消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生第一頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第1頁(yè)，共40頁(yè)。

內(nèi)胚層→原始消化管前腸→咽、食管、胃、十二指腸上段、肝、膽、胰、呼吸系統(tǒng)(喉以下)中腸→十二指腸中段－橫結(jié)腸右2/3段后腸→橫結(jié)腸左1/3段－肛管上段圖1～2第二頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第2頁(yè)，共40頁(yè)。

消化系統(tǒng)的發(fā)生第三頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第3頁(yè)，共40頁(yè)。第1對(duì)：內(nèi)側(cè)份→咽鼓管；外側(cè)份→中耳鼓室；鰓膜→鼓膜第2對(duì)：腭扁桃體第3對(duì)：背側(cè)份→下一對(duì)甲狀旁腺；腹側(cè)份→胸腺第4對(duì)：上一對(duì)甲狀旁腺第5對(duì)：后鰓體→濾泡旁細(xì)胞原始咽的其余部分形成咽咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸圖3～4畸形第四頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第4頁(yè)，共40頁(yè)。原始咽底壁正中線(xiàn)、第1對(duì)咽囊平面內(nèi)胚層細(xì)胞下陷形成盲管－甲狀舌管（甲狀腺原基）末端形成甲狀腺的側(cè)葉，11周出現(xiàn)濾泡上段退化，遺留舌盲孔圖5咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第五頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第5頁(yè)，共40頁(yè)。食管：短→延長(zhǎng)；單層上皮→復(fù)層上皮，管腔閉鎖→管腔重現(xiàn)胃：梭形膨大→背側(cè)生長(zhǎng)快，形成胃大彎，轉(zhuǎn)向左側(cè)；腹側(cè)生長(zhǎng)緩慢，形成胃小彎，轉(zhuǎn)向右側(cè)；胃大彎頭端膨起，形成胃底圖6～7咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第六頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第6頁(yè)，共40頁(yè)。中腸袢頂連卵黃蒂，分頭支和尾支尾支出現(xiàn)盲腸突－盲腸和闌尾的原基中腸袢突入臍腔，形成生理性臍疝頭支先退回腹腔，主要演化為空腸和回腸，居腹腔中部尾支后退回，主要演化為結(jié)腸盲腸初位于肝下，后降至右髂窩臍腔閉鎖圖8～9咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第七頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第7頁(yè)，共40頁(yè)。后腸末段為泄殖腔尿囊與后腸間形成尿直腸隔，與泄殖腔膜融合泄殖腔分隔：腹側(cè)→尿生殖竇→泌尿生殖管道；背側(cè)→原始直腸→直腸和肛管上段泄殖腔膜分隔：腹側(cè)→尿生殖膜；背側(cè)→肛膜→破裂后肛管上下段相通（肛凹→肛管下段）圖10咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第八頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第8頁(yè)，共40頁(yè)。肝憩室：頭支（肝原基）→樹(shù)枝狀分支，近端分化為肝管和小葉間膽管，末端形成肝細(xì)胞索尾支→近端形成膽囊管，遠(yuǎn)端形成膽囊；肝憩室基部→膽總管腹胰芽和背胰芽：融合分化為胰腺；分支，形成各級(jí)導(dǎo)管和腺泡；部分上皮細(xì)胞進(jìn)入間充質(zhì)，分化為胰島圖11咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第九頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第9頁(yè)，共40頁(yè)。甲狀舌管囊腫：甲狀舌管未閉鎖圖12咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第十頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第10頁(yè)，共40頁(yè)。麥克爾憩室（Meckels’diverticulum）：為回腸壁上近回盲部的囊狀突起，因卵黃蒂近端未退化臍糞瘺：為回腸和臍之間的瘺管，因卵黃蒂未退化圖13咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第十一頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第11頁(yè)，共40頁(yè)。咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖14腸系膜

回腸麥克爾憩室第十二頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第12頁(yè)，共40頁(yè)。先天性臍疝（congenitalumbilicalhernia）：因臍腔未閉鎖，臍部有孔與腹腔相通，腸管可膨入臍腔咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖15第十三頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第13頁(yè)，共40頁(yè)。咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖16先天性臍疝第十四頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第14頁(yè)，共40頁(yè)。

咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖17先天性臍疝第十五頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第15頁(yè)，共40頁(yè)。不通肛：肛膜未破或肛凹未與直腸相通咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖18肛膜未破引起的不通肛子宮直腸肛膜肛凹膀胱恥骨聯(lián)合尿道陰道第十六頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第16頁(yè)，共40頁(yè)。咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖19不通肛，伴直腸尿道瘺直腸尿道瘺膀胱尿道陰囊肛凹第十七頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第17頁(yè)，共40頁(yè)。消化管狹窄或閉鎖：主要見(jiàn)于食管和十二指腸，因一度狹窄或閉鎖的管腔未恢復(fù)正常咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形圖20十二指腸狹窄和閉鎖第十八頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第18頁(yè)，共40頁(yè)。先天性巨結(jié)腸：因腸壁內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，腸收縮乏力，腸管擴(kuò)張腸袢轉(zhuǎn)位異常：因腸袢反向轉(zhuǎn)位，導(dǎo)致左位肝和闌尾、右位胃和乙狀結(jié)腸咽囊演變甲狀腺食管和胃腸肝膽胰直腸畸形第十九頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第19頁(yè)，共40頁(yè)。呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

第二十頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第20頁(yè)，共40頁(yè)。原始咽尾端底壁正中出現(xiàn)縱溝－喉氣管溝喉氣管溝愈合形成盲囊－喉氣管憩室（與食管間的間充質(zhì)－氣管食管隔）上端→喉；中段→氣管；下端2個(gè)分支形成肺芽喉和氣管肺圖21畸形第二十一頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第21頁(yè)，共40頁(yè)。肺芽：主支氣管和肺的原基樹(shù)枝狀分支→肺葉支氣管－肺泡囊第7月肺泡數(shù)量增多，出現(xiàn)Ⅱ型肺泡細(xì)胞，分泌表面活性物質(zhì)，早產(chǎn)兒可存活圖22喉和氣管肺畸形第二十二頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第22頁(yè)，共40頁(yè)。氣管食管瘺：因氣管食管隔發(fā)育不良，導(dǎo)致氣管和食管之間存有瘺管圖23喉和氣管肺畸形第二十三頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第23頁(yè)，共40頁(yè)。透明膜病：多發(fā)生于小于7月齡的早產(chǎn)兒，因Ⅱ型肺泡細(xì)胞未分化完善，不分泌表面活性物質(zhì)，肺泡不能擴(kuò)張，肺泡表面覆有血漿蛋白膜喉和氣管肺畸形第二十四頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第24頁(yè)，共40頁(yè)。本章重點(diǎn)消化管閉鎖或狹窄、麥克爾憩室、臍糞瘺、先天性臍疝、氣管食管瘺、透明膜病的成因原始消化管的一般演化過(guò)程及結(jié)果咽囊的演變結(jié)果氣管和肺發(fā)生的一般過(guò)程第二十五頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第25頁(yè)，共40頁(yè)。圖1-1內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷艿诙?yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第26頁(yè)，共40頁(yè)。圖1-2內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷艿诙唔?yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第27頁(yè)，共40頁(yè)。圖2原始消化管的早期演變第二十八頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第28頁(yè)，共40頁(yè)。圖3咽囊掃描電鏡像(1、2、3示鰓弓)第二十九頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第29頁(yè)，共40頁(yè)。圖4咽囊的演變第三十頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第30頁(yè)，共40頁(yè)。圖5咽囊的演變及甲狀腺的發(fā)生第三十一頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第31頁(yè)，共40頁(yè)。圖6食管管腔形成第三十二頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第32頁(yè)，共40頁(yè)。圖7胃的發(fā)生第三十三頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第33頁(yè)，共40頁(yè)。圖8腸的發(fā)生第三十四頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第34頁(yè)，共40頁(yè)。圖9生理性臍疝第三十五頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第35頁(yè)，共40頁(yè)。圖10泄殖腔的分隔與直腸形成第三十六頁(yè)，編輯于星期六：二十一點(diǎn)五十四分。第36頁(yè)，共40頁(yè)。圖11肝