2015年上半年云南省內(nèi)科主治醫(yī)生入職考試試題

2015年上半年云南省內(nèi)科主治醫(yī)生入職考試試題一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A．咯血不可能出現(xiàn)黑糞，嘔血一定出現(xiàn)黑糞

B．咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C．嘔血見于消化道疾病

D．咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E．咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液2、下列哪項是特異性感染

A．癤

B．丹毒

C．氣性壞疽

D．新生兒皮下壞疽

E．膿性抬頭炎-3、捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時期

A．吸氣早期

B．吸氣中期

C．吸氣末期

D．呼氣中期

E．呼氣晚期4、垂體瘤最常用的分類方法是

A：按分泌細胞的起源分類

B：按腫瘤大小分類

C：按腫瘤的性質(zhì)分類

D：按免疫組化和電鏡特征分類

E：按腫瘤的部位分類5、急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析____

A．血尿素氮＞18.4mmol/LB．持續(xù)嘔吐C．血鉀＞6.0mmol/LD．急性肺水腫E．動脈血氣分析pH＜7.356、氨茶堿的安全血藥濃度為

A：1～5μg／ml

B：6～15μg／ml

C：16～20μg／ml

D：21～30μg／ml

E：31～40μg／ml7、關(guān)于胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A：肥胖

B：2型糖尿病

C：低胰島素血癥

D：脂代謝紊亂

E：高血壓8、有關(guān)三發(fā)性甲減的描述，正確的是

A：由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱三發(fā)性甲減

B：以上都不對

C：131I治療后甲減、手術(shù)后甲減、特發(fā)性甲減共存時，稱三發(fā)性甲減

D：由甲狀腺、垂體、下丘腦三個腺體病變引起的甲減，稱三發(fā)性甲減

E：由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱三發(fā)性甲減9、支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是____

A．貧血貌B．端坐呼吸C．局限性哮鳴音D．固定性濕啰音E．消瘦10、女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是

A：一般鎮(zhèn)靜劑

B：利眠寧

C：麥角胺咖啡因

D：強痛定

E：吲哚美辛(消炎痛)

11、下列屬陰的事物是

A．運動的

B．外向的

C．上升的

D．明亮的

E．有形的12、患者叩診心界呈靴形，是由于

A．心包積液

B．右心室增大

C．左心室增大

D．左心房顯著增大

E．兩心房增大13、有關(guān)假性甲旁亢的敘述，正確的是

A：指甲狀旁腺的惡性腫瘤，引起高鈣血癥

B：指某些惡性腫瘤分泌類PTH多肽物質(zhì)，致高鈣血癥

C：指惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至甲狀旁腺，引起高鈣血癥

D：異位甲狀旁腺疾病，引起高鈣血癥

E：指甲狀旁腺的疾病，引起高鈣血癥14、女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺底有細小濕羅音，心率115次/分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不宜

A．靜脈滴注毒毛花甙K

B．靜脈滴注硝酸異山梨醇酯

C．靜脈滴注硝酸甘油

D．靜脈滴注多巴酸丁胺

E．吸氧15、對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價值的是

A：低血鈉，高血鉀

3、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是

A．血管脆性增強

B．播散性血管內(nèi)凝血（DIC）

C．血小板減少

D．小血管炎致局部壞死及栓塞

E．凝血功能障礙4、干性支氣管擴張的主要臨床特點是

A：以干咳為主

B：咳大量膿臭痰

C：咳嗽、咳痰、活動后氣短

D：僅有反復咯血，多無咳嗽、咳痰

E：病變局限于下葉5、二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)下列哪些體征

A．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B．心尖區(qū)S1亢進

C．二尖瓣開瓣旨

D．P2亢進、分裂

E．S2逆分裂6、不屬于體外檢測尿液HCG的方法是

A．放射免疫法

B．生物學法

C．膠乳凝集抑制試驗

D．酶聯(lián)免疫吸附法

E．單克隆膠體金法7、下列哪項是心臟性猝死常見病因__

A．冠心病

B．主動脈瓣狹窄

C．肥厚性心肌病

D．病竇綜合征

E．高血壓病8、患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問題應是____

A．可以停服降壓藥B．停藥后血壓增高再服C．繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期D．為避免血壓下降過底，應停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復用藥E．立即減少藥物劑量9、對于超重的脂代謝紊亂的患者，體重減輕后可發(fā)生的變化有

A：甘油三酯降低

B：降低膽固醇

C：HDL-C升高

D：HDL-C降低

E：LDL-C降低10、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)啊時懸雍垂偏向何側(cè)

A：偏向左

B：偏向右

C：居中

D：不動

E：以上均不正確

11、人工氣道經(jīng)鼻插管，患者耐受性較好，但對氣道護理要求高，否則要引起以下合并癥__

A．球麻痹

B．痰液引流不暢

C．鼻竇炎

D．過敏性鼻炎

E．胃-食管反流12、關(guān)于心理生理性失眠描述錯誤的是

A：女性常見

B：老年期更多

C：中年期逐漸增多

D：青年期起病

E：兒童罕見13、參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為____

A．肥大細胞B．血小板C．巨噬細胞D．中性粒細胞E．T淋巴細胞14、女性，16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數(shù)正常、中性粒細胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮

A：急性胃炎

B：功能性消化不良

C：食物中毒

D：急性膽囊炎

E：急性胰腺炎15、關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯誤的是____

A．近端指間關(guān)節(jié)腫痛B．遠端指間關(guān)節(jié)腫痛C．腕關(guān)節(jié)腫痛D．掌指關(guān)節(jié)腫痛E．四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛16、有診斷價值的血淀粉酶值應超過

A．200U/L

B．350U/L

C．400U/L

D．500U/L

E．1000U/L17、測定HCT的參考方法為

A．折射計法

B．離心法

C．比重法

D．血液分析儀法

E．放射性核素法18、急性心肌梗死患者10天后復查心肌酶，以下檢查仍可升高的是

A．cTnT

B．肌紅蛋白

C．AST

D．LDH

E．CK19、患者明確診斷肺源性心臟病，右心導管檢查時PAPm為37mmHg，此肺動脈壓力屬于

A．正常

B．輕度肺動脈高壓

C．中度肺動脈高壓

D．重度肺動脈高壓

E．隱性肺動脈高壓20、男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為

A：小細胞低色素性貧血

B：大細胞性貧血

C：小細胞高色素性貧血

D：正細胞正色素性貧血

E：以上均不是21、代謝性酸中毒的代償機制為

A：刺激呼吸中樞，經(jīng)肺排出過多CO2，H2CO3濃度下降

B：緩沖系統(tǒng)將強酸轉(zhuǎn)化為弱酸，HCO3-被消耗，H2CO3增加

C：Na2HPO4在強酸作用下，轉(zhuǎn)化為NaH2PO4，經(jīng)腎排出

D：過多的酸以NH4+形式經(jīng)腎排出

E：重吸收NaHCO3增多，使HCO3-／H2CO3重新恢復至20：122、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述，錯誤的是__

A．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)

B．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)

C．根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療

D．冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變

E．冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變23、符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是

A：血二氧化碳結(jié)合力升高

B：血酮體升高

C：血白細胞下降

D：血鈉升高

E：血乳酸下降24、糖尿病病人健康教育的好處是

A：有利于疾病控制達標

B：調(diào)動患者的積極性

C：使國家受益

D：防止并發(fā)癥的發(fā)生

E：使患者受益25、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項不正確