職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法解讀

職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法解讀篇1:職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法解讀

《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》解讀

中華人民共和國衛(wèi)生部

一、為什么要修訂《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》？

根據(jù)2001年公布的《職業(yè)病防治法》，我部制定了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（衛(wèi)生部令第24號），并于2002年5月1日施行。2011年12月31日，第十一屆全國人大常委會第二十四次會議審議通過了《關(guān)于修改〈職業(yè)病防治法〉的決定》。新修訂的《職業(yè)病防治法》對社會高度關(guān)注的職業(yè)病診斷與鑒定制度作了比較大的調(diào)整和完善，明確了相關(guān)部門在職業(yè)病診斷與鑒定工作中的協(xié)調(diào)配合職責(zé)，解決了因診斷資料不全而無法進(jìn)行職業(yè)病診斷的問題。這些充分體現(xiàn)了方便勞動者、簡化程序、制度設(shè)置向保護(hù)勞動者權(quán)益傾斜等特點。為進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定工作，保障勞動者健康權(quán)益，根據(jù)新修訂的《職業(yè)病防治法》，我部組織對《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》進(jìn)行了修訂。

二、修訂的原則是什么？

（一）合法性原則。嚴(yán)格按照新修訂的《職業(yè)病防治法》規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)修改，并與《行政許可法》相銜接。

（二）便民原則。擴(kuò)大了勞動者選擇職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的范圍，取消了受理環(huán)節(jié)；簡化了鑒定申請手續(xù)；規(guī)定了省級衛(wèi)生行政部門和職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)要公開相關(guān)信息。

（三）合理性原則。充分體現(xiàn)職業(yè)病診斷與鑒定工作的科學(xué)、公正等原則，明確了各有關(guān)部門、用人單位和職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)的職責(zé)，診斷與鑒定工作程序公開、透明、可行。

（四）效率性原則。明確規(guī)定了職業(yè)病診斷工作的環(huán)節(jié)和時限，強化職業(yè)病診斷與鑒定工作的時效性。

三、在方便勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定方面采取了哪些措施？

本辦法為方便勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定，從以下幾個方面采取了措施：一是擴(kuò)大了勞動者選擇職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的范圍，第十九條明確規(guī)定勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。二是規(guī)定了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)接診義務(wù)，取消職業(yè)病診斷受理環(huán)節(jié)，第二十二條規(guī)定勞動者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診，并告知勞動者要提供其所掌握的資料。三是進(jìn)一步強化了用人單位在勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定過程中的舉證責(zé)任，包括：具體內(nèi)容、舉證時限、舉證責(zé)任后果等，對相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)在職業(yè)病診斷、鑒定工作中協(xié)助取證、舉證義務(wù)也依法作了具體表述（詳見第二十三條至第二十八條、第四十六條）。四是簡化鑒定申請手續(xù)，第四十四條規(guī)定當(dāng)事人申請鑒定時，只需提供鑒定申請書和原診斷證明書（已作首次鑒定的需要提供鑒定書）等。

四、職業(yè)病診斷與鑒定的原則有哪些？

職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法有關(guān)規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析，由三名以上單數(shù)診斷醫(yī)師進(jìn)行集體診斷，作出診斷結(jié)論。診斷機(jī)構(gòu)獨立行使診斷權(quán)，并對診斷結(jié)論負(fù)責(zé)。

當(dāng)事人對診斷結(jié)論不服，可依法向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定，對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可依法向省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定，省級鑒定結(jié)論為最終鑒定，即一次診斷、兩級鑒定。

五、勞動者在診斷與鑒定過程中享有什么樣的權(quán)利？

（一）選擇診斷機(jī)構(gòu)就診的權(quán)利。勞動者可以選擇用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷，進(jìn)一步擴(kuò)大了勞動者選擇職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的范圍。勞動者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診。

（二）知情權(quán)。職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知勞動者職業(yè)病診斷、鑒定所需材料和程序，并及時告知勞動者診斷、鑒定結(jié)果。

（三）申請勞動仲裁的權(quán)利。職業(yè)病診斷、鑒定過程中，在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

