淺析腦外科重癥病人頭部壓瘡的成因及護理

PAGEPAGE2南方醫(yī)科大學成人高等教育畢業(yè)論文題目：淺析腦外科重癥病人頭部壓瘡的成因及護理作者姓名：賀秋愛專業(yè)：護理學年級：2012級專升本摘 要23例頭部壓瘡形成原因及預防護理對策。結果：頭部壓瘡的發(fā)確立腦外科患者頭部壓瘡的腦外科重癥；頭部壓瘡；預防性護理ABSTRACTObjective:Objective:surgeryheadToinvestigate thecauses ofseverepatientsDepartment of cerebralpressureulcers,proposeeffectivepreventivemeasures.Methods:aretrospectiveanalysis of 23 cases ofheadpressure ulcerformation andpreventivenursing measures.Results: theoccurrence ofdiseasesrelatedwiththeheadpressuresoresandswellingofthebrain,highfever,sweatingitselfandnursingstaff'slackofattention,factorssuchaslackofawareness,andsatisfactoryeffectisobtainedby taking theprevention andnursing measures.Conclusion: establishmentsurgery,headofofhigh-riskgroupspatients in the Department ofpressuresore,assessmentofcerebralriskfactors,strengthenpreventivecare,caneffectivelyreducetheincidenceofpressuresorehead.KeywordsSevereheadDepartmentofcerebralNursingpressureulcer;Prevention目 錄緒論 4臨床資料 4原因分析 4神經(jīng)外科病種特殊性 4醫(yī)護人員的因素 5特異性患者 5護理對策 52.3提高技能重視評估確立高危病人 52.3加強神經(jīng)外科頭部壓瘡的預防性護理 5對癥護理措施 6結論 6致謝 7參考文獻 8附錄 9 南方醫(yī)科大學****屆本科成人高等教育畢業(yè)論文（設計） PAGEPAGE10壓瘡的預防和護理在護理領域仍是難題，在全球范圍來看發(fā)病率與15年前相比沒有的高低。近年國際國內(nèi)對壓瘡概念、病因病理、預防、與力學的關系都進行了探討，在我國15.1%，而中華護理雜志報道：曾對344例護理不良事美國的NPUAP(國家壓瘡咨詢委員會)在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡(pressuresores/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結果。壓瘡又稱壓迫性潰瘍[1]，是身體46發(fā)生壓瘡有足夠的認識，能采取及時有效的預防措施進行護理[2]，但對于頭部壓瘡危險因素認識不夠，未引起護理管理者的重視，旨在通過回顧性分析23例腦外科重癥發(fā)生頭部壓瘡防頭部壓瘡的發(fā)生。臨床資料15123GCS4-1022-6811415d-45II9III1例，本組病例13例經(jīng)處理后痊愈，2例病人放棄治療自動出院。原因分析神經(jīng)外科病種特殊性意識障礙85-7【3高熱1℃，組織代謝的耗氧量增加10%【4。和血運情況，從而導致頭部壓瘡的發(fā)生。腦腫脹顱腦損傷或顱腦手術后發(fā)生的腦腫脹,使頭皮皮膚變薄，彈性差，抵抗力降低，以及術后頭部有敷料加壓包扎，彈性網(wǎng)帽固定，局部血液循環(huán)差，從而增加了壓瘡的發(fā)生危險。醫(yī)護人員的因素對頭部壓瘡的預見性差差，從而導致頭部壓瘡的發(fā)生。2．3．2 壓瘡知識不足特異性患者本組病例有一患者診斷為腦室內(nèi)出血、右側大腦半球缺血缺氧性腦病，患者體胖約73kg，伴有糖尿病，血清蛋白32g/L，國際上認為血清蛋白＜35g/L【4】是壓瘡的高危因素，從外院帶入后枕部2×3已發(fā)生III期壓瘡。護理對策提高技能，重視評估，確立高危人群加強學習和引導提高全體醫(yī)護人員對壓瘡的充分認識和重視，著重提高護士的判斷力、加強學習和引導提高全體醫(yī)護人員對壓瘡的充分認識和重視，著重提高護士的判斷力、提供個體化護理。⑶臨床上獲得認可及使用的壓瘡危險因素評估表有Anderson評分量表、WaterlowNorton’BrachenCubbin和Jackson評分量表等。[2]，壓力因素、營養(yǎng)狀【5-6，若在短時間內(nèi)局部重復受壓，使組織難以恢復，則可能加大壓瘡發(fā)生的危險性，提示皮膚組織緩解壓力應在4h加強神經(jīng)外科頭部壓瘡的預防性護理改變體位30°，促進顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。減壓保護設備墨尼克美皮康敷料予保護，緩解局部垂直壓力、可減少皮膚擦傷，預防了壓瘡的發(fā)生。干燥防潮對采用冰枕冰帽等物理降溫的患者強化護理管理提高機體的耐受性如果進食有困難則可進行鼻飼或適當給予靜脈營養(yǎng)支持氧；長期臥床患者定期檢查生化，及時糾正低蛋白血癥。加強宣教和指導[8]：頭部壓瘡形成的原因、危瘡的目的。對癥護理措施[9]0.5%的新霉0.5[10]。潰瘍無全身感染跡象，一般不需系統(tǒng)使用抗生素。13結論致謝首先，感謝李老師的悉心指導和教育。同時感謝廣東三九腦科醫(yī)院首先，感謝李老師的悉心指導和教育。同時感謝廣東三九腦科醫(yī)院13未發(fā)現(xiàn)的缺點和錯誤，懇請閱讀此篇文章的老師和同學，多予指正，不勝感激！參考文獻.174[J]（1：21-23.張曉明，胡鳳云，杜燕，等.急性損傷期和非急性損傷期病人的褥瘡的臨床特點及護理[J]雜志，2002，37（7：491-493.[J]2010,7（8）44.[J].護理研究,2005,19(4A)：614-615.[6]DEFLOORT.Theriskofpressuresores:aconceptualscheme[J].JClinnurs,1998.8(2):206-216.姜麗萍，蔡褔滿，楊曄琴，等.不完全皮膚受壓對大鼠組織損傷影響的實驗研究[J].中華護理雜志，2007，42（9：776-777.SundinBM,HusseinMA,GlasolerCS,etal.Theroleofallopurinolanddeleroxamineinpreventingulcersinpigs[J].PlasReconstrSurg,2000,14(6):244.[8]楊莘，王祥.335起護理不良事件分析及對策[J].中華護理雜志，2010,45(2):130-132.[9]張世民.壓瘡研究新進展[J].國外醫(yī)學護理學分冊，1995,14(5):193-195轉(zhuǎn)貼[10]崔焱《護理學基礎》人民衛(wèi)生出版社2001年附錄傷口評估記錄創(chuàng)面的大小、深度以及組織丟失量的估計二維面積:長×寬頭部每次使用相同的工具頭部腳測量工具：探針、棉棒、換藥鉗/鑷結痂傷口需先除去上面結痂,才可測得深度頭部腳潛行深洞(Undermining)：傷口皮膚邊緣與傷口床之間形成的袋狀空穴，無法用肉眼見到的深部破壞的組織。用無菌棉簽測量深度；以順時針方向輕輕地探測；量度最深的水平面深度如：12點方向有2-3cm的潛行竇道:是異常膿腫通道或膿腫腔導致的通道和盲端.瘺管:兩個空腔器官之間或從一個空腔器官到皮膚之間的通道稱瘺管,用順時針方向表示所在傷口位置.1.53芽組(granulation)：健康肉芽組織牛肉紅樣柔軟發(fā)腐肉(slough)：