孕婦食譜編制

情境5食譜的應(yīng)用營養(yǎng)配餐一孕婦營養(yǎng)食譜編制學(xué)習(xí)情境5

食譜的應(yīng)用學(xué)習(xí)目標知識目標了解各類人群的生理特點理解各類特殊人群的營養(yǎng)需要掌握特殊生理人群的膳食要求掌握特殊職業(yè)人群的配餐原則掌握特殊疾病人群的膳食特點學(xué)習(xí)目標能力目標準確應(yīng)用特殊生理階段人群的配餐要求進行食譜編制熟練應(yīng)用特殊疾病人群的配餐原則進行食譜編制合理把握特殊職業(yè)人群的膳食特點進行食譜編制學(xué)習(xí)情境5食譜的應(yīng)用第1節(jié)特定生理階段人群的食譜編制√第3節(jié)特殊職業(yè)人群的食譜編制第2節(jié)特殊疾病人群的食譜編制學(xué)習(xí)情境5食譜的應(yīng)用集體用餐的食譜編制第4節(jié)5.1特定生理階段人群的食譜編制一孕婦營養(yǎng)食譜編制√二乳母營養(yǎng)食譜編制三嬰幼兒營養(yǎng)食譜編制四中小學(xué)生營養(yǎng)食譜編制五老年人營養(yǎng)食譜編制妊娠期分為三個階段

1.妊娠早期（孕早期）：妊娠第1-3月

（1-12周）

2.妊娠中期（孕中期）：妊娠第4-6月（13-28周）

3.妊娠后期（孕后期）：妊娠第7月-分娩

（29-40周）

受精卵形成后約重0.5μg，在母體內(nèi)發(fā)育成為3.2kg的成熟胎兒，增長了6億多倍。妊娠前期（孕前期）：懷孕前的3-6個月一孕婦營養(yǎng)食譜編制代謝改變基礎(chǔ)代謝先降后升合成代謝增加消化功能改變消化液分泌減少

胃腸蠕動減慢

腎臟功能改變腎小球濾過率增加50％腎血漿流量增加75％血容量及體重增加（一）孕期的生理特點（一）孕期的生理特點1.孕期內(nèi)分泌改變母體卵巢及胎盤激素分泌增加，刺激子宮和乳腺發(fā)育，促進胎兒生長。孕期甲狀腺素升高，BMR增高2.消化功能改變消化液和消化酶分泌減少胃腸蠕動減慢一孕婦營養(yǎng)食譜編制3.血容量及血液成分改變出現(xiàn)血液相對稀釋（孕期生理性貧血）孕早期和孕后期貧血的界定值為Hb≤110g/L，孕中期為Hb≤105g/L。（一）孕期的生理特點5.體重增加孕期體重的增加及其構(gòu)成按孕前BMI孕期適宜增重4.腎功能改變由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物不斷增加，腎臟負擔加重故常有妊娠糖尿。尿中氨基酸、各種水溶性維生素的排出也增多。（二）孕期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩的影響對母體的影響營養(yǎng)性貧血、骨軟化癥水腫；加重心肝負荷妊娠高血壓、高血糖對胎兒的影響早產(chǎn)、低出生體重、先天畸形、腦發(fā)育受損；宮內(nèi)缺氧胎兒過大、增加死亡率(三)孕期的營養(yǎng)需要1.孕早期（妊娠12周末以前）

配膳原則：高質(zhì)量、高蛋白、富營養(yǎng)、少油膩、清淡易消化（1）清淡可口，少食多餐，想吃就吃（2）保證充足的碳水化合物攝入（3）多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸，多吃富含鐵的食物（4）保證用加碘食鹽，適當增加海帶等海產(chǎn)食物（5）禁煙、酒。

按照孕婦的喜好選擇易消化的食物，以減少嘔吐，增加進食量。（四）孕婦的膳食安徘注意：（1）進食量少者，需要補充營養(yǎng)素補充劑（2）至少應(yīng)該在孕前一月開始補充葉酸至孕早期三個月為止含葉酸豐富的食物深綠色蔬菜