（四）異議申訴權(quán)利。勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查和判定。

（五）選擇鑒定專家權(quán)。勞動者可以自己或者委托職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)從專家?guī)熘邪凑諏I(yè)類別隨機(jī)抽取鑒定專家。

（六）隱私受保護(hù)權(quán)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和及其相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)勞動者，保護(hù)勞動者的隱私。

六、本辦法規(guī)定哪些信息需要向社會公開？

本辦法強化了衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病診斷與鑒定機(jī)構(gòu)相關(guān)事項公開制度，進(jìn)一步明確了應(yīng)當(dāng)公開的事項，包括：第十五條要求職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)公開職業(yè)病診斷程序；第十八條規(guī)定省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)名單、地址、診斷項目等相關(guān)信息；第三十八條規(guī)定設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)依法承擔(dān)職業(yè)病鑒定工作的辦事機(jī)構(gòu)的名稱、工作時間、地點和鑒定工作程序。

七、職業(yè)病診斷需要哪些資料？應(yīng)該由誰來提供？

職業(yè)病診斷需要以下資料：

（一）勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；

（二）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果；

（三）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；

（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；

（五）與診斷有關(guān)的其他資料。

上述資料主要由用人單位和勞動者提供，也可由有關(guān)機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門提供。勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間等職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史有爭議的，可向用人單位所在地勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。其他資料，如勞動者不掌握，由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)書面通知用人單位提供。用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以依法提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法提請用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查。

八、職業(yè)病鑒定需要哪些資料？應(yīng)該由誰來提供？

職業(yè)病鑒定需要以下資料：

（一）職業(yè)病鑒定申請書；

（二）職業(yè)病診斷證明書，申請省級鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級職業(yè)病鑒定書；

（三）衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關(guān)資料。

申請職業(yè)病鑒定的當(dāng)事人應(yīng)該提供職業(yè)病鑒定申請書和職業(yè)病診斷證明書（已作首次鑒定的需要提供鑒定書）。職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定的辦事機(jī)構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定材料。也可以向有關(guān)單位調(diào)取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的材料。

九、為什么職業(yè)病診斷需要勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史？

職業(yè)病是從事特定職業(yè)、接觸特定職業(yè)病危害因素而引起的疾病。因此，職業(yè)病診斷不同于一般醫(yī)學(xué)診斷，是在醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)上判斷疾病的發(fā)生是否與勞動者從事的職業(yè)有關(guān)，是一種歸因診斷。職業(yè)病診斷首先要了解、分析勞動者的職業(yè)史，將因非工作原因患病的病人排除在職業(yè)病病人范圍外。職業(yè)病危害接觸史是指勞動者接觸職業(yè)病危害因素的種類及接觸時間等。職業(yè)病危害因素是職業(yè)病發(fā)生的客觀、必要條件，勞動者不接觸職業(yè)病危害因素是不可能發(fā)生職業(yè)病的。因此，職業(yè)病診斷需要勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史。

十、用人單位不提供或者勞動者對用人單位提供的相關(guān)材料有異議的怎么辦？

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的的快速發(fā)展，勞動用工和社會保障制度發(fā)生了較大變化，勞動人口流動頻繁，勞動用工方式復(fù)雜化，造成勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史確認(rèn)困難。用人單位不配合，導(dǎo)致職業(yè)病診斷資料不全。針對用人單位不提供或者不如實提供相關(guān)材料的問題，衛(wèi)生部曾發(fā)文要求職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人的自述材料和相關(guān)人員證明材料等做出診斷鑒定結(jié)論，一定程度上解決了這個問題。根據(jù)新修改的《職業(yè)病防治法》，本辦法從四個方面采取措施，一是第二十三條規(guī)定在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁；二是第二十五條規(guī)定用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要的材料時，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供；三是第二十六條規(guī)定勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請用人單位所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查。四是第二十八條規(guī)定經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。仍不能作出職業(yè)病診斷的，應(yīng)當(dāng)提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。

