重癥肌無力的護(hù)理常規(guī)

重癥肌無力的護(hù)理一、護(hù)理評估1、評估患者的病情、意識、生命體征、自理能力及心理狀態(tài)。2、評估上瞼下垂、視覺障礙、四肢無力、說話聲音減低及咀嚼與吞咽困難、呼吸困難的程度。二、護(hù)理措施1、休息：重癥患者臥床休息，取半坐臥位，避免疲勞，協(xié)助做肢體被動運(yùn)動。2、飲食護(hù)理：按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。（）嚴(yán)密觀察神志、呼吸、缺氧情況及生命體征有效通氣量。和窒息。床旁備吸引器、氣管切開包等急救用物。重癥肌無力危象患者，應(yīng)保持呼吸道通暢。當(dāng)患者出現(xiàn)呼用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。4、用藥護(hù)理：按醫(yī)囑給予藥物治療。應(yīng)用抗膽堿酯酶藥時，密5、了解患者心理狀況，幫助克服自卑、焦慮等消極情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確服用藥物。避免漏服，自行增減藥物。2、進(jìn)行適當(dāng)活動鍛煉，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。四、注意事項(xiàng)1、避免勞累、外傷、精神創(chuàng)傷，保持情緒穩(wěn)定，避免受涼感冒及各種感染。2、生育年齡的婦女應(yīng)避免妊娠和人工流產(chǎn)，以預(yù)防危象的發(fā)生。五、護(hù)理記錄單記錄書寫規(guī)范病重（病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以征的動態(tài)變化。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。（病危體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)相應(yīng)的專科護(hù)理特點(diǎn)。（病危出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。（長×寬×深、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。反應(yīng)。⑤因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。6h及時打印重病護(hù)理記錄并簽名。護(hù)理記錄時間地點(diǎn)主持人查房患者業(yè)務(wù)□管理□教學(xué)□床號主題護(hù)理診斷主查人（呈陽癥狀、輔助檢查、特殊用藥、特殊