水果：櫻桃、草莓、橘子、山楂、桃、杏、葡萄、獼猴桃

堅果、谷類、土豆、動物肝腎

孕早期的食譜設(shè)計副食設(shè)計糖醋燒排骨、蝦米煲大芥菜，西洋菜豬骨湯、甜椒牛肉絲、清蒸鱸魚、素拌海蜇皮、韭菜炒蝦仁、蘑菇燉豆腐、奶油玉米筍、耗油炒菜花、虎皮核桃仁、黑木耳炒黃花菜、淮山煲乳鴿、蒜茸油麥菜、胡蘿卜、馬蹄煲瘦豬肉、豆腐燒丸子、蜜汁拌鮮桃、番茄炒蛋、什錦沙拉、豆腐干芹菜炒牛肉等。

孕早期一日營養(yǎng)食譜例舉

孕早期一日營養(yǎng)食譜例舉（續(xù)前）2.孕中期（13-27周）（1）補充充足能量；（2）注意鐵的補充；（血溶量和紅細胞迅速增加，對鐵需要量增加）包括：動物肝臟、血、肉類、魚類等。（3）保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。3.孕末期（28周以后）（1）補充長鏈多不飽和脂肪酸（胎兒腦組織發(fā)育所需）；（2）多吃含鈣豐富的食物；（3）注意植物油的攝入；（4）注意動物肝臟的攝入；（5）保證適宜的體重增長。（6）減少鹽攝入量，以減輕心、腎負擔，防止高血壓早餐：肉絲雞蛋面；加餐：牛奶，杏仁或核桃；中餐：米飯，紅白蘿卜燜排骨，蝦皮、花菇炒青菜，炒墨魚西蘭花，花生煲豬腱肉湯；加餐：蘋果或純果汁；晚餐：米飯，芹菜豆腐皮炒肉絲，蒜茸生菜，清蒸鱸魚，黑豆煲黑魚湯；加餐：酸奶，餅干。*食譜舉例米、面主食：400-500克新鮮蔬菜：500克魚、肉、雞、鴨：200克雞蛋：1-2個植物油：20-30克豆類及制品：50-100克水果：1個高鈣低脂牛奶：250毫升☆孕婦一周吃1-2次豬肝。蝦皮、海帶或紫菜2-3次。

小排骨要咬碎后吃孕婦營養(yǎng)食物要求食譜舉例：主食小吃類：米飯、面條、餛飩、包子、花卷、粥類、煎蛋、蛋糕、餐包、饅頭等副食類：多味蔬菜絲、芝麻拌菠菜、菠蘿雞片、蔬菜色拉、韭菜炒蛋、三鮮蘑菇、絲瓜蛋湯、鮮蘑燉豆腐、糖醋藕片、冬菇燒白菜、香菇炒花菜、肉絲炒芹菜、黃豆芽拌海帶、肉片炒包菜、清蒸鯽魚、青椒炒肉片、炒素三丁、蝦仁燒豆腐、胡蘿卜炒豬肝、松子魚丁、蝦仁炒蛋、青蒜炒豬肝、花生魚頭湯、人參燉烏雞、黃瓜拌蝦皮食譜編制案例1.李某，孕婦，28歲，身高165cm，辦公室工作，孕20周，體重70kg，孕前體重55kg，第一胎。請設(shè)計其營養(yǎng)需要和食譜安排。食譜編制案例1.工作準備（1）記錄筆、記錄表、ChineseDRIs表（2）孕婦基本情況調(diào)查表，如下:表孕婦基本情況調(diào)查表食譜編制案例2.食譜編制（1）確定孕婦每日營養(yǎng)需要目標。如下表表孕婦能量和各種營養(yǎng)素RNI和AI數(shù)值食譜編制案例（1）確定孕婦每日營養(yǎng)需要目標

脂肪（g）=能量（kcal）*脂肪占總能量百分比（20-30%）÷脂肪產(chǎn)能系數(shù)=2300*25%÷9=64g

碳水化合物（g）=[能量-蛋白質(zhì)供能-脂肪供能]÷碳水化合物能系數(shù)=（2300-80*4-2300*25%）÷4=351g（2）確定餐次及比例

可分三餐三點制食譜編制案例（3）確定主食和副食的品種和數(shù)量

考慮食物多樣、口味和經(jīng)濟因素（4）設(shè)計食譜。如下表表孕20周婦女一日食譜（按可食部計）（5）食譜營養(yǎng)成分計算（6）食譜調(diào)整表