十一、當(dāng)事人對職業(yè)病診斷結(jié)果或者職業(yè)病鑒定結(jié)論有異議怎么辦？

當(dāng)事人如果對職業(yè)病診斷結(jié)果或是職業(yè)病鑒定結(jié)論有異議，第三十六條規(guī)定當(dāng)事人可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結(jié)論為最終鑒定。

十二、如何保證職業(yè)病鑒定工作科學(xué)公正開展？

職業(yè)病鑒定是為當(dāng)事人對職業(yè)病診斷結(jié)論不服提供的必要程序，本辦法仍然實行省、市兩級鑒定制度。為了保證鑒定工作的科學(xué)公正，規(guī)定了以下內(nèi)容：第三十七條特別強調(diào)了診斷機(jī)構(gòu)不能作為鑒定辦事機(jī)構(gòu)；第三十九至第四十一條細(xì)化了對專家?guī)鞂＜业囊?，要求專家?guī)彀凑詹煌瑢I(yè)類別進(jìn)行分組；第四十二條規(guī)定參加職業(yè)病鑒定的專家應(yīng)當(dāng)半數(shù)以上是相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師，疑難病例應(yīng)當(dāng)增加專家組人數(shù)，充分聽取意見；第四十三條進(jìn)一步完善了鑒定專家回避制度，保證鑒定工作的程序公正；第四十五、第四十六條對職業(yè)病鑒定過程的程序和需要聽取雙方陳述或進(jìn)一步調(diào)查取證時的工作步驟進(jìn)行了說明；第四十七條規(guī)定專家組應(yīng)當(dāng)經(jīng)充分合議后，根據(jù)專業(yè)知識獨立進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)經(jīng)專家組三分之二以上成員通過。

十三、職業(yè)病診斷與鑒定涉及哪些部門和機(jī)構(gòu)？

職業(yè)病診斷與鑒定工作涉及的機(jī)構(gòu)和部門較多。除診斷、鑒定機(jī)構(gòu)外，診斷與鑒定工作過程還涉及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和勞動人事爭議仲裁委員會等機(jī)構(gòu)和組織，需要各個部門的支持和配合。

首先，在督促用人單位履行職業(yè)病診斷的舉證義務(wù)時，需要安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提交已掌握的診斷與鑒定所需材料。此外，在協(xié)助取證方面診斷機(jī)構(gòu)也需要安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門支持和配合（如提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織對工作場所現(xiàn)場調(diào)查）。

其次，勞動者與用人單位對職業(yè)病診斷所需的證據(jù)材料存在異議時，需要由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和勞動人事爭議仲裁委員會進(jìn)行判定或裁定。一是勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行調(diào)查和判定。二是當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位和在崗時間有爭議的，由當(dāng)事人向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。三是勞動者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。勞動者進(jìn)行首次鑒定時，原診斷機(jī)構(gòu)要提供職業(yè)病診斷時的有關(guān)材料；進(jìn)行再鑒定時，首次鑒定的辦事機(jī)構(gòu)要提供首次鑒定時的有關(guān)材料。

十四、職業(yè)病報告的意義是什么？

職業(yè)病報告是職業(yè)病統(tǒng)計的基礎(chǔ)性工作之一，用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時報告職業(yè)病，有利于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門準(zhǔn)確掌握職業(yè)病發(fā)病情況，有針對性地制定防治措施，保障勞動者健康權(quán)益。用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將確診的職業(yè)病告知用人單位并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門通報，有利于加強作業(yè)場所監(jiān)管，源頭預(yù)防職業(yè)??；用人單位將確診的職業(yè)病告知勞動保障部門，有利于落實勞動者工傷保險待遇，保障勞動者的健康及其相關(guān)權(quán)益。

自上世紀(jì)50年代以來，截至2011年底，全國累計報告職業(yè)病779849例，其中塵肺病702942例，職業(yè)中毒49210例，其他職業(yè)病27697例。2011年，全國共報告職業(yè)病29879例，其中塵肺病26401例，職業(yè)中毒2131例，其他職業(yè)病1347例。

