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文檔簡介
重癥患者腸外營養(yǎng)的護(hù)理ICU是從靜脈內(nèi)供給營TPNTPN水平和預(yù)防措施,醫(yī)護(hù)配合是預(yù)防或減少并發(fā)癥的主要途徑。預(yù)防和控制感染的措施TPN1.1.1TPN配置TPNTPN24h,在輸注0.5-1hTPN1.1.2內(nèi),防止過快或過慢、時(shí)快或時(shí)慢,從而影響能量的利用。靜脈置管的護(hù)理1血,保持導(dǎo)管通暢。24h11―2d更換敷料。④預(yù)防感染和空氣栓塞,經(jīng)常巡視病人,檢查各接頭是否固定妥善,輸液是否持續(xù)。⑤檢查置管處皮膚有無發(fā)紅、發(fā)33%硫酸鎂濕熱敷。除導(dǎo)管的護(hù)理外,還需要做好以下工作:1.3.1化等,如輸入高糖、高氮營養(yǎng)液時(shí),呼吸、心跳可加快。若病人發(fā)生不明原因的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、煩躁不安或反應(yīng)淡漠,應(yīng)疑為導(dǎo)管性感染,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師,協(xié)助拔除導(dǎo)管,并作微生物培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),并根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。1.3.224h并可了解電解質(zhì)與氮平衡的情況。1.3.33d13―4d13胰島素的用量或降低輸入的糖量,3.4解電解質(zhì)和肝、腎功能。1.3.5營養(yǎng)狀況的評定:定期抽血測定白蛋白,每周測量體重、上臂皮下脂肪厚度和上臂周徑1次等。1.3.6加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn):嚴(yán)格上崗培訓(xùn),洗手制度,加強(qiáng)無菌原則,增強(qiáng)無菌意識。4心理護(hù)理:以TPNTPNTPNTPNTPN對TPNTPN的必要性、安全性和臨床意義,以取得患者及家屬的理解和配合。同時(shí)告知TPN內(nèi)
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