分為社區(qū)信息、家庭信息和居民個人信息

（1）居民健康檔案

個人健康檔案家庭健康檔案社區(qū)健康檔案

第四十五頁，共六十二頁。個人健康檔案以個人健康問題為中心的記錄以預防為導向的周期性檢查內(nèi)容的記錄具體包括：基本資料；行為資料；個人史；家族史；問題目錄；總體評估及處理計劃；住院記錄；轉診會診記錄。第四十六頁，共六十二頁。家庭健康檔案主要包括：家庭基本資料；家系圖；家庭衛(wèi)生保?。患彝ブ饕獑栴}目錄；家庭生活周期等。第四十七頁，共六十二頁。社區(qū)健康檔案主要包括：社區(qū)基本資料；社區(qū)衛(wèi)生資源；衛(wèi)生服務情況；居民健康狀況等。第四十八頁，共六十二頁。（2）專項調查

疾病的專項調查、個案調查暴發(fā)調查、衛(wèi)生服務需求調查（3）命令傳達（4）義診咨詢（5）其它

第四十九頁，共六十二頁。社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息收集工具與途徑定期健康檢查記錄；居民家庭健康檔案；居民個人健康檔案。（1）居民健康信息

（2）診療信息

（3）計劃免疫信息

（5）傳染性疾病管理信息（4）婦幼保健信息

（6）慢性非傳染性疾病管理信息門診病例記錄入、出院病歷首頁住院病例記錄會診記錄雙向轉診記錄日間床病歷家庭病床記錄出診、巡診記錄計劃免疫冷鏈設備、溫度記錄0-7歲兒童系統(tǒng)管理登記兒童疫苗接種登記出生情況登記表出生缺陷人群監(jiān)測育齡婦女死亡登記孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測新生兒訪視記錄傳染病報告卡傳染病病例記錄傳染病調查記錄慢病報告卡慢病病例記錄慢病隨訪記錄慢病調查記錄第五十頁，共六十二頁。三、社區(qū)衛(wèi)生服務信息的利用

無論是獲取信息、加工信息，還是存儲信息、傳遞信息，最終目的是為了利用信息。信息來源于實踐，經(jīng)過加工整理后，最終還是要用于指導實踐。信息指導實踐的過程就是對信息的利用。

第五十一頁，共六十二頁。1．門診診療信息的利用了解病人分布：是組織診療服務、配置衛(wèi)生資源、調整服務項目的前提。了解就診規(guī)律、就診數(shù)量和特征，分析影響因素：是組織診療服務，制定發(fā)展規(guī)劃的依據(jù)。(一）衛(wèi)生服務記錄信息的利用第五十二頁，共六十二頁。2．住院診療信息的利用

了解住院病例分布、影響因素及其療效獲得居民疾病特征的基本數(shù)據(jù)；有助于確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構的發(fā)展目標，制定有關方針、政策和對策，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的科學管理,恰當提供服務項目。第五十三頁，共六十二頁。1．社區(qū)健康檔案信息的利用

提供的信息：人口學特征居民健康水平社區(qū)主要健康問題社區(qū)政治、經(jīng)濟、文化、環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生資源狀況(二）健康檔案信息的利用第五十四頁，共六十二頁。

將上述信息進行動態(tài)分析與比較用于確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題和健康問題找出社區(qū)居民的衛(wèi)生需求指導社區(qū)衛(wèi)生服務有效開展確定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展目標、發(fā)展戰(zhàn)略制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃第五十五頁，共六十二頁。

2．家庭健康檔案信息的利用

提供的信息：家庭基本資料、家系圖、家庭評估資料、家庭主要衛(wèi)生問題等。

作用：為全科醫(yī)師實施以家庭為單位的醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等工作提供重要依據(jù)；了解家庭結構、家庭主要健康問題、家庭成員的健康狀況及其影響因素；作出家庭健康診斷，提出干預措施，提供家庭健康指導服務，促進家庭及其成員的健康。第五十六頁，共六十二頁。3．個人健康檔案信息的開發(fā)利用

是評價居民個體健康水平的基礎；是開展醫(yī)療、預防、保健和康復等服務的依據(jù)；是雙向轉診的必備條件；是分析社區(qū)居民健康態(tài)勢及其疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的本底資料；第五十七頁，共六十二頁。（三）專題調查信息的利用通過專題調查可以獲得有針對性、有深度的信息。

常見的專題調查有：社區(qū)主要衛(wèi)生問題或健康問題調查；社區(qū)醫(yī)療儀器設備利用調查；醫(yī)療質量與醫(yī)療收費標準調查；衛(wèi)生技術人員現(xiàn)狀與繼續(xù)教育途徑調查；老年人醫(yī)療保健需求調查等。第五十八頁，共六十二頁。健康詢問調查收集的信息與利用

①人群發(fā)