十五、未取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療活動中懷疑勞動者健康損害可能與從事的職業(yè)有關(guān)怎么辦？

第三十五條明確規(guī)定，未取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療活動中懷疑勞動者健康損害可能與從事的職業(yè)有關(guān)時，應(yīng)當(dāng)及時告知勞動者到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

十六、衛(wèi)生部采取哪些措施加強職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)建設(shè)以滿足工作需要？

為方便勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷，我部督促各地不斷加強職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請承擔(dān)職業(yè)病診斷工作，并爭取中央財政支持中西部地區(qū)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。近年來職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)數(shù)量有了增加，服務(wù)能力不斷提高，2012年全國職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到562家，比2010年增加70家。但是由于職業(yè)病診斷工作專業(yè)性、技術(shù)性、政策性強，工作難度大，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)的積極性不高，目前職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)數(shù)量仍然不足。為解決這一問題，新修訂的辦法增加了有關(guān)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的要求，一是增加第三條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的設(shè)置必須適應(yīng)職業(yè)病防治工作實際需要，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)區(qū)域覆蓋的規(guī)定；二是增加第四條各地要加強職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提供必要的保障條件，配備相關(guān)的人員、設(shè)備和工作經(jīng)費，以滿足職業(yè)病診斷工作的需要的規(guī)定；三是增加第五條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合本行政區(qū)域職業(yè)病防治工作制定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的規(guī)定；四是增加第十一條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市沒有機(jī)構(gòu)申請開展職業(yè)病診斷的，要求省級衛(wèi)生行政部門指定符合條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作。

十七、如何加強對職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理？

新修訂的《辦法》明確規(guī)定了地方各級衛(wèi)生行政部門對職業(yè)病診斷、鑒定辦事機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的內(nèi)容和頻次。一是第五十二條規(guī)定縣級以上地方衛(wèi)生行政部門每年都要開展對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，并明確了檢查內(nèi)容和監(jiān)督頻次；二是第五十三條規(guī)定設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，對職業(yè)病鑒定工作程序、制度落實情況及職業(yè)病報告等相關(guān)工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

十八、對職業(yè)病診斷、鑒定過程中違法行為如何處罰？

一是第五十五條明確了對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)病診斷工作的處罰規(guī)定；二是第五十六至第五十八條明確對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的超范圍、不履行法定職責(zé)、出具虛假證明文件和未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病等行為的處罰規(guī)定；三是第五十九條針對職業(yè)病診斷鑒定委員會專家收受職業(yè)病診斷爭議當(dāng)事人的財物或者其他好處的行為作出規(guī)定；四是第六十條明確對衛(wèi)生行政部門及其工作人員未依法履職的處理規(guī)定。

篇2:深圳市職業(yè)病診斷鑒定流程圖

深圳市職業(yè)病診斷鑒定流程圖

當(dāng)事人提出申請

深圳市職業(yè)病診斷鑒定辦公室

材料齊全

材料不齊全

補充材料

材料齊全，或不齊全但有正當(dāng)理由

材料不齊全且無正當(dāng)理由

交繳鑒定費用

不予受理

受理

當(dāng)事人抽取鑒定專家

組成鑒定委員會

鑒定

鑒定辦公室組織調(diào)查取證

出具職業(yè)病診斷鑒定書

職業(yè)病診斷鑒定辦公室地址：深圳市羅湖區(qū)田貝一路文錦廣場1212室

聯(lián)系電話：25639703

申請職業(yè)病診斷鑒定須知

一、當(dāng)事人對職業(yè)病診斷有異議的，應(yīng)在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定辦公室申請首次鑒定。

當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的，可在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日之內(nèi)，向省職業(yè)病診斷鑒定辦公室申請最終鑒定。

