交叉配血試驗(yàn)臨床應(yīng)用

交叉配血試驗(yàn)2021/10/101交叉配血試驗(yàn)一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康亩?、?shí)驗(yàn)原理三、實(shí)驗(yàn)步驟四、方法學(xué)局限性五、臨床意義六、臨床新進(jìn)展2021/10/102實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆漳郯方徊媾溲囼?yàn)的原理、方法、

結(jié)果判讀熟悉交叉配血試驗(yàn)的臨床意義2021/10/103實(shí)驗(yàn)原理

交叉配血試驗(yàn)分兩管：

主側(cè)：受血者血清+供血者紅細(xì)胞次側(cè)：供血者血清+受血者紅細(xì)胞

2021/10/104實(shí)驗(yàn)原理

紅細(xì)胞表面帶有大量的負(fù)電荷，懸浮在電解質(zhì)溶液中，會(huì)吸引大量陽(yáng)離子，紅細(xì)胞則被擴(kuò)散的雙層離子云所圍繞，形成zeta電位。2021/10/105實(shí)驗(yàn)原理凝聚胺技術(shù)首先利用低離子溶液（LIM）降低介質(zhì)的離子強(qiáng)度，減少紅細(xì)胞周?chē)碾娮釉?，如有紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的血清抗體存在，則可促進(jìn)紅細(xì)胞抗原與血清抗體的特異結(jié)合。2021/10/106實(shí)驗(yàn)原理再加入凝聚胺溶液，溶解后產(chǎn)生很多正電荷，中和紅細(xì)胞表面帶有的負(fù)電荷，紅細(xì)胞zeta電位降低，縮短紅細(xì)胞距離，無(wú)論是否有紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的血清抗體存在，主、次側(cè)管均可產(chǎn)生非特異性聚集。2021/10/107實(shí)驗(yàn)原理最后加入懸浮液，具有中和凝聚胺陽(yáng)離子的作用，使正常紅細(xì)胞的非特異性凝集散開(kāi)，紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)血清抗體的特異性凝集仍然存在。2021/10/108實(shí)驗(yàn)步驟一、取出供血者血漿及紅細(xì)胞，并將冰凍血漿放入37℃溫箱解凍15分鐘。

2021/10/109實(shí)驗(yàn)步驟二、受血者抗凝全血標(biāo)本離心備用

3000r/min，5min2021/10/1010實(shí)驗(yàn)步驟三、將受血者血漿2滴加入主側(cè)管，紅細(xì)胞1滴加入次側(cè)管

2021/10/1011實(shí)驗(yàn)步驟四、剪下供血者血袋上的血辮，將供血者紅細(xì)胞1滴加入主側(cè)管，血漿2滴加入次側(cè)管

2021/10/1012實(shí)驗(yàn)步驟五、在主次側(cè)各加入低離子溶液各0.65毫升，混合均勻。2021/10/1013實(shí)驗(yàn)步驟六、在主、次側(cè)管分別加入2滴凝聚胺溶液，混勻后3400r/min離心10秒，棄去上清，觀察紅細(xì)胞的非特異凝集現(xiàn)象。棄上清2021/10/1014實(shí)驗(yàn)步驟七、最后各加入懸浮液2滴，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管混勻并觀察結(jié)果。2021/10/1015實(shí)驗(yàn)步驟八、如果在60秒內(nèi)，主、側(cè)管凝集均散開(kāi)，說(shuō)明是由凝聚胺溶液引起的非特異性凝集，配血相合。2021/10/1016實(shí)驗(yàn)步驟九、如果凝集不散開(kāi)，則為紅細(xì)胞抗原抗體結(jié)合的特異性反應(yīng)，配血結(jié)果不相合，如有疑問(wèn)，可進(jìn)一步鏡檢確認(rèn)。2021/10/1017實(shí)驗(yàn)步驟十、同時(shí)對(duì)受血者ABO和RH血型使用玻片法進(jìn)行復(fù)查。2021/10/1018實(shí)驗(yàn)步驟十一、對(duì)受血者ABO和RH血型使用玻片法進(jìn)行復(fù)查。2021/10/1019臨床意義一、保證輸血安全二、發(fā)現(xiàn)亞型和不規(guī)則抗體

2021/10/1020方法學(xué)局限性對(duì)罕見(jiàn)不規(guī)則抗體抗K敏感性低！2021/10/1021臨床新進(jìn)展流式細(xì)胞術(shù)基因分型技術(shù)卡式微柱凝膠法2021/10/1022卡式微柱凝膠法2021/10/1023卡式微柱凝膠法2021/10/1024戴安娜全自動(dòng)配血系統(tǒng)卡式微柱凝膠法可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)檢測(cè)2021/10/1025二實(shí)驗(yàn)原理

血型就是紅細(xì)胞膜上特異抗原的類(lèi)型。在ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞膜上抗原分A和B兩種抗原，而血清抗體分抗A和抗B兩種抗體。血型鑒定是將受試者的紅細(xì)胞加入標(biāo)準(zhǔn)A型血清（含有抗B抗體）與標(biāo)準(zhǔn)B型血清（含有抗A抗體）中，觀察有無(wú)凝集現(xiàn)象，從而測(cè)知受試者紅細(xì)胞膜上有無(wú)A