當(dāng)事人如自愿放棄首次鑒定權(quán)利，也可直接向省職業(yè)病診斷鑒定辦公室申請最終鑒定。

二、申請職業(yè)病診斷必須如實提交以下各項材料：

（一）職業(yè)病診斷鑒定申請書；

（二）職業(yè)病診斷證明書；

（三）職業(yè)史、既往史；

（四）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；

（五）職業(yè)健康檢查結(jié)果；

（六）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；

（七）用人單位證明該勞動者為該單位員工的資料；

（八）勞動者身份證復(fù)印件；

（九）其他必要的有關(guān)材料。

當(dāng)事人應(yīng)對所提供的一切材料內(nèi)容的真實性和正確性負(fù)責(zé)。如所提供的材料為復(fù)印件，應(yīng)加蓋提供材料單位的公章，并注明"此件與原件相符"。

三、當(dāng)事人在鑒定辦公室規(guī)定的期限內(nèi)不能提供必要的材料，而又沒有書面說明正當(dāng)理由的，鑒定辦公室可不受理當(dāng)事人的職業(yè)病鑒定申請。

四、提交的材料齊全并繳交職業(yè)病診斷鑒定費用后方能辦理正式受理手續(xù)。

五、職業(yè)病診斷鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供，勞動者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷鑒定有關(guān)的資料。

六、職業(yè)病鑒定費用以及相應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察期間的費用，由用人單位承擔(dān)。

篇3:職業(yè)病危害因素監(jiān)測方案

職業(yè)病危害因素監(jiān)測方案

1概述

1.1監(jiān)測目的

職業(yè)病危害因素監(jiān)測是系統(tǒng)地收集、匯總、分析、解釋并評價有毒有害因素對職業(yè)人群健康影響的信息，為職業(yè)病防治計劃執(zhí)行過程提供有用信息，為衛(wèi)生行政部門制定、評價職業(yè)病防治規(guī)劃提供重要依據(jù)，為預(yù)防、控制職業(yè)病提供信息服務(wù)。

1.2監(jiān)測依據(jù)

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國塵肺病防治條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》等法律法規(guī)及配套規(guī)章、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是制定本監(jiān)測方案的依據(jù)。

1.3適用范圍

各級衛(wèi)生行政部門、各級疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫站，依法從事職業(yè)病防治活動的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位等均適用本方案。

2監(jiān)測類型

2.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測

2.2全國常規(guī)監(jiān)測

2.3主動監(jiān)測

3監(jiān)測對象

3.1監(jiān)測對象

為在職業(yè)活動中接觸粉塵、有毒有害物質(zhì)等因素的勞動者。農(nóng)藥中毒病例是指在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動中使用農(nóng)藥而引起中毒的患者和由于誤服、有意接觸農(nóng)藥的患者（不包括食物農(nóng)藥殘留超標(biāo)和屬于刑事案件的中毒患者）。

3.2監(jiān)測點

依據(jù)不同的監(jiān)測類型確定監(jiān)測點

3.2.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測

首診急性職業(yè)病危害事故患者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3.2.2常規(guī)監(jiān)測的法定監(jiān)測點

凡符合《職業(yè)病防治法》所規(guī)定的產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位、依法從事職業(yè)病防治活動的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和急性職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒患者首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，均為法定職業(yè)病常規(guī)監(jiān)測點，或稱責(zé)任報告單位。

3.2.3主動監(jiān)測

主動監(jiān)測是為適應(yīng)職業(yè)病防治工作需求，根據(jù)歷年報告的職業(yè)病發(fā)病信息，而確定優(yōu)先、重點的監(jiān)測職業(yè)病危害因素和目標(biāo)人群，為掌握危害較嚴(yán)重的職業(yè)病發(fā)生、發(fā)展的特點和規(guī)律，抽樣選擇監(jiān)測點而開展的一類監(jiān)測。

①作業(yè)場所有毒有害物質(zhì)監(jiān)測點是依法從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的理化實驗室，該實驗室并通過中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所技術(shù)質(zhì)量考核的；②職業(yè)病危害因素監(jiān)測點監(jiān)測，是以確定監(jiān)測的職業(yè)病危害因素在不同的地區(qū)、行業(yè)、企業(yè)規(guī)模進(jìn)行抽樣確定的監(jiān)測點；③農(nóng)藥中毒監(jiān)測點，是在全國使用農(nóng)藥量較大的15個省采用分層抽樣原則選取的監(jiān)測點。

3.3監(jiān)測項目

3.3.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測

根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》的規(guī)定，一次職業(yè)病危害事故造成的危害程度分三類：一般事故、重大事故和特大事故。按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》的規(guī)定要求，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)和范圍的職業(yè)病危害事故，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的要求，進(jìn)行實時報告和信息監(jiān)測。該事件屬地負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測的職能機(jī)構(gòu)應(yīng)在確認(rèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件終止后2周內(nèi)填報《職業(yè)衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生事件報告卡》，同時進(jìn)行個案病例網(wǎng)上直報，納入常規(guī)急性職業(yè)病監(jiān)測信息月統(tǒng)計匯總。

3.3.2常規(guī)監(jiān)測

3.3.2.1疾病監(jiān)測

①職業(yè)病監(jiān)測

以職業(yè)病目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]180號）為準(zhǔn)。屬于本監(jiān)測范圍的職

業(yè)病病種共9類102種（不包括放射性疾病和電光性眼炎）。

②農(nóng)藥中毒監(jiān)測

3.3.2.2有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)

3.3.2.3作業(yè)場所職業(yè)病有害因素的強度或濃度的監(jiān)測

3.3.3主動監(jiān)測

在監(jiān)測點對作業(yè)人群的勞動條件、健康監(jiān)護(hù)（包括職業(yè)健康檢查表）、職業(yè)病有害因素和職業(yè)人群健康影響等信息進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)的監(jiān)測,收集、匯總、分析、管理和評價，為預(yù)防、控制職業(yè)病提供有針對性的干預(yù)措施。優(yōu)先確定的職業(yè)病有害因素：粉塵類包括矽塵、煤塵，化學(xué)物質(zhì)類包括鉛、苯、錳、三硝基甲苯、一氧化碳、硫化氫，物理因素包括噪聲。具體內(nèi)容見相關(guān)監(jiān)測方案。

4報告原則

遵循依法報告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時、分級分類報告、審核、匯總、分析的原則（不包括主動監(jiān)測，下同）。

4.1報告單位

常規(guī)監(jiān)測的各類監(jiān)測點(見本方案3.2.2)和各級衛(wèi)生行政部門指定承擔(dān)職業(yè)病危害因素監(jiān)測職能的各級機(jī)構(gòu)，都是責(zé)任報告單位。

4.1.1急性職業(yè)?。ㄖ饕羌毙月殬I(yè)中毒）和急性農(nóng)藥中毒由首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報《職業(yè)病報告卡》（限于急性職業(yè)病內(nèi)容）和（或）《農(nóng)藥中毒報告卡》。

4.1.2依法從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報《塵肺病報告卡》、《職業(yè)病報告卡》和（或）《農(nóng)藥中毒報告卡》。

4.1.3各類職業(yè)病死亡病例由出具死亡證明的醫(yī)療單位報告用人單位，由用人單位（包括在醫(yī)院外的死亡病例）向?qū)俚刎?fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測的職能機(jī)構(gòu)報告，由后者填寫相應(yīng)報告卡上報。

4.1.4依法取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》（以廠為統(tǒng)計單位）。

4.1.5依法取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)填報《作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測卡》（以廠為統(tǒng)計單位）。

4.2報告方式

職業(yè)病危害因素監(jiān)測是健康危害因素監(jiān)測的組成部分，依托于

"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。根據(jù)屬地化管理原則，以各類責(zé)任報告單位（監(jiān)測點）為直報口，實行一次性網(wǎng)絡(luò)直報、逐級審核、確認(rèn)的分級管理制度。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位，應(yīng)按各類報告卡的報告時限要求，把報告卡報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測的職能機(jī)構(gòu)，代其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。農(nóng)藥中毒報告依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病監(jiān)測網(wǎng)。對各接口授權(quán)確定資格，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4.3報告流程(見職業(yè)病危害因素監(jiān)測報告流程示意圖)

示意圖中職業(yè)衛(wèi)生個案卡包括有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)卡和職業